肠道结核主要的传播途径有三种，最常见的是胃肠道传播，其次是血行传播，再其次是肠道器官附近的直接传播，具体如下：

1、胃肠道传播：肠道结核其实是全身结核在肠道的局部表现，有些肺结核患者有时会把自己咳出来的痰吞进去，吞到消化道里面去，有可能会引起自身的肠道结核。还有时跟肺结核患者有比较亲密的接触，也会引起胃肠道结核的发病。还有就是喝进去没有经过消毒灭菌的食物，包括奶制品，尤其是牛奶，也有可能引起肠道结核；

2、血行结核：有些患者肺结核发展得比较严重，结核杆菌它会沿着血流，流到供应肠道的血管里面来，引起肠道结核；

3、肠道器官附近的直接传播：就是局部比如肾脏结核，肾脏旁边、前面有时跟肠道相邻。如果是肾结核有破溃等，就有可能引起肠道结核。