肺部穿刺能确定肿瘤吗

2021-08-01 10:03播放 :

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肺部穿刺可以确定肺部肿瘤，肺部的肿瘤会长在不同位置，如肺门附近、肺实质、肺尖、肺底。如果肿瘤直径>1cm或者比较大，达到5-8cm，合并有纵隔淋巴结或者肺门的肿大，靠近外周或者肺尖时，气管镜够不到，多数情况下会采用经皮肺穿刺的方式。只要能良好地进行穿刺，取到很好的组织，就可以通过病理学的检查确定是否是肿瘤。

肿瘤长在气管内或气管外边离气管壁很近的位置，可以通过气管镜直接抓取组织进行肿瘤的检测。肿瘤长在气管外面可以通过经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)取得肺或淋巴结的活组织，进行病理学的检查，从而确定是否有肿瘤的存在。

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肺部肿瘤穿刺活检的副反应大吗

"肺部肿瘤穿刺活检是针对周围性肺癌确诊非常好的手段，肺部肿瘤穿刺活检的副反应比较小，成功率比较高。主要副反应是导致气胸或者局部出血的风险，相比肺部肿瘤穿刺的好处，这些副反应都是可以避免，也可以忽略。肺部肿瘤穿刺活检，不仅能够明确肺癌的诊断，还能够明确肺癌病理性质以及是不是有合并基因突变，可以用穿刺获得的标本进一步做基因检测，以明确是不是有基因突变，为下一步实施靶向治疗提供依据，同时肺部肿瘤穿刺活检还可以确诊是不是结核或者真菌感染等。总之，肺部肿瘤穿刺活检对肺部肿瘤的诊断非常有价值。虽然有一定风险，但是可以忽略。"

语音时长01:21''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/04收听(97839)

老年人肺部有肿瘤能做穿刺吗

"老年人肺部有肿瘤是可以穿刺活检的，肺部的肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤，首先可以通过影像学检查来初步的判断，常用的影像学检查是胸部的CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查等。良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，恶性肿瘤的特点是边界不清楚，有毛刺状，没有完整的包膜，大部分是实体性的肿瘤，有的病人伴有钙化点。通过影像学检查后，如果发现恶性肿瘤的可能性，需要通过穿刺活检，用病理诊断来确诊。"

语音时长01:18''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/23收听(89325)

肺部肿瘤做穿刺活检有危险吗

"肺部肿瘤做穿刺活检有一定的风险，肺部肿瘤穿刺主要包括两种方法，具体如下：第一种，经皮肺穿刺，就是通过胸壁来进行穿刺，可以引起胸壁的损伤，导致胸壁出血，也会刺穿胸膜，甚至引起严重的气胸和血气胸，导致胸闷气喘、呼吸困难，严重者还可以导致死亡；第二种，经支气管镜下进行穿刺活检，同样具有风险，因为可以穿起到大血管引起大出血，也可以引起自发性气胸。因此，肺部肿瘤做穿刺活检时要严格掌握适应症，同时要遵守操作规程，避免大的风险。"

语音时长01:09''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/05/11收听(85226)

肺部肿瘤有必要做穿刺活检吗

"如果肺部肿瘤靠近胸膜或者肺野外带，做穿刺活检来明确肺部肿瘤的病理性质非常有必要。肺部肿瘤有可能是良性肿瘤，也可能是结核、肉芽肿或者真菌感染，更大的可能是肺癌，但判断具体的病理性质是哪一种需要做穿刺活检。穿刺活检的损伤非常小，少数病人可以出现气胸，甚至出血。掌握好穿刺的技术、方向、角度可以避免上述并发症发生，但是做穿刺活检的意义要远远大于并发症的发生。所以肺部CT发现的占位性病变，拟诊为肺部肿瘤时一定要做穿刺活检，明确病理性质后再做下一步治疗。"

语音时长01:22''

任斗│湖南省脑科医院

2019/12/26收听(47671)

肺部有肿瘤严重吗

"肺部有肿瘤一般比较严重，但也要看肿瘤的性质，如果是良性肿瘤或者比较早期的恶性肿瘤，完全有可能治愈，这种情况不是太严重。如果是恶性肿瘤，还有再复发的可能，需要定期复查、随访。如果是肺部分期相对不是太早的恶性肿瘤，也需要争取手术治疗，术后再配合放疗、化疗等综合治疗。针对肺部恶性肿瘤，现在也有很多靶向药物可以使用，比如易瑞沙、特罗凯、安罗替尼等，针对肺癌可能效果都比较好，一般先要做基因检测，安罗替尼可以直接使用，不需要进行检测，治疗效果比较好，也有患者实现长期带瘤生存。"

语音时长01:12''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/23收听(11749)

什么是肺部肿瘤

"肺部肿瘤是发生在肺部的肿瘤，可以分为恶性肿瘤和良性肿瘤，按肿瘤的形态组织可分为软组织肿瘤、上皮性肿瘤和间皮细胞瘤。肺部肿瘤与长期吸烟、空气污染、电离辐射、家族遗传等有关系。肺部肿瘤建议手术切除，肿瘤直径小于等于5cm，可以选择胸腔镜肺叶切除术。肿瘤直径大于5cm时，为保证安全可以使用传统的开胸手术。如果肺肿瘤属于恶性，需要根据患者的具体情况，再结合放疗、化疗或靶向治疗，进行综合治疗。"

语音时长01:13''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/05收听(65974)

肺部有肿瘤严重吗

"肺部有肿瘤是否严重取决于肿瘤性质，如果肺部是良性肿瘤，一般来说经过手术切除以后不会有大问题。如果肺部的肿瘤是恶性肿瘤，就比较严重，也还取决于是不是原位癌，如果是原位肿瘤，一般来说切除以后也不会有大问题。如果肿瘤已经发生转移，比如已经出现胸水、胸膜的转移、纵隔淋巴结的转移，或者出现其他脏器的转移，比如头颅的转移、骨骼的转移等，一般来说预后差。医生会根据情况选择化疗、放疗或者靶向治疗，但是同时也可以配合中医中药的辨证治疗，根据症状、舌脉来进行辨证治疗，会用扶正散结的药物进行治疗。"

语音时长01:12''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/05/20收听(38914)

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什么是肺部肿瘤

肺部肿瘤指发生在肺实质及肺间质内肿瘤，按其来源分为原发性和继发性，按其生物学特性分为良性和恶性...

陈京宇│中日友好医院

2019/12/17播放(59300)

什么是肺部肿瘤

肺部肿瘤包括肺的良性肿瘤与恶性肿瘤，其中良性肿瘤比较少见，恶性肿瘤比较多见，良性肿瘤在临床上比较常见的就是肺的畸胎瘤和部分的炎性假瘤。肺恶性肿瘤也就是经常说的肺癌，根据组织病理分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，发病高峰在55-65岁之间，男性多于女性，男女比约为2.1:1。临床症状都比较隐匿，以咳嗽、咳痰、咳血和消瘦为主要表现。X线影像学主要表现为肺部结节、肺部肿块等等。由于75%的病人在就诊的时候就已经是晚期肺癌了，因此5年生存率比较低，一般低于20%。因此，要提高病人的生存率，就必须重视早期诊断和规范化治疗。

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尚愚│哈尔滨市第一医院

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李冬妹│应急管理部应急总医院

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肺部小肿瘤严重吗

"肺部的小肿瘤也是比较严重的，需要进行病理诊断来确诊小肿瘤的性质。如果是良性的小肿瘤，相对来说不是很严重，只要通过介入手术治疗，或者是比较小的肿瘤注意严密观察、定期复查，只要肿瘤没有继续生长，良性的肺部小肿瘤可以不用治疗的。如果是恶性的肺部小肿瘤，通过病理诊断确诊以后需要尽快的进行手术治疗，早发现、早诊断、早治疗是治愈的关键。如果不及时治疗，虽然是肺部的小肿瘤，会很快的生长、发展和扩散，到了癌症晚期治疗就相当困难了。所以，要通过病理诊断确诊肿瘤的性质，及时的进行采取治疗的对策。"

语音时长01:27''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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肺部穿刺后可以下床吗

肺部穿刺手术之后，要求有短暂观察，短暂观察之后就可以下床活动。

穿刺之后的几分钟都...

宁超值│重庆三博长安医院

2019/03/15播放(85241)

肺部穿刺后可以下床吗

肺部穿刺术之后可以适当下床活动。肺部穿刺术主要是针对肺部的病理性病变，比如占位性病变，可以通过穿刺取活组织做病理检查，明确病因和病情，能够及时的进行对症治疗和病因治疗。一般在穿刺之后，要注意防止穿刺部位感染，可以用碘伏消毒，必要的时候可以用红霉素软膏或者百多邦软膏涂抹。在术后的一段时间内，尽量不要做大幅度的动作和剧烈运动，而且还要避免剧烈的、频繁的咳嗽、咳痰。可以适当下床活动，比如做瑜伽、太极拳等体育锻炼，能够增强心肺功能。

语音时长01:21''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/01/16收听(96899)

肺部穿刺需要打麻药吗

"肺部穿刺需要打麻药，常用利多卡因等进行局部麻醉，可以通过穿刺的方式进行检查、治疗。在临床上肺内有很多的积液，可以通过穿刺的方法将积液排出，可以减少患者出现心力衰竭、呼吸衰竭的风险，对于治疗疾病很有益处。通过穿刺也可以取肺组织、积液进行相关的检查判断疾病的特点，对于诊断和治疗都有意义。肺部穿刺有风险，主要会诱发气胸等疾病。一旦出现，应该积极进行相关治疗，特别是患者需要镇静、休息，以进一步使病情好转。临床上对于胸部穿刺，需要在医生指导下进行。"

语音时长01:18''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/19收听(60208)

肺部穿刺需要住院吗

"在临床上针对肺部做穿刺，一般不需要住院做。此项检查主要是针对于肺部出现的占位性病变，以及可疑占位性病变的性质无法明确或者通过双肺的X光片、CT或者核磁共振等影像学的检查无法判断肺内占位性病变的性质。可以通过肺部穿刺，取出肺部占位性病变的活组织，做病理检查来明确病因并且及时的治疗，比如肺部占位性病变最少见的支气管肺癌、肺泡细胞癌等。如果明确诊断，这时就要立即住院手术治疗并且辅以放疗和化疗。"

语音时长01:15''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/21收听(80286)

肺部穿刺需要多少钱

肺部如果发现异常占位，包括小结节、磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节，需要做进一步的检查。其中外源性、外周性的占位，主要给予经皮肺穿刺病理活检，通过局部麻醉穿刺到肺部组织，做进一步的病理免疫组化，来确定肺部的病灶为良性还是恶性。检查费用穿刺病理组织如果送结核、肿瘤、感染免疫组化，总的费用在2000-3000元之间，这些都是必须要做的。检查肺部穿刺本身只需要600-700元左右，主要是看送相应的检查结果来决定总体费用的多少。

语音时长01:25''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/05收听(47961)

肺部穿刺注意事项

"在进行肺部穿刺的时候要注意，首先要常规的进行肺部穿刺部位皮肤的消毒处理，防止出现有感染。另外通过B超或者是CT检查明确定位所需要的穿刺点，并且用无菌的记号笔做记号。铺消毒无菌巾并且给予局部麻醉，然后通过穿刺针进入肺部。动作要轻柔，而且要注意防止穿破肺部其他没必要穿刺的部位。观察患者的情况，如果出现有呼吸困难甚至血压下降等休克状态时，要立即停止肺部的穿刺，并且必要时给予注射肾上腺素，防止休克的发生。穿刺完毕之后要清理穿刺部位，防止感染，并且敷以无菌的棉球和纱布覆盖、包扎。"

语音时长01:36''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/13收听(96821)

肺部穿刺怎么做

"肺部穿刺是在CT或B超的引导下，经过肺部的皮肤，用穿刺针穿刺到肺部组织，然后取一定的肺部组织，主要做病理检查，或者做其他的必要检查。穿刺时会在肺部局部作麻醉，操作时不会疼痛，因为在B超、CT引导下，穿刺比较准确，但如果是距离胸膜较远的肺部病变，偶尔病人可能会出现有少量气胸的情况。"

语音时长01:02''

曹彧│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/06/13收听(63757)

肺部穿刺后的不良反应

肺部穿刺做经皮肺穿刺活检术，可以提供病理依据，利于疾病的诊断。但是毕竟是一个小手术，有一定不良反应。最常见发生的并发症是气胸。如果少量气胸无需处理，卧床休息，吸氧可自行吸收。如果肺压缩大于30%，并出现呼吸困难，需要排气治疗。不良反应还有出血，穿刺的时候从两根肋骨之间穿过，扎到血管会出现出血情况，少量出血无需治疗，如果咳血较大需要卧床休息，还要用止血药物。还可能发生空气的栓塞，穿刺针穿入肺静脉，空气进入肺静脉之后发生空气栓塞，这种情况比较少见。再就是感染，穿刺的部位周围出现感染，化脓、红肿、疼痛比较常见，但都比较轻微。再就是癌细胞可能会通过穿刺的针道进行转移，进展比较迅速。总之，穿刺是有一定风险的，但也是诊断疾病不可或缺的手段之一。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

语音时长01:50''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(44557)

肺部穿刺后饮食

肺部穿刺以后患者的饮食应该清淡，以半流质饮食为主，选择高蛋白、高热量的饮食。肺部穿刺后避免辛辣、刺激、煎炸、油腻的食物，特别是对咽喉有刺激的食物，如果这个时候引起呛咳，很容易引起伤口的疼痛或者气胸的情况。肺部穿刺后除了在饮食上要注意以外，患者还应该注意避免着凉，以免引起感冒、发烧的情况。肺部穿刺后半流质饮食可以选择肉片肉菜粥或者馄饨、饺子、蒸水蛋、蛋花汤等。

语音时长01:15''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/04/30收听(82428)

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