河南省人民医院
神经内科
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假性延髓麻痹又称假性球麻痹,假性延髓麻痹临床表现与真性延髓麻痹类似,均具备三大特征,即饮水呛咳、吞咽困难、构音障碍。患者饮水或进食流质食物易出现呛咳,吞咽硬物时可出现阻挡感,部分患者可出现声音沙哑、吐字不清晰。
假性延髓麻痹特征性表现即强哭、强笑,患者咧嘴哭笑时似哭、似笑且遇人易激动。部分患者可能出现脑干释放征,如原始反射,属于假性延髓麻痹特有表现,如掌颏反射、厥嘴反射又称吸吮反射。假性球麻痹患者存在咽反射,但真性延髓麻痹不存在,可以用棉签试探患者咽喉壁,观察有无咽反射,从而鉴别假性球麻痹与真性球麻痹。
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进行性延髓麻痹是神经元类疾病中的一型,俗称渐冻人,主要症状是吞咽困难、构音障碍,实为球麻痹,即... 贾宏阁│南方医科大学深圳医院 2018/09/05播放(73137)
进行性延髓麻痹是神经元类疾病中的一型,俗称渐冻人,主要症状是吞咽困难、构音障碍,实为球麻痹,即...
贾宏阁│南方医科大学深圳医院
2018/09/05播放(73137)
"进行性延髓麻痹是延髓和桥脑的颅神经运动核的变性的疾病,是运动神经元疾病的一种类型,主要表现是进行性的吞咽困难或者构音不清以及面肌和咀嚼肌的无力,也就是吃东西没有劲或者说话不清楚,是一种进行性的麻痹。其中肌萎缩侧索性硬化发病最快,病情最重,有可能导致瘫痪或者危及到生命。进行性延髓麻痹可以导致患者吞咽困难、呛咳、发音不清,严重的影响患者的生活质量,可以出现并发吸入性的肺炎或者窒息而影响到生命。这种疾病一般预后是比较差的,没有特殊的治疗方法,主要是进行一些对症的治疗,可以到正规医院的神经内科进行检查治疗,加强护理,预防吸入性肺炎。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/10收听(71224)
"延髓麻痹在临床上又称为真性球麻痹。延髓麻痹的病人可以出现言语障碍,吞咽困难,饮水呛咳,病人连口水都咽不下去,所以完全需要鼻饲管来进行营养的补充,不能进食任何食物。病人还会伴有眩晕、恶心、呕吐、出汗等一系列症状。所以延髓麻痹非常危重。延髓还是生命呼吸的中枢,有延髓麻痹的病人还会突然出现呼吸心跳的停止而死亡。所以对有延髓麻痹的病人应该高度重视。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/19收听(65376)
"延髓麻痹的主要表现是声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、咽反射消失等,延髓麻痹多为舌咽神经和迷走神经同时受损,当神经一侧损伤时,症状较轻,张口时可见到瘫痪一侧的软腭弓较低,悬雍垂偏向健侧,患者发出“啊”的声音时,病侧软腭上抬受限,伴有病侧咽部感觉缺失以及咽反射消失。延髓麻痹多见于格林-巴利综合征、鼻咽占位等病变,舌咽迷走神经一侧损害时可不出现延髓麻痹症状,当双侧损害时可出现构音障碍和吞咽困难,如果咽反射存在,则称为假性延髓麻痹。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/26收听(25954)
"进行性延髓麻痹多是由于延髓出血或梗塞,逐渐加重所出现的眼髓及周边围主路神经逐渐麻痹,可能出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、四肢瘫痪、尿便失禁或没有自主呼吸,膈肌麻痹。对于进行性延髓麻痹的治疗,往往积极抢救生命,对于没有自主呼吸的病人,通过呼吸机辅助通气维持病人生命。积极治疗原发病,对于延髓出血或延髓梗塞,积极治疗相应原发疾病,也有一些止血脱水等相应药物,或应用抗血小板抗凝药物治疗梗塞。应用呼吸机辅助通气帮助病人渡过相应出血或者梗塞的急性期,帮助维持病人生命体征。对于急性期逐渐恢复的病人,早期康复治疗有助于病人恢复相应围主路神经功能以及肢体功能,提高病人生活质量。绝大多数病人延髓进行性麻痹,死亡率极高,病人即使侥幸存活,生存质量也极差,可能终身卧床,或需要气管切开,或长期植入胃管喂食,不能正常经嘴进食。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/11收听(82528)
进行性延髓麻痹常见于40岁以上的人群,男性多于女性,目前发病原因尚不明确。症状有吞咽困难、构音困难、咀嚼无力,患病后其平均存活期为2-3年,进展较快,预后差,多死于呼吸肌麻痹和肺部感染。目前尚无明确有效治疗的医疗方法,只能采取系统的对症治疗,但是往往只能阻止其进展,难以治愈。如患者存在吞咽困难,可以采取鼻饲、造瘘等方法,对其进行营养支持或进行肠外营养支持。通过针灸、康复、理疗等手段,也能够对其构音困难、咀嚼无力、吞咽困难等有一定程度上的帮助。目前生物治疗以及干细胞治疗仍是治疗这类疾病的研究方向,但目前尚无明确临床应用。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/23收听(28172)
进行性延髓麻痹,一般是因延髓的出血或梗塞,而引起逐渐加重的延髓及周围主路神经功能障碍,从而出现... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/27播放(73476)
进行性延髓麻痹,一般是因延髓的出血或梗塞,而引起逐渐加重的延髓及周围主路神经功能障碍,从而出现...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/27播放(73476)
"进行性延髓麻痹是延髓和桥脑颅神经运动核的变性疾病,属于运动神经元病的一种类型,可以出现进行性吞咽困难、语言不清、构音不清、以及面部和咀嚼肌的无力,是逐渐加重的延髓麻痹。其中肌萎缩侧索硬化症是发病最快、症状最重的,进行性延髓麻痹可以导致呼吸和吞咽困难,引起饮水呛咳、发音不清,严重的可以影响生存质量,导致出现吸入性肺炎以及窒息等。而引起延髓进行性麻痹的具体原因并不明确,也没有特效治疗方法。如果患者存在慢性重金属中毒,可以进一步的检查来确定中毒原因,进行纠正和排毒处理。如果是出现了吞咽困难,可以进行鼻饲流质,插胃管来向胃管内注入食物,补充营养,如果分泌物特别多,导致出现呼吸困难,可以做气管切开。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(78184)
延髓麻痹主要表现为构音不清,进食时出现呛咳,主要是延髓损伤,导致舌咽神经、舌下神经和迷走神经三... 国红│北京医院 2023/04/06播放(94629)
延髓麻痹主要表现为构音不清,进食时出现呛咳,主要是延髓损伤,导致舌咽神经、舌下神经和迷走神经三...
国红│北京医院
2023/04/06播放(94629)
假性球麻痹是咽喉部的肌肉活动障碍所导致的构音不清、吞咽呛咳,并伴有强哭、强笑等这些症状的一系列综合征。咽喉部的肌肉受双侧大脑半球支配,不像肢体,肢体受一侧大脑半球支配。当一侧的大脑病变出现时,对侧肢体就会出现偏瘫,或者偏身感觉障碍。但是咽喉部的肌肉不同,咽喉部受双侧大脑半球支配,当一侧大脑半球有病变时,不出现症状,只有当两侧的大脑半球都出现病变时,它才表现出症状。这种症状表现为构音不清即说话不清楚,吞咽呛咳即病人因此非常容易得吸入性肺炎。另外,一受刺激、激动时就容易出现强哭、强笑的表现,查体:可以发现有双侧的掌颏反射阳性和双侧的病理征阳性。
2019/05/17收听(57843)
真性球麻痹与假性球麻痹的鉴别要点在于损伤的部位不一样,具体如下:1、真性球麻痹:... 国红│北京医院 2023/11/08播放(99424)
真性球麻痹与假性球麻痹的鉴别要点在于损伤的部位不一样,具体如下:
1、真性球麻痹:...
2023/11/08播放(99424)
真性球麻痹和假性球麻痹的鉴别。在专业医师、专业人员进行诊断和鉴别诊断时,真性球麻痹和假性球麻痹... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/12播放(99258)
真性球麻痹和假性球麻痹的鉴别。在专业医师、专业人员进行诊断和鉴别诊断时,真性球麻痹和假性球麻痹...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/12播放(99258)
假性球麻痹和真性球麻痹的鉴别,主要是从病因、临床表现,还有伴发的症状进行。具体分析如下: 母艳蕾│北京医院 2023/05/23播放(94665)
假性球麻痹和真性球麻痹的鉴别,主要是从病因、临床表现,还有伴发的症状进行。具体分析如下:
母艳蕾│北京医院
2023/05/23播放(94665)
"延髓是人体比较重要的神经系统部位,延髓部位有呼吸中枢和循环中枢,也就是说延髓是支配呼吸和支配心脏的神经中枢,是非常重要的。如果出现延髓梗死,延髓会失去功能而直接影响到心脏循环和呼吸系统,患者会出现心脏跳动停止以及呼吸衰竭等比较严重的并发症,也就是说延髓梗死的患者,随时都有生命危险并且发展非常快。患者应该及时的进行神经科的检查与治疗,特别要注意维持心脏的循环功能以及肺脏的呼吸功能,这是非常重要的。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/03收听(28465)
延髓位于脑干最下部,主管呼吸功能,还具有其他功能。延髓肿瘤的症状,部分表现为特异性,部分为非特... 吴斌│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(79935)
延髓位于脑干最下部,主管呼吸功能,还具有其他功能。延髓肿瘤的症状,部分表现为特异性,部分为非特...
吴斌│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/15播放(79935)
"球麻痹是指脑干延髓球部的梗塞、出血、破坏导致的一系列症状,最常见的症状就是构音困难,还有吞咽困难,容易出现误吸,这是最典型的症状。对于球麻痹该怎么样进行治疗?患者要控制好脑血管疾病,尽量避免复发。如果是脑梗塞所引起,要服用拜阿司匹灵、阿托伐他汀钙片来减轻脑梗的复发,平时要控制血压,饮食要清淡,多吃新鲜的蔬菜、水果。还可以进行康复治疗,尤其是做针灸,做吞咽功能的训练,一般做1-2个月以后,患者的球麻痹症状可以得到明显减轻。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/02收听(25479)
延髓梗塞的临床症状表现为延髓背外侧综合征,临床可表现为眩晕、恶心、呕吐和眼球震颤,是前庭神经核受损的表现,患者可出现声音嘶哑、吞咽困难以及饮水呛咳,代表疑核即舌咽迷走神经受损。病灶侧可出现小脑性共济失调,是小脑损伤所致,病人可出现交叉性感觉障碍,即病灶同侧面部痛、温觉减退或消失,病灶对侧偏身痛、温觉减退或消失,病灶同侧可出现Horner征,是交感神经下行纤维损伤所致。
2020/08/10收听(75973)
"面神经麻痹俗称吊线风,见于各种原因引起的面神经损伤,如感染、中耳炎、肿瘤、创伤等。最常见的表现是患侧额纹变浅或消失,患侧眼裂扩大,鼻唇沟变浅,口角下垂,刷牙的时候可能会漏水,喝水会流口水,病人不能皱眉,不能做闭眼、鼓腮、吹口哨等动作,吃饭的时候患侧可能会有存饭。早期1-2周病情可能会加重,两周之后到恢复期,会逐渐缓解。"
周照丽│烟台市蓬莱中医医院
2019/07/28收听(37175)
"球麻痹,临床上包括真性球麻痹和假性球麻痹。真性球麻痹的患者咽反射消失,主要是由于咽喉部肌肉瘫痪所导致的。患者主要表现为咽下固体类食物时困难,容易引起误吸而导致患者窒息死亡,但是咽下流食或者半流食时相对容易。一般主要见于脑干的病变,包括脑干出血、脑干梗死和脑干肿瘤以及脑干炎症等等。假性球麻痹患者主要是咽反射亢进,一般情况下患者主要表现为咽下流食或者半流食时容易呛咳,容易引起吸入性肺炎,但是咽下固体类食物时患者较容易。多数是由于周围神经系统病变所引起,比如大脑皮层广泛性的损伤可能会引起上述情况。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/11收听(49101)
"面神经麻痹包括中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫常常表现为一侧的鼻唇沟的变浅,鼓腮无力,往往是由于中枢神经系统所造成的,常见的是脑血管病、脑肿瘤。而周围性面瘫更常见,往往是由于面神经受累,最常见的是面神经炎,由于病毒感染或者受风以后出现。患者往往表现为一侧额纹上抬无力,闭目无力,鼻唇沟变浅。如果鼓索支受累,还会影响到味觉的下降。如果镫骨肌支受累,还会出现听觉过敏或者听觉下降。因此,面神经麻痹要区分是周围性面瘫,还是中枢性面瘫。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/05收听(53634)
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