中山大学附属第七医院
妇科
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浆膜下子宫肌瘤症状不明显，患者很少出现临床表现，通常只有在浆膜下子宫肌瘤，特别是带蒂的浆膜下子宫肌瘤出现扭转时，患者才会出现腹痛。一般来说，如果患者没有临床表现，肌瘤不大，又没有症状不需要治疗。假如患者有临床症状，比如出现下腹痛，或者肌瘤明显增大，需通过手术治疗。对于手术，浆膜下子宫肌瘤很容易切除。相比之下，如果做浆膜下子宫肌瘤切除手术比黏膜下子宫肌瘤，以及肌壁间子宫肌瘤手术要容易。所以浆膜下子宫肌瘤相对比较好治疗。
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浆膜下子宫肌瘤即肌瘤突出于子宫表面，部分有蒂的成为带蒂的浆膜下子宫肌瘤。浆膜下子宫肌瘤通常占子... 刘艳丽│洪洞县医疗集团中医医院 2018/05/16播放(71025)
浆膜下子宫肌瘤即肌瘤突出于子宫表面，部分有蒂的成为带蒂的浆膜下子宫肌瘤。浆膜下子宫肌瘤通常占子...
刘艳丽│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/16播放(71025)
子宫肌瘤浆膜下是指浆膜下子宫肌瘤，多数情况下，浆膜下子宫肌瘤不会诱发患者明显的症状。但是，如果... 郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(57203)
子宫肌瘤浆膜下是指浆膜下子宫肌瘤，多数情况下，浆膜下子宫肌瘤不会诱发患者明显的症状。但是，如果...
郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(57203)
浆膜下子宫肌瘤一般不严重，子宫肌瘤如果有蒂，长在外侧，叫做浆膜下子宫肌瘤。浆膜下子宫肌瘤与子宫... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/12播放(89325)
浆膜下子宫肌瘤一般不严重，子宫肌瘤如果有蒂，长在外侧，叫做浆膜下子宫肌瘤。浆膜下子宫肌瘤与子宫...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/12播放(89325)
浆膜下子宫肌瘤主要与部位有关。若靠近子宫底上部，不会压迫膀胱、直肠、宫颈两侧输尿管，则无症状，... 晁宏图│河南省肿瘤医院 2018/05/28播放(54399)
浆膜下子宫肌瘤主要与部位有关。若靠近子宫底上部，不会压迫膀胱、直肠、宫颈两侧输尿管，则无症状，...
晁宏图│河南省肿瘤医院
2018/05/28播放(54399)
"浆膜下的子宫肌瘤是指肌瘤向子宫浆膜面生长，表面覆盖浆膜层，突出于子宫的表面，仅有一蒂与子宫壁相连，成为带蒂的浆膜下肌瘤。蒂部扭转断裂，肌瘤脱落入盆腔，继续生长成寄生性的肌瘤。肌瘤深入阔韧带内生长，称为阔韧带肌瘤。浆膜下的子宫肌瘤，主要是看肌瘤的大小尺寸来判断是否严重性。小的浆膜下肌瘤一般没有什么临床表现，并不会影响月经，所以多数的患者临床上没有什么症状，一般都通过妇科常规的检查以及盆腔B超的检查才能观察到肌瘤。如果肌瘤的尺寸相对比较大，而且超过5cm，有可能会发生蒂扭转，容易导致剧烈的腹痛，腹痛是比较严重的额，需要及时去医院对症处理，必要时需要通过手术摘除。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/17收听(86351)
"浆膜下子宫肌瘤，由于是向宫腔外生长，在临床上不会引起任何症状。只是在体检当中，或者是患者无意中摸到下腹部包块而被发现。浆膜下的子宫肌瘤治疗原则是，如果是单个肌瘤，没有大于五公分的情况下可以保守治疗。临床上定期复查，每半年做一次B超，主要是了解肌瘤大小是否有变化，是否生长迅速，并且是否有变性或者是恶变的可能。浆膜下子宫肌瘤如果大于五公分的情况下，就要给予手术治疗，至于是否切除子宫，要根据病人年龄以及是否有生育要求，还有肌瘤的大小来决定的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/25收听(75467)
"子宫肌瘤分为黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤以及肌壁间肌瘤。浆膜下肌瘤只占其中的20%左右，浆膜下肌瘤是突出于子宫体表面的，一般有一根蒂和子宫相连。如果是根部比较粗的浆膜下肌瘤，一般没有明显的症状，可能是在做体检的时候，在腹部能够摸到鼓起的包块。如果是蒂比较长的浆膜下肌瘤，容易导致急腹症。当患者做了剧烈的运动或者长时间的活动之后，可能会导致发生蒂扭转、感染、缺血、坏死的情况。因此，子宫肌瘤患者如果出现突发的腹痛情况是需要及时就诊的，部分患者需要急诊手术。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/27收听(72735)
"浆膜下的子宫肌瘤属于子宫肌瘤中的一种类型。子宫肌瘤分为浆膜下的子宫肌瘤、肌壁间的子宫肌瘤，还有黏膜下的子宫肌瘤。浆膜下的子宫肌瘤在<5cm的情况下，没有症状则无需处理，可以随诊观察。但是如果长大之后，比如>5cm，有可能就会出现压迫症状。压迫到膀胱、直肠，或者压迫到侧壁，导致出现腹痛、尿频或者排便异常。正常来说不会影响月经，影响月经的子宫肌瘤是在肌壁间凸向黏膜下的，正常的浆膜下肌瘤如果>5cm的情况下可以做手术治疗。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/03/10收听(19520)
大部分浆膜下子宫肌瘤无需处理，随诊观察即可，绝经之后随着雌激素、孕激素下降，肌瘤可以不再增长，... 赵晓东│北京医院 2021/08/06播放(57906)
大部分浆膜下子宫肌瘤无需处理，随诊观察即可，绝经之后随着雌激素、孕激素下降，肌瘤可以不再增长，...
赵晓东│北京医院
2021/08/06播放(57906)
"浆膜下子宫肌瘤是位于子宫浆膜面的一种子宫肌瘤的类型，在子宫肌瘤的病理类型当中，有浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤，还有宫颈部位的子宫肌瘤。相对于其它类型的子宫肌瘤，浆膜下子宫肌瘤对生育的影响比较小，引起月经异常的可能性也相对比较小。但是当浆膜下子宫肌瘤增长到一定的程度，会出现相应部位的压迫，比如会压迫膀胱、直肠，出现排尿困难或者尿急、尿频，压迫直肠会出现便秘或者里急后重等感觉，必要的时候浆膜下子宫肌瘤需要行子宫肌瘤相应的挖除术或者子宫切除术。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/07收听(45721)
通常浆膜下子宫肌瘤的治疗方式，主要取决于病变位置、是否引起压迫症状、子宫肌瘤大小、是否引起相应... 郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/13播放(52092)
通常浆膜下子宫肌瘤的治疗方式，主要取决于病变位置、是否引起压迫症状、子宫肌瘤大小、是否引起相应...
2023/04/13播放(52092)
"浆膜下子宫肌瘤怎么办要根据浆膜下子宫肌瘤生长部位，以及子宫浆膜下肌瘤的大小，来决定处理方案。如果浆膜下子宫肌瘤直径超过4cm以上，一般来说可能会有压迫症状，所以这种无论是有蒂还是没有蒂，建议进行肌瘤剔除术。如果浆膜下肌瘤形成带蒂的子宫肌瘤，或者生长在靠近阔韧带的地方，由于在阔韧带这些部位，可能会产生对输尿管等组织的压迫症状，直径超过4-5cm也要进行肌瘤剔除术。如果浆膜下子宫肌瘤发生变性，比如发生红色变性，甚至是肉瘤样变性，要及时进行手术，所以浆膜下子宫肌瘤要根据浆膜下子宫肌瘤所生长的大小、部位，以及所生长的状态来决定处理方法。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/04/20收听(51859)
"正常来说，浆膜下的子宫肌瘤大于5cm或者出现压迫症状，比如压迫到膀胱导致尿频症状，或者压迫到直肠导致排便不净或者便秘等等症状时才需要手术。正常手术可以选择腹腔镜手术或者开腹手术，如果肌瘤特别大或者数目特别多的情况下，可以选择开腹的手术。如果肌瘤比较小，而且是单发的，这种选择腹腔镜手术比较适合。子宫肌瘤的手术方式也跟患者的年龄有关，如果患者年龄比较小，有生育要求，这种情况下最好选择腹腔镜的子宫肌瘤核除术。如果年龄比较大，没有生育要求可以选择子宫全切手术。"
2020/02/06收听(54111)
"浆膜下子宫肌瘤有萎缩的可能，所谓的浆膜下子宫肌瘤，顾名思义是子宫肌瘤突向浆膜面，可能突出于浆膜面，也可能完全位于浆膜面以外，仅和子宫体根连着一条小小的蒂部，来提供它的养分。总体上来讲，子宫肌瘤跟女性的体内雌激素密切相关，是雌激素依赖性的疾病，大部分的肌瘤在体内雌激素降低的情况下会减缓，甚至停止生长。什么情况下雌激素会下降呢？首先是自然绝经之后，卵巢不分泌雌激素了，就有可能会停止生长，并且如果形成了带蒂的浆膜下子宫肌瘤，这个蒂部如果血供不好，肌瘤也可能会停止生长，甚至萎缩。"
林冠│福建省妇幼保健院
2021/07/03收听(13593)
肌瘤是激素影响的肿瘤，患者绝经后，浆膜下肌瘤可能会发生萎缩，有时不萎缩，但是会钙化。浆膜下肌瘤... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/30播放(99484)
肌瘤是激素影响的肿瘤，患者绝经后，浆膜下肌瘤可能会发生萎缩，有时不萎缩，但是会钙化。浆膜下肌瘤...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/30播放(99484)
子宫肌瘤可以分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤和黏膜下子宫肌瘤。浆膜下子宫肌瘤主要是位于子宫肌... 范文玲│河北医科大学第四医院 2020/05/06播放(91401)
子宫肌瘤可以分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤和黏膜下子宫肌瘤。浆膜下子宫肌瘤主要是位于子宫肌...
范文玲│河北医科大学第四医院
2020/05/06播放(91401)
大部分浆膜下子宫肌瘤是不需要手术治疗的，因为大部分肌瘤体积较小，没有任何临床症状，不需要治疗，长期随诊观察即可。绝经之后，随着雌性激素下降，肌瘤就不再增长，甚至逐渐出现萎缩消退。一部分浆膜下子宫肌瘤有症状，需要治疗，比如引起腹痛，或者出现扭转，或者增长较快，不能除外恶性病变等等，这时需要治疗。此时要行肌瘤剔除术，多采取腹腔镜下肌瘤剔除术，或者经阴道肌瘤剔除术等微创方式，有时也需要采取开腹手术，但是目前大部分医院多采用微创手术方式。腹腔镜手术，又包括单孔腹腔镜、多孔腹腔镜以及经阴道腹腔镜等多种形式，在腔镜下将肌瘤剔除，然后用碎瘤机将肌瘤去除体外。对于可疑恶性变者要选择全子宫切除术，以保留子宫的完整性，以免恶性细胞扩散，这种情况非常少见。
2020/09/17收听(99895)
"浆膜下子宫肌瘤通常对女性的怀孕是没有太大影响，浆膜下子宫肌瘤位于子宫的浆膜下，并不增加子宫内膜表面积，不存在于子宫肌壁间，不影响子宫正常收缩能力，并不影响女性正常怀孕，也不影响正常的分娩。但是如果浆膜下子宫肌瘤，在怀孕期间出现肌瘤变性，引起腹痛、发热、白细胞升高，出现这种情况，就有可能会影响到女性正常怀孕。出现先兆流产，所以建议女性如果患有浆膜下的子宫肌瘤，怀孕期间要对子宫肌瘤进行动态观察。"
申利文│天脊医院
2018/05/11收听(424)
"浆膜下子宫肌瘤怀孕，要根据浆膜下子宫肌瘤的大小来判断，是否会影响胎儿的发育，浆膜下子宫肌瘤比较小，大小在五公分以下不会有影响，浆膜下子宫肌瘤位于子宫外方，不会挤压宫腔导致子宫容受性改变，也不会导致流产；浆膜下子宫肌瘤体积较大，在五公分以上有可能会出现压迫症状，尤其是尿频、大便干结等不适。怀孕后子宫肌瘤受雌孕激素的影响，在短期内会增大甚至出现红色变性，患者表现为体温升高、血象升高等需要对症处理。"
孙桂霞│莒县中医医院
2019/07/14收听(43486)
"浆膜下的子宫肌瘤，属于子宫肌瘤的一种，肌瘤主要向子宫浆膜面生长，表面覆盖浆膜层突出于子宫表面，所以称为浆膜下的子宫肌瘤。浆膜下的子宫肌瘤由于生长的位置不靠近子宫内膜，所以尺寸比较小，一般没有临床症状，多数女性并不会感觉到有浆膜下的肌瘤，往往是在做妇科检查和B超常规性的检查时才知道。但是浆膜下的肌瘤尺寸较大时，会出现临床症状。尺寸达到5公分以上时，出现压迫症状，压迫膀胱会出现尿频，排尿障碍等泌尿系统的症状。如果是直肠受压会出现便秘、里急后重等表现，浆膜下的子宫肌瘤如果是发生蒂扭转时，表现为急性的腹痛呈绞痛，这种情况考虑是肌瘤已经比较大了，因为小的肌瘤没有明显的症状，往往被女性忽略掉，等症状出现时，肌瘤的尺寸都是相对比较大了，一般肌瘤的尺寸如果超过50毫米，同时伴有临床症状明显时，需要通过手术来进行对症处理。"
2018/06/02收听(65287)
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