肝胆管扩张原因非常复杂，具体如下：

一、生理性的扩张：

有一种生理性的代偿性的扩张，如胆囊切除后，因为没有胆囊的浓缩功能，胆管可以轻度代偿性扩张，可以部分替代胆囊的功能。但程度一般比较轻，是一种生理现象，并不是疾病现象。

二、疾病因素：

1、先天性因素：除此以外，更多是与疾病相关，既有先天性，又有后天性，如先天性的肝胆管的扩张，称为先天性胆管扩张症，既可以发生在肝外的胆管，也可以发生在肝内的胆管，是一种胆管的发育畸形。需要进行积极的干预，因为有癌变的倾向，如肝外胆管的先天性胆管扩张症，需要切除扩张的胆管，然后重建胆道。如果肝内胆管扩张可切除，还可以将有胆管扩张的部分肝组织切除掉；

2、疾病因素：其他疾病导致的肝胆管扩张，主要是胆管的下端开口不通畅，从而导致胆汁大量淤积在胆管内，从而导致肝胆管的扩张。最常见的原因，如胆汁管下段的结石、胆道的蛔虫、胆总管自身的肿瘤，如胆管癌、胆总管下端的癌，或者在胆管周边的肿瘤压迫胆管，如来自胰头的肿瘤，或者来自十二指肠的肿瘤，压迫胆总管的开口处，使胆汁不能够顺畅地进入到肠腔内，从而瘀滞在肝胆管内，导致肝胆管的扩张。必须要积极切除阻塞胆道的肿瘤，从而使胆道重新恢复正常的排泄状态，或者做胆肠吻合，将胆道里面瘀滞的胆汁，能够顺利地经过人工的通道到肠腔中去，才能够保护肝脏功能。