急性呼吸窘迫综合征怎么治疗

2021-02-22 13:43播放 :

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急性呼吸窘迫综合征的治疗方法主要如下:

1、积极治疗原发病是关键:而且原发病的治疗及转归,往往决定患者的最终预后。因此临床要积极地治疗前期引起急性呼吸窘迫综合征的原发病,包括肺内疾病或肺外疾病;

2、进行液体的限制管理:急性呼吸窘迫综合征主要的病理变化是肺水肿,所以在保证器官灌注的基础上,要进行限制性的液体复苏,同时要积极的进行肺外器官功能的支持;

3、根据急性呼吸窘迫综合征的严重程度,进行分层治疗:因为严重程度不同,需要的治疗不同。首先要对急性呼吸窘迫综合征的严重程度进行评估,轻中度的急性呼吸窘迫综合征,可尝试采用高流量的氧疗和无创通气。在患者神志清楚、血液动力学基本稳定时,可尝试高流量和无创通气,并进行严密监测,观察1-2个小时后,如果患者病情不能缓解,要迅速地转为有创通气。对于重度的急性呼吸窘迫综合征,需尽快气管插管,使用呼吸机辅助呼吸,采用保护性的通气策略。如果通过上述治疗,氧合还是不能保证,可采用体外膜肺的氧合,即ECMO,且已成为重症急性呼吸窘迫综合征患者有效的治疗措施,而且也是规范化治疗中的治疗手段。

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什么是急性呼吸窘迫综合征?

"急性呼吸窘迫综合征是由于肺内原因和肺外原因引起的、以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,因高死亡率备受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因很多,不同的病因所导致的急性呼吸窘迫综合征发病机制也是不同的,临床上多见到患者呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规的氧疗纠正的低氧血症,就是缺氧非常严重。临床的诊断要包括疾病的诊断以及鉴别诊断、治疗的监测、还有危重症的评估、以及包括机械通气等治疗措施的使用,有效的治疗方法还在继续探索。急性呼吸窘迫综合征的病因包括肺内原因和肺外原因两大类。肺内的原因包括重症的肺炎、误吸、肺的挫伤、溺水、以及有毒物质的吸入;肺外因素包括严重的感染、严重的多发生伤、休克、以及高危手术之后或者大量的输血、药物中毒、重症胰腺炎等,这些都可以造成急性呼吸窘迫综合征的出现。此外按照疾病致病原因的不同,急性呼吸窘迫综合征可以分为生物致病原和非生物致病原,生物致病原就是由于感染引起来的,比如遭到了细菌、病毒、真菌等感染,非致病原包括吸入、药物等,这些导致了肺的损伤。急性呼吸窘迫综合征起病比较急,一般的是24到48小时就发病,也有可以长达5到7天才起病的,主要临床就表现为呼吸急促、口唇发干、严重的缺氧,用一般的吸氧方法是不能解决这种低氧的,伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状,急性呼吸窘迫综合征属于严重的疾病,需要紧急去处理、抢救,患者一般都需要进入ICU去进行治疗。"

语音时长02:39''

周继朴首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(27989)

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