吉林大学第一医院
甲状腺外科
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甲状腺结节消融手术近年来发展迅速，是世界卫生组织比较推荐的一种治疗甲状腺良性结节的微创治疗办法，和传统手术相比，具有创伤小、恢复快、术后不影响患者甲状腺功能，患者不需要长期服药，颈部没有疤痕等特点。简单的讲，这种手术在超声精准引导下，通过一根很细的针，大概直径是1.4mm左右介入患者的甲状腺结节，然后通过微波或者射频局部产生高温，使患者不正常的甲状腺组织瞬间失活，然后从而达到治疗目的。
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"甲状腺结节消融手术是临床上治疗甲状腺结节的微创手术方式。具体步骤如下：1、患者取平卧位全身麻醉后，手术区域常规消毒铺无菌巾。2、将消融针连接设备仪器在彩超引导下，将消融针针尖缓慢插入甲状腺结节内。3、打开消融设备，设置15W持续3-5分钟，彩超下可观察到甲状腺结节完全碳化，即达到消除结节的目的，此时需要拔出消融针，以免持续高温对甲状旁腺以及喉返神经造成不可逆性的损伤。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/11收听(72298)
甲状腺结节消融术，一般是通过射频消融或微波消融治疗甲状腺结节。甲状腺结节消融术为原位局部精准治... 马力│广东省第二人民医院 2018/05/16播放(54276)
甲状腺结节消融术，一般是通过射频消融或微波消融治疗甲状腺结节。甲状腺结节消融术为原位局部精准治...
马力│广东省第二人民医院
2018/05/16播放(54276)
甲状腺结节微波消融术步骤具体如下：1、手术时需要先局部消毒，局部打局麻药，因为在... 彭成忠│上海市第十人民医院 2020/03/26播放(89233)
甲状腺结节微波消融术步骤具体如下：
1、手术时需要先局部消毒，局部打局麻药，因为在...
彭成忠│上海市第十人民医院
2020/03/26播放(89233)
甲状腺结节手术怎么做？首先要看结节要不要做手术，就是看结节的性质，我们临床上比较常见就是良性的结节，包括甲状腺的腺瘤或者结节性甲状腺肿，多数不需要手术治疗。只有出现了相应的症状，比如对气管造成压迫的时候，相应的结节性甲状腺肿可以进行甲状腺的全切、次全切或者单侧腺叶的切除。对于甲状腺腺瘤，如果超过3cm的时候，我们要考虑进行甲状腺结节的单个结节切除。如果结节的性质是恶性的甲状腺癌，现在根据结节的大小做相应的单侧叶切除或者甲状腺的全切。如果合并有淋巴结的肿大或者淋巴结的转移，我们还要进行相应的颈部淋巴结的清扫。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(36827)
"甲状腺结节在临床上分为良性，恶性，在良性中又分为有功能性及无功能性，而且甲状腺也有很多的炎症疾病，不同的疾病种类，手术方式或者是治疗方式都是非常不同的。如果是甲状腺良性结节需要手术时，常进行局部或者甲状腺一侧腺体的切除即可完成手术。如果是甲状腺癌这一类恶性肿瘤，还需要进行对侧甲状腺甚至局部的淋巴结清扫手术。如果是甲状腺炎症导致的局部形成节，仅需要药物控制即可，除非出现较明显的压迫症状时才考虑进行手术。因此，甲状腺结节的手术过程是根据甲状腺疾病不同，而选用不同的手术方式或者治疗方式。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(56555)
甲状腺结节手术包括：1、开放式手术：在颈部做一个切口，将有病变的一侧或双侧甲状腺... 秦建武│河南省肿瘤医院 2018/04/11播放(78837)
甲状腺结节手术包括：
1、开放式手术：在颈部做一个切口，将有病变的一侧或双侧甲状腺...
秦建武│河南省肿瘤医院
2018/04/11播放(78837)
甲状腺结节是否需要手术治疗，首先要看结节的性质，比如良性结节，包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，... 王鑫鑫│中国人民解放军总医院 2016/06/26播放(71213)
甲状腺结节是否需要手术治疗，首先要看结节的性质，比如良性结节，包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，...
2016/06/26播放(71213)
"甲状腺结节的手术也是分良性和恶性两类。如果良性的甲状腺结节，有明确的手术适应症，比如有压迫症状，合并甲亢，临床上不能除外恶性，对美观有影响，病人强烈要求手术等等。这类手术主要是以切除病灶为主，包括结节的切除或者腺体的部分切除，手术原则是切除结节，尽量保留一个正常的腺体，尽量减少对术后甲状腺功能的干扰，这是良性结节的治疗方法。甲状腺癌相对就比较规范。常见的甲状腺癌的切除手术方式包括几种，一个是一侧腺癌的切除，包括甲状腺近全切除，甲状腺全切除，中央区的淋巴结清扫，颈侧区的淋巴结清扫等等，要根据肿瘤大小，肿瘤的分化程度以及淋巴结转移情况来选择适合的手术方式。"
杨峥│北京丰台医院
2018/05/22收听(72905)
"甲状腺结节是选择消融治疗，还是手术治疗，需要结合患者的具体情况。如果是甲状腺的恶性肿瘤、巨大胸骨后甲状腺肿，或大部分甲状腺结节位于胸骨后方，需要选择甲状腺手术治疗，甲状腺消融治疗具有损伤小、恢复较快、重复性较好、不影响美观等特点。甲状腺消融治疗在治疗甲状腺良性结节具有适应症，甲状腺超声提示是良性，细针穿刺结果报告为二类，或者是术前组织学的活检证实是良性结节，患者没有儿童期的放射治疗史，要求进行微创介入治疗，拒绝外科手术以及临床观察可以进行消融治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/12收听(50014)
"经皮甲状腺消融手术，是近年来国内开展的比较新的治疗甲状腺结节的办法，特点是创口仅为针尖大小，约2mm。由于不开刀，局部的皮肤几乎没有瘢痕，能够最大的限度的保留颈部美观，以及保留正常甲状腺功能。手术效果，如果是操作精准，技术娴熟的医生，甚至可以达到与手术切除相同的治疗效果。射频消融在甲状腺内形成瘢痕较小、精确，更适合一些特殊部位的结节。一般消融手术适合大多数的良性甲状腺结节、恶性结节，如甲状腺癌、甲状腺复发癌以及颈部淋巴结转移，都可以应用射频消融来进行相关治疗。"
2020/06/03收听(97405)
"甲状腺结节消融手术，是通过消融针穿刺于结节内部产生局部高热，使结节组织细胞变性坏死，从而自行溶解吸收的一种办法，它的危害主要有以下方面：1、穿刺针局部温度过高，由于不同患者对高温的敏感性不同，对于耐受性较差的患者可以造成局部喉返神经的损伤，导致患者术后出现声音嘶哑，吞咽困难。若喉上神经损伤，患者会出现饮水呛咳，音调降低等相应并发症，严重的会影响日常生活；2、对于良性结节消融可以进行消除，对于大的良性结节，消融针无法将整个结节消融掉，所以会有残留，这样会造成结节的复发；3、对于甲状腺癌的结节，采用消融术可以杀灭癌细胞，但是甲状腺癌性结节出现淋巴结转移时，它无法进行淋巴结清扫，如果转移的淋巴结没有被清除，术后很容易出现复发，从而造成患者病情加重。所以甲状腺结节消融，以上三大弊端必须要掌握。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(27283)
房颤的消融手术现在采用介入的办法，从患者大腿的股静脉穿血管，送进去参考导管后消融导管，消融是通... 张建强│上海市东方医院 2019/11/25播放(52023)
房颤的消融手术现在采用介入的办法，从患者大腿的股静脉穿血管，送进去参考导管后消融导管，消融是通...
张建强│上海市东方医院
2019/11/25播放(52023)
"在腹腔镜下做甲状腺结节的手术，要明确结节的数量、大小以及良恶性质，选择最合适的切除方式。比如做单侧甲状腺大部分切除的时候，应该根据患者的情况选择手术路径，建立手术操作空间，切开颈白线，分离要切除腺体的外侧包裹的肌群以及甲状腺被膜，并且牵拉开胸锁乳突肌，才能彻底的显露出手术的视野，暴露要切除的腺体和肿块、结节，在要切除的甲状腺下侧分离，并且结扎甲状腺下血管和游离出喉返神经，并且要远离无返神经，不要损伤，一次处理甲状腺的中静脉和上极血管，再用超声刀切开甲状腺，并且切掉甲状腺的前侧大部分组织，只保留后侧少量的甲状腺组织，再将切除的标本从标本袋内取出。对于双侧的甲状腺大部分全切，两者的操作是一致的，处理完一侧再处理另一侧即可。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/20收听(62375)
"静脉曲张采取射频消融治疗，是一种安全、有效、可靠的治疗方式，具体方式是在用超声定位大隐静脉主干，进行局部肿胀液注射，使大隐静脉主干起到隔绝周围组织的作用。同时能够减低病人疼痛，将射频导管从膝关节附近进入到大隐静脉主干，直到大隐静脉和股静脉的汇合点大约两厘米处，开动机器对大隐静脉主干进行射频、热消融，使大隐静脉的主干通过热消融的方式来封闭，通过穿刺的形式就能够治疗静脉曲张。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/07/28收听(55107)
对于心脏射频消融手术，根据手术方式不同，主要分为经外周血管介入导管射频消融术、胸腔镜辅助下微创... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/18播放(72929)
对于心脏射频消融手术，根据手术方式不同，主要分为经外周血管介入导管射频消融术、胸腔镜辅助下微创...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/18播放(72929)
"甲状腺微波消融术是治疗甲状腺良性病变常用的一种手术方式，具有较好的临床效果，微波消融术适用于较小的甲状腺结节、甲状腺囊肿和甲状腺肿瘤等，对于良性病变具有较好的临床效果。在超声的引导下，探测针发出高频电波后，局部温度升高，消除病变部位。具有疗效确切、伤口小、恢复快的优点，且安全性高、不易复发，是WHO公认的治疗方式，首先进行局部麻醉，在超声的引导下进入探针，调整探针位置采用高温消除病变，术后采用冰袋进行避免剧烈活动，注意休息，禁食生冷、辛辣的食物。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(84303)
"子宫肌瘤的微波消融术是在B超监测下，通过超声波的穿透性和聚焦性，将体外的低能量超声波聚集于子宫肌瘤的病变部位，通过热效应、机械效应和空化效应，使子宫肌瘤逐步变性、坏死，而达到清除子宫肌瘤的目的。此种技术的优点在于不需要开刀，没有明显出血。该手术可以在门诊治疗，不需要住院，也不需要麻醉，对于浆膜下及肌壁间的肌瘤，治疗效果较好。对于直径较大及黏膜下的肌瘤，治疗效果相对较差，治疗后有可能存在肌瘤组织残留的情况，复发率相对较高，适用于有生育要求且肌瘤位置较好的女性。"
张印星│黄石市中心医院
2021/07/13收听(89086)
子宫肌瘤超声消融手术是一种不需要开刀，对于身体无创的治疗子宫肌瘤的方法，一般通过探头对体内子宫肌瘤进行超声消融，能够起到治疗子宫肌瘤的作用。因为超声波可以穿透皮肤，而且通过调整超声波的频率可以实现超声波的聚焦的作用，当超声波聚焦于一点的时候能量相对比较大，可以让子宫肌瘤的温度升高而坏死，让子宫肌瘤消融。所以超声消融子宫肌瘤是近年来比较先进的一种治疗子宫肌瘤的方法，可以达到无创、快速治疗子宫肌瘤的效果。但是虽然是无创伤的治疗方法，但是在高能量聚集的时候可能会产生一定的疼痛感，所以对于比较怕疼的女性，可以在进行治疗的过程中通过使用麻醉药物的方法来缓解。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/17收听(36316)
"射频消融术是心导管消融术的其中一种。是通过心脏电生理技术在心内标测定位以后，将导管电极置于引起心律失常的病灶处，或者是异常传导路径的区域。应用射频消融的方法使该区域的心肌细胞坏死或者损伤，以达到治疗顽固性心律失常的目的。由于射频消融术具有高频的特征，不刺激神经纤维、肌肉纤维，所以导致心律失常的作用比较少，因此不需要在麻醉下进行。一般来说，心脏组织在40度以下没有明显的损伤，40-49度可以造成可逆性的损伤，而大于70度以上则发生坏死。射频消融术中具有的温控电极，可以减少阻抗的增高和电极周围血凝块的形成，有助于控制损伤范围的大小，所以射频消融术目前较多的运用于一些顽固性心律失常，而且收到比较好的效果。"
李睿│昆明市中医院
2019/08/26收听(37167)
"近年来，随着甲状腺结节检出率的不断增加，对于甲状腺结节的治疗办法也越来越多。其中甲状腺结节的消融治疗，是最为代表性的治疗办法之一，这种治疗基本原理是使用低温的消毒针插入到患者甲状腺结节内，启动70摄氏度左右的温度，针对甲状腺的结节进行加热，过程当中，充分的利用微波的效应使患者的结节失去血液的供应，从而达到减轻结节体积，甚至彻底消除结节的目的。在临床上，针对一些甲状腺良性的结节应用非常广泛。"
孙健│威海市中医院
2019/07/31收听(32606)
北京天坛医院 孟令照
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湖北省中西医结合医院 温暖
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