嗜铬细胞瘤良恶性区别包括多方面，具体如下：

1、发病比例：过去认为嗜铬细胞瘤90%为良性，10%为恶性，近期研究发现，嗜铬细胞瘤恶性的比例更高；

2、组织学特点：良性嗜铬细胞瘤并无侵袭性生长与远处转移，判断嗜铬细胞瘤良恶性，主要取决于是否出现淋巴结、骨骼、肺、肝脏、大脑、大网膜等，非嗜铬组织的远处转移病灶，肿瘤有没有包膜的浸润，血管是否有肿瘤细胞的栓子形成，但是这类情况已属于恶性嗜铬铬细胞瘤晚期；

3、肿瘤大小：恶性嗜铬细胞瘤一般比良性肿瘤要大；

4、DNA倍体：恶性嗜铬细胞瘤的发生与DNA倍体相关，DNA二倍体的肿瘤多为良性，DNA非整倍体与四倍体，与恶性嗜铬细胞瘤发病率和病死率密切相关；

5、治疗方法：良性嗜铬细胞瘤需要早期诊断，切除肿瘤是唯一根治办法，但恶性嗜铬细胞瘤，通常手术较难全部切除，需结合碘-131或放射性治疗，甚至化学性治疗，进行补充治疗。