心梗急救包的三种药

周恒
副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

心梗急救包的三种药

2021-07-08 18:43播放 :

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视频内容

心脏供血血管即冠状动脉出现粥样硬化，可致管腔狭窄，若斑块破裂，可引起血小板聚集，导致急性血栓形成，完全堵塞血管，进而引起急性心肌梗死发生。因此，其药物治疗需要通过抗血小板聚集，从而达到对抗血栓的作用，一般可使用联合药物治疗，强化抗栓效果。心肌梗死急救包内的药物及作用如下：

1、阿司匹林：可通过抑制环氧化酶，减少血栓素A2的形成，达到抑制血小板聚集的作用；

2、替格瑞洛：通过抑制血小板P2Y12受体，达到抑制血小板聚集的作用；

3、他汀降脂药：如瑞舒伐他汀，由于低密度脂蛋白胆固醇在动脉粥样硬化的发生、发展中起到关键作用，对斑块的稳定性维持也有一定影响，因此他汀类的降胆固醇药物十分重要。

心梗急救包的三种药

"心梗急救包的三种药物有两种情况：一种是阿司匹林加替格瑞洛、阿托伐他汀。另一种是阿司匹林加氯吡格雷、阿托伐他汀，通过阿司匹林加上替格瑞洛或者氯吡格雷的双联合抗血小板聚集的方法，以及阿托伐他汀的调脂稳定动脉粥样硬化斑块的原则，为心梗的下一步治疗赢得最佳的时机。因为心肌梗死的发生，多数是由于动脉粥样硬化斑块的脱落，使血小板聚集到受伤的血管内皮细胞当中，引起血管的急剧狭窄和血供的下降。一旦确诊心梗，需要立刻做介入手术植入冠脉支架。没有支架条件的情况下，应该采用内科保守的溶栓治疗。但是阿司匹林和氯吡格雷属于抗血小板聚集的药物，有一定的出血风险，出血性疾病包括血小板数量减少或者血小板功能不良的血液疾病，应该禁用或者慎用。"

语音时长01:21''

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/05/13收听(20074)

心梗一包药三种药

"心梗一包药的三种药一般为：阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀，也有可能是阿司匹林、替格瑞洛和阿托伐他汀。急性心肌梗死患者病情是非常危急的，对于心梗患者，时间就是心肌、时间就是生命。心梗一包药可以使心肌梗死患者在最短的时间内，得到及时、有效的救治。三种药物一起嚼服，具有双联抗血小板、稳定斑块的作用。同时也为患者进一步行静脉溶栓治疗或者急诊介入治疗，争取了更多的时间。"

语音时长01:12''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/11/05收听(35568)

户外急救包需要准备什么

"户外急救包必须准备：1、外伤消毒包扎的材料，例如消毒水如双氧水、碘伏、红汞等，还必须有创口贴、纱布、绷带等物品，另外还要备一些抗生素，以受伤之后预防感染为主。2、准备蚊虫叮咬的外用以及内服的药物，其中外用的药物有苯海拉明软膏、地塞米松软膏、丹皮酚软膏都可以，内服是抗过敏为主，常用的是氯雷他定、西替利嗪。3、胃肠道的药物，西药方面有解痉止痛的东莨菪碱，或者整肠丸、喇叭正露丸、藿香正气水等。4、止痛的药物，如果受伤或者突发性的疼痛，可以应用止痛的药物对症处理，例如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物。5、急救的心脏药物，例如硝酸甘油、阿司匹林。"

语音时长01:47''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/04/12收听(41545)

防止心梗用什么药好

"预防心肌梗死的发生，最重要的药物是阿司匹林和他汀类药物，阿司匹林为有效抑制血小板聚集的药物，可以预防动脉粥样硬化的发生和发展，从而预防心肌梗死的发生。他汀类药物是降低胆固醇水平，使斑块稳定甚至缩小的药物，可以有效的预防心肌梗死的发生，但是否需要服用这些药物来预防心肌梗死，需要根据患者的疾病情况、合并症情况等进行综合的判定，而并不是为了防止心梗的发生，在所有人群中普遍使用这样的治疗方案，这样是不正确或者是过于激进的，需要根据是否有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素的情况而抉择。"

语音时长01:16''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/19收听(32073)

脂溢性脱发三种药

脂溢性脱发又称为雄激素性脱发，现如今可以说是一种多发病了，给很多人的生活带来了烦恼，而今天我将为大家介绍在临床上治疗脂溢性脱发常用的三种药物，分别为非那雄胺、螺...

江珊│武汉大学人民医院

2023/02/16阅读(4921)

心梗用什么药最好

"心肌梗塞的用药主要包括以下几类：第一、抗血小板的药，如果病人年龄在75岁以上一般选择阿司匹林联合氯吡格雷，如果病人年龄在75岁以下一般选择阿司匹林联合替格瑞洛。第二、调脂、稳定斑块的药物，最常用的是他汀类药物，比如瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，注意监测肝功、肌酸激酶。第三、抗心肌缺血改善症状的药物，最常用的是硝酸脂类药物，比如单硝酸异山梨酯，但要注意脑出血、青光眼、肥厚型心肌病病人禁用。第四、改善预后、降低患者死亡风险的药物，常用的药物比如美托洛尔缓释片、贝那普利等药物，应用时要注意其副作用。第五、根据病情抑制胃酸分泌、预防应激性溃疡的药物，常用的药物比如泮托拉唑。第六，在心梗的早期，如医院不具备PCI的能力根据病情可以静脉应用溶栓药，其后还可以应用低分子肝素钙抗凝治疗。第七、活血化瘀的中成药，常用的比如参松养心胶囊、冠心丹参滴丸等等。"

语音时长01:43''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/12/05收听(98913)

01:17

胃三联是哪三种药

一般情况下不称之为胃三联，现在临床上称为四联用药，即根除幽门螺杆菌的四种药物，以前所提到的胃三...

刘晓│北京医院

2021/06/03播放(95890)

艾滋病三联是哪三种药

"目前治疗艾滋病的抗病毒治疗方案，一般都是由三种药物组成，一般是两种核苷类似物，联合一种非核苷类似物，或者是两种核苷类似物，联合一种蛋白酶抑制剂，还有两种核苷类似物，联合一种整合酶抑制剂。两种核苷类似物可以选择替诺福韦、加拉米夫定这两种药物，联合非核苷类似物，可以选择依非韦伦，蛋白酶抑制剂常规选择柯立芝，整合酶抑制剂一般会选择拉替拉韦，或者是多替拉韦，这就是三种药物组合。有时也会应用阿巴卡韦、拉米夫定、多替拉韦，或者是拉替拉韦，或者是替诺福韦、恩曲他滨、拉替拉韦、多替拉韦。总之，目前抗病毒治疗采用联合治疗，多是采用多种抗病毒药物联合治疗，高效、联合、抗反转录病毒治疗，又称鸡尾酒疗法。目前国际上有六大类，30多种药物可以供选择，六大类的药物主要是核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合酶抑制剂、新型R5抑制剂，目前国外还有新进口的问世药物，有三合一的药物，以及四合一的药物。"

语音时长01:44''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/21收听(89581)

胃三联是哪三种药

"胃三联指的是根除幽门螺杆菌的三联疗法，一般是一种质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、艾司奥美拉唑，再加阿莫西林，前提是患者对青霉素不过敏，再加一种抗生素，可以选择克拉霉素、甲硝唑等等。但是因为抗生素耐药率的升高，目前三联疗法的根处理已经不能满足根除的需要，现在我国普遍采用四联疗法，即一种质子泵抑制剂再加一种铋剂，如丽珠得乐、胶体果胶铋，再加两种抗生素，如果青霉素不过敏，选择阿莫西林，另外一种抗生素选择克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素。如果四联疗法根除失败，可以将抗生素换为阿莫西林加左氧氟沙星，尝试第二次根治，如果第二次根治仍失败，建议胃镜下取活检做幽门螺杆菌培养，并进行药敏试验。"

语音时长01:19''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/27收听(22059)

心脏病必备三种药

"心脏病必备的药物实际上是能够在心脏病发作时迅速缓解症状的药物：第一、冠心病必备的药物包括硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸，这三种药物具备其中之一就可以达到缓解心肌缺血的作用。当然，如果含有一种药物不能够缓解，也可以交替使用。这三种药物都是含服在舌下，由于含服在舌下，舌底静脉可以迅速的把药物吸收入血而发挥作用，所以舌下含服要比吞服的作用来的迅速，所以在急性缓解症状的时候要含服使用。第二、其他的心脏疾病，比如心律失常，心律失常有一些患者针对不同的药物有明显的效果，所以要了解自身具备患有什么样的心律失常，需要用什么药物来缓解，自己平时要做这样的一些观察和积累。第三、高血压的患者需要具备一些迅速降低血压的药物，由于各种因素而使血压突然间增高的时候有一些短效药物，比如卡托普利可以迅速的将血压降到合理范围。"

语音时长01:49''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/03收听(50444)

支气管炎最怕哪三种药

支气管炎是由各种致病原引起的支气管黏膜感染，患者在临床上多出现咳嗽、咳痰、喘息等症状。对于支气管炎患者来说，并没有最怕三种药的说法，可以通过抗生素类药物、抗病毒...

丁娟娟│河南省人民医院

2023/01/04阅读(3587)

儿童雾化三种药

"儿童雾化的三种常用药物是：1、扩张支气管的药物，比如沙丁胺醇。2、用于缓解哮喘的激素类药物，如布地奈德。3、祛痰、化痰的药物，比如盐酸氨溴索。不同的症状应该选择不同的药物，儿童雾化一定要在医生的指导下进行，上呼吸道感染咳嗽不是特别严重，不主张雾化治疗，如果支气管炎比较严重，出现了哮喘、肺炎、咳嗽明显，可以选择雾化药物治疗，雾化药物治疗一定要在医生的指导下进行，如果喘的比较严重，可以用支气管扩张剂，比如沙丁胺醇和布地奈德联合使用。如果咳嗽、痰比较多，选用化痰的盐酸氨溴索进行雾化治疗。总之，根据不同的情况，采用不同的雾化药物治疗，雾化药物治疗一定要在医生的指导下进行。"

语音时长01:19''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(15972)

治疗心梗的药有哪些

"治疗心梗的药物主要包括以下几种：第一、抗血小板、抗凝的药物。包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、肝素和低分子肝素等。第二、稳定斑块的药物。主要是他汀类，有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。第三、扩冠的药物。常用的药物有单硝酸异山梨酯、尼可地尔等。第四、减慢心率、减低心肌耗氧的药物。常用的药物有酒石酸美托洛尔等。第五、抑制心脏重塑的药物。常用的药物有依那普利、贝那普利、厄贝沙坦等。"

语音时长01:12''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/11/06收听(81138)

胃三联是哪三种药

"胃三联是抗幽门螺杆菌的一种治疗手段，主要治疗慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，指的是联合使用一种铋剂加两种抗生素或者一种抑酸药加两种抗生素，常用药物如下：1、铋剂：包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋胶囊。2、抑酸药：包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑镁肠溶片和艾普拉唑肠溶片。3、抗生素：包括甲硝唑、四环素、克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮等。在碳13或碳14呼气试验检查后，如果HP感染才考虑给予胃三联治疗，但胃三联治疗总体显效率是90%左右。临床目前多用胃四联治疗，即一种铋剂加一种抑酸药加两种抗生素联合治疗，可以提高有效率。"

语音时长01:31''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/11收听(42881)

心梗吃什么药最好

心肌梗死的患者，可以选择口服药物进行保守治疗。在药物方面主要选择抗血小板聚集、营养心肌细胞、扩张冠状动脉及其他对症药物进行治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷或利伐沙班等进行抗血小板聚集治疗，也可以配合曲美他嗪营养心肌进行治疗。如果患者出现心脏供血不足，要配合扩张冠状动脉的药物进行治疗，比如单硝酸异山梨酯。如果患者出现了心律失常，要配合酒石酸美托洛尔进行治疗，控制心率。另外对于心肌梗死的患者一定要控制好危险因素，比如把血压、血脂、血糖等控制在稳定的水平，必要的情况下服用他汀类的药物，比如辛伐他汀或瑞舒伐他汀等降低血脂稳定斑块。

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/09/23收听(94784)

三联疗法是哪三种药

三联疗法是用来治疗幽门螺旋杆菌感染。三联疗法是指一种抑酸药加两种抗生素。抑酸药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑，选择其中之一。抗生素有阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素缓释片、甲硝唑等，选择其中的两种。三联疗法主要是治疗感染比较轻微，或者幽门螺旋杆菌含量比较低的情况。如果幽门螺旋杆菌感染比较严重，需要四联疗法。以上三联疗法加上铋剂，如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋。在饮食上以易消化、流质饮食为主，避免服用辛辣、刺激、油腻食物。

语音时长01:27''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/20收听(53081)

三联疗法是哪三种药

"三联疗法指早期用于治疗幽门螺杆菌的三种药物，幽门螺杆菌在我国是高发病，55%-60%的人患有幽门螺杆菌，可导致胃内的慢性病变，包括急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃MALT淋巴瘤，还与血液系统的血小板减少性紫癜有一定的关联，所以发生幽门螺杆菌应当尽快治疗。既往的三联疗法包括抑制胃酸的药加上两种抗生素，并不包含铋剂。三联疗法包括以下药物：第一、质子泵抑制剂，其中奥美拉唑是代表，此外还有兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等。第二、两种抗生素多选用阿莫西林、克拉霉素，也可以选用甲硝唑等药物。三联疗法的有效率较四联疗法差，目前临床上基本选用四联疗法。"

语音时长01:24''

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/28收听(95570)

抗结核三联药是哪三种

抗结核三联药物主要包括异烟肼、利福平、链霉素，属于抗结核强化治疗方案。也可以选择四联用药方案，但选择三联方案还是四联方案，需要根据具体情况决定。四联方案是利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，患者经过两个月强化期后会进入巩固期，这时可以选择两联抗结核药物治疗，如利福平和异烟肼。在整个治疗过程当中，肺结核患者都需要定期门诊随访，动态观察肺部病灶变化，以及是否有药物副反应。活动性肺结核治疗至少需要6-9个月的时间，由于抗结核治疗时间长，随着长时间治疗，不良反应出现几率也会增加。抗结核药物常见不良反应是对肝脏的损伤，故应该定期检查肝功，必要时可以配合保肝药物，或者严重时需要停用抗结核药。

语音时长01:22''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/03收听(50950)

胃三联是哪三种药

"胃三联是抑制胃酸的药物，临床上常用的有PPI抑制剂选择一种，比如泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑，这些抑酸的药物中选择一种。然后抗生素类的药物，比如甲硝唑、阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊，这三种抗生素选择两种。再加上上述抑酸药物的一种，统称为三种，这三种药物为胃三联的药物。对于幽门螺杆菌，胃三联的药物首选奥美拉唑+阿莫西林胶囊+甲硝唑片，这是临床上比较经典的胃三联的药物。但是随着抗生素滥用，细菌的耐药性逐渐增加，所以导致胃三联药物杀灭胃幽门螺杆菌效果比较差，因此会选择胃四联的药物。"

语音时长01:21''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/15收听(16200)

专治口臭的三种药

口臭往往被称为社交“杀手”，“闻”者嫌弃、“历”者尴尬，不少人也在寻求专治口臭的药物，想要彻底根治。实际上，没有专治口臭的药物，且由于口臭病因复杂，可用于治疗口...

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