复旦大学附属中山医院
内分泌科
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对于库欣病通常选择手术治疗，需要去除产生促肾上腺皮质激素过多所引起的垂体瘤，才能够治愈皮质醇激素产生过多。部分患者做手术后可能会出现复发，可能需要二次手术或者需要追加放疗，需要通过各种方法减少垂体产生的促肾上腺皮质激素，使皮脂醇能够分泌到正常的范围。
医学上库欣病与库欣综合征是两个不同的概念，任何原因引起的皮质醇增多均称为库欣综合征，而库欣病特指垂体产生促肾上腺皮质激素过多而引起的皮质醇增多症。
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"库欣病又称为皮质醇增多症，其主要的临床表现是不同程度的向心性肥胖，并且约半数的患者会伴有糖尿病或者糖耐量的下降，由于蛋白质的分解的增加，会导致出现全身的消耗状态，高血压以及骨质疏松、性功能紊乱也是较为常见的症状。对于原位性库欣病，可以采用手术切除、垂体放射、以及使用类固醇合成抑制剂等药物途径进行治疗，对于异位库欣病患者首先要对原发肿瘤进行治疗，如果是肾上腺皮脂腺瘤的患者可以采用腹腔镜下肿瘤的切除等等。由此可见，库欣病的治疗需要根据患者病情的不同采用个性化治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(44903)
"库欣病是库欣综合征的一种，主要是由于垂体分泌过量的ACTH引起。引起库欣病的原因主要是垂体的ACTH微腺瘤，通常库欣病的治疗需要手术治疗。如果是诊断明确的垂体腺瘤引起的库欣病首选经蝶窦切除，垂体的腺瘤在术中和术后应该补充适量的皮质激素。如果患者不能接受手术，或者手术失败以后，可以进行垂体的放射治疗，还可以使用药物进行治疗，比如使用影响神经递质的药物，像多巴胺抑制剂、溴隐亭、卡麦角林、血清素受体抑制剂塞庚啶以及生长抑素类似物，可以作为辅助治疗使用。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/28收听(31692)
"得库欣病的病因是因为垂体长了分泌ACTH激素的腺瘤，有可能是一个微腺瘤，有可能是个大腺瘤，病变的部位在腺垂体，因为腺垂体长了一个能够分泌ACTH的瘤，所以患者才会得库欣病。在治疗方面首推手术治疗，手术来切除病损的部位，手术之后患者的相应库欣病是库欣综合征的表现，一般来说都可以好转。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/16收听(18309)
"库欣病是库欣综合征的一种，约占库欣综合征的70%左右，指的是由于垂体腺瘤分泌过量的ACTH，引起双侧肾上腺皮质增生，并分泌过量的糖皮质激素。导致库欣病的病因，是垂体的ACTH微腺瘤。库欣病的临床表现，可以表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、多血质外貌、高血压、骨质疏松和继发性糖尿病等。库欣病的治疗首选手术治疗，如果是垂体腺瘤导致的库欣病，首选经蝶窦切除垂体腺瘤，在术中和术后应该补充适量的糖皮质激素。如果不能手术或者是手术失败时，也可以进行垂体的放射治疗。"
2021/02/18收听(54965)
"库欣病是指患者有皮质醇增多症，同时已经明确了皮质醇增多症是由垂体微腺瘤所引起，这种情况叫做库欣病。库欣病的病因就是垂体微腺瘤，因此建议得库欣病的患者到神经外科去咨询，这个病是由神经外科与手术治疗，大部分可以是微创手术，还有一部分患者需要开颅手术。患者手术后可能库欣病相应的症状都会好转，但是有可能会引起垂体低功，建议到神经外科做完手术的患者，术后要定期的到内分泌科门诊去完善相关的检查，做术后的复查以及咨询等。"
2021/03/28收听(21883)
"库欣病的病因是垂体ACTH腺瘤或者垂体ACTH细胞增生。有的人对这个库欣病、库欣综合征混为一谈，实际上是有不同的原因引起的。我们总的来讲叫库欣综合症，它分为几大块。第一大块是库欣病占70%。还有一部分是肾上腺肿瘤引起的库欣综合征占15%-20%。还有一种是分泌ACTH的异位分泌的这种肿瘤我们占5%-10%左右。这是华人在协和医院的这种数据。和国际上的数据的比例应该也是差不多的。"
幸兵│北京协和医院
2018/04/16收听(94845)
"库欣综合征又称为皮质醇过多综合征，是一种因肾上腺分泌过多的糖皮质激素，而引起的临床综合征。库欣病综合征的类型主要可以分为ACTH依赖性的库欣病综合征和ACTH非依赖性的库欣综合征，其中ACTH依赖型的库欣综合征又包括库欣病、异位ACTH综合征和异位CRH综合征，库欣病史可以占到库欣最合征的70%左右，主要是由于垂体分泌过量的ACTH示所引起。引起库欣病的病因主要是垂体ACTH微腺瘤，因此库欣病是库欣综合征的一种。库欣病也是库欣综合征的最常见类型。除了ACTH依赖性库欣病综合征，还包括ACTH非依赖性和库欣病综合征，主要见于肾上腺皮质腺瘤或癌，以及肾上腺皮质结节样增生。"
2020/12/08收听(79424)
"库欣病患者能活多久不能一概而论，主要与患者是否得到有效治疗有关。一般来说，发生库欣氏病时要到医院进行核磁CT的检查，找出病因进行病因学诊断，诊断以后患者积极治疗，是可以彻底根治并正常生活。由下丘脑垂体病变所导致的肾上腺皮质增生，称之为库欣氏病。发生库欣氏病时，由于肾上腺皮质激素分泌过多，机体可产生满月脸、水牛背、痤疮、高血压，皮肤出现紫纹，这时应该进行病因学的诊断，看是什么原因引起的库欣氏病，是下丘脑病变还是垂体病变以及是否发生库欣氏综合征，也就是肾上腺本身是否出现病变，只有对病因进行诊断才能够达到根治的效果。库欣病现有的治疗主要包括针对病因治疗，酌情采用手术治疗、垂体放射治疗和药物治疗，单独应用或联合应用。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(73484)
"库欣综合征是各种原因引起的血液中皮质醇分泌增多，导致的临床综合征。库欣病是库欣综合征最常见的类型，是由于垂体增生或者垂体瘤，导致垂体分泌ACTH增多，引起继发性肾上腺分泌皮质醇增多。库欣病的症状主要包括以下几点：1、典型的库欣面容，包括满月面、水牛背、向心性肥胖、锁骨上脂肪垫、悬垂腹、皮肤紫纹、面部座疮等。2、可有高血压、高血糖，甚至糖尿病、骨质疏松症等代谢紊乱。3、化验检查显示血皮质醇增多、24小时尿游离皮质醇增多、血ACTH增多。4、垂体磁共振检查有垂体增生或者垂体瘤的表现。5、可以合并其他垂体分泌激素的异常，比如生长激素、泌乳素、促甲状腺激素水平的异常等。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/10收听(99697)
"库欣病实际上是我们叫垂体ACTH腺瘤，又叫垂体源性的呼吸综合症。实际上是由血中皮质醇水平增高引起的一系列综合征。原因是垂体实际上是由垂体ACTH腺瘤或者垂体ACTH细胞增生引起的，它是在整个库欣综合征里边的一部分。另外库欣综合征还包括肾上腺源性的库欣综合征以及异位ACTH分泌肿瘤引起的库欣综合征，所以垂体源性的库欣综合征占70%左右。"
2018/04/16收听(99027)
"库欣综合征又叫做皮质醇增多症，本综合征是有很多病因引起来的慢性皮质醇水平增高为特征的临床的综合征，主要的临床表现就是满月脸、多血质外貌和向心性肥胖，再就是比较容易长痤疮，皮肤上有紫斑，尤其是在下腹部和大腿的内测，还有就是出现血压偏高的情况。库欣综合征严重可以导致糖代谢的紊乱，从而出现继发性糖尿病，导致骨代谢的紊乱，可以出现严重的骨质疏松。因为皮质醇增多症，病因是不一样的，有些是发生在下丘脑病变，有些是发生在肾上腺的病变，所以根据病因的不一样，我们用库欣综合征和库欣病来区分。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(17029)
库欣反应的表现如下：1、向心性肥胖：多呈现多血质外貌，脸圆且呈暗红色，锁骨上窝、... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(51189)
库欣反应的表现如下：
1、向心性肥胖：多呈现多血质外貌，脸圆且呈暗红色，锁骨上窝、...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(51189)
"应该讲库欣病是库欣综合征的一种，占库欣综合征的70-75%左右。它是由垂体ACTH源腺瘤引起的疾病我们叫库欣病。而库欣综合征除了库欣病以外还包括肾上腺源性的库欣综合征，就肾上腺腺瘤。还有就是分泌异位ACTH分泌肿瘤可以包括甲状腺类癌、甲状腺髓样癌、胸腺类癌、胸腺髓样癌以及肺的类癌、肺的髓样癌这些都可以。"
2018/04/16收听(46916)
"库欣病是库欣综合征的一种，它占库欣综合征的70%左右，是指的由垂体分泌过量的ACTH所引起。引起库欣病的病因，主要是垂体的ACTH微腺瘤。库欣综合征又包括ACTH依赖性库欣综合征和ACTH非依赖性库欣综合征，其中ACTH依赖性库欣综合征主要包括库欣病、异位ACTH综合征以及异位CRH综合征。ACTH非依赖性库欣综合征主要包括肾上腺的皮脂腺瘤和腺癌，以及肾上腺的皮质结节样增生。因此，可见库欣病是库欣综合征的一种，也是库欣综合征中最常见的类型，属于ACTH依赖性库欣综合征。"
2020/12/10收听(30016)
"如果确诊为库欣病，实际上确诊了是由垂体ACTH限流引起的库欣综合征。首选的治疗是经鼻微创手术。就目前来讲垂体微创手术的手术疗效可以达到80%左右，有的人可能到90%，有的人到60%，但是绝大多数70-80%左右。药物治疗一般的是对症治疗不是一个最终的治疗，放射治疗是针对这个病的另一种辅助治疗但不是首选治疗。"
2018/04/16收听(56364)
库欣病和库欣综合征，在临床上的表现基本上一致，都表现为满月脸、水牛背、多血质外貌，以及在查体中... 李忆琴│中山市博爱医院 2018/12/07播放(94993)
库欣病和库欣综合征，在临床上的表现基本上一致，都表现为满月脸、水牛背、多血质外貌，以及在查体中...
李忆琴│中山市博爱医院
2018/12/07播放(94993)
"库欣病也有可能会导致病人死亡，一般来说库欣病是由于多种原因使肾上腺皮质分泌过多的糖皮质类固醇激素导致。临床上病人可以出现满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压，以及骨质疏松等表现。如果病人的高血压难以控制，病人就可能死于高血压所导致的并发症，比如急剧的血压升高，有可能使病人出现脑出血，而导致死亡。此外，长期过多的肾上腺皮质激素的存在，能够引起机体的蛋白质、脂肪、糖、电解质出现代谢紊乱，以及人的心血管、血液、神经精神系统，都可能出现功能改变，这些长期的变化，可能使病人身体状态每况愈下，导致病人生命缩短。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/04收听(64081)
"库欣综合征紫纹的特点是皮下组织断裂，从而出现形状不一的紫色条纹，其特点为紫红色、两头尖中间宽、呈梭形。紫纹多见于腹壁、大腿内外侧、臀部的皮肤，是库欣综合征的典型特点之一。库欣综合征其他临床特点有：一、向心性肥胖，表现为向心性肥胖，即躯干肥胖而四肢消瘦。二、满月脸，面如满月，而且红润多脂。三、水牛背，背部是水牛背模样，腹部悬垂而膨出。四、性功能减退，男性阳痿、睾丸变软，女性月经减少、闭经、不育、多毛。五、骨骼系统，可见骨质疏松，出现腰背痛、脊柱压缩性骨折等等。库欣综合征的诊断原则包括功能诊断、病因诊断以及定位诊断。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/22收听(48144)
"库欣病的早期症状会表现为肥胖。这种肥胖是向心性肥胖，就中间这个躯干肥胖，但是他的四肢是消瘦的。还可以表现为脸圆、脸红，脸就像红苹果那样。还有水牛背，肩背部的脂肪堆积引起的水牛背。还有这种代谢的紊乱表现为糖尿病、高血压，女性月经的紊乱以及多毛。像女孩子出现小胡须或腿上多毛。有的时候会表现为骨质疏松、腰痛，甚至有病理性的骨折等等。"
2018/04/16收听(52411)
"库欣病患者实际上体质还是比较弱的，所以常见的术后的这些注意事项像防止感冒，适当的不要过度的用体力过度劳累这些都是要注意的。另外还是要注意一些补钙，因为这些患者都容易出现低钙，所以都几乎都需要补钙。另外需要防止跌倒，因为骨质疏松容易出现骨折。所以这些防跌倒也是注意事项。还有做完手术后有的人会出现皮肤瘙痒，这些可能是短暂的，这是对症治疗就可以了。"
2018/04/16收听(68422)
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