北京中医药大学东直门医院
骨科
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如果右脚在踝部肿胀，往往是由于扭伤所引起，扭伤之后出现肿胀、疼痛。有些病人在足趾拇指内侧区域出现疼痛，甚至伴有红、肿、热、痛，疼痛剧烈，原因是痛风。痛风血尿酸高，要用排降尿酸的这类药物，喝碳酸氢钠，碱化尿液，大量饮水。还有有足底疼痛主要是长时间劳损所引起的疼痛，这类病人就需要减少活动量，适度休息，在足底部增加足弓垫。足跟痛的病人，即跟骨刺病人在加足跟垫的同时，可以进行局部的封闭治疗，效果也比较理想。
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"右脚肿可由多种原因引起，常见原因如下：1、血管因素，正常情况下血液循环是由于心脏将动脉排出，一般到四周进行物质交换之后，再由静脉回流至心脏完成一个血液循环。当心脏出现功能衰竭时，可以出现刺激，导致回流受阻，从而引起脚肿的情况发生，或者下肢出现深静脉血栓时，也可以使回流受阻，出现脚肿等情况，需要行彩超进行诊断。2、由于神经刺激所引起，坐骨神经支配脚步，当腰椎间盘突出等因素影响到坐骨神经时，也可引起神经支配区域疼痛、肿胀等情况发生，行腰椎CT、核磁可明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/10收听(59189)
"原因有可能是外伤、脚里面的骨头增生，或者是因为局部的血管，比如静脉曲张而引起。像不小心摔倒扭伤或者被重物砸到，都可能引起脚部的软骨组织损伤，出现肿胀、疼痛、皮下淤血或者骨质增生，这会在走路的时候感觉到疼痛。另外，就是有静脉曲张引起来的局部水肿淤血。像这种情况下，最好先根据医生的诊断，确定病因再治疗，若是外伤引起，就通过消肿化瘀。如果是因为静脉曲张引起，最好是穿上弹力袜，严重的肿胀就需要通过手术治疗，并且避免在肿胀的一侧，负重过于厉害。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(65538)
单纯右脚水肿，通常为局部因素，而不是全身性因素导致，大致可有以下情况：1、回流障... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/16播放(61941)
单纯右脚水肿，通常为局部因素，而不是全身性因素导致，大致可有以下情况：
1、回流障...
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/16播放(61941)
"患者右脚肿，而左脚不肿，常见以下几种原因：1、右脚外伤：右脚在下台阶时发生扭伤，或者直接被重物砸伤，均可以导致右脚出现明显的肿胀、疼痛、活动受限，严重时会出现骨折或者脱位，拍摄X光片可以发现以上情况，早期复位固定、冷敷治疗、抬高患肢，可以使肿胀消退。2、右下肢的血管病变：右下肢发生静脉曲张或者是深静脉血栓，可引起右脚部静脉回流障碍，淋巴循环也会出现明显的功能障碍，右脚会出现淤血、水肿现象，并伴有右脚酸软、无力的临床表现。通过彩超检查很容易发现右侧下肢的血管病变，早期进行治疗可以使临床症状得到减轻。因此，出现以上症状，要早期到骨科门诊和血管外科门诊就诊，及时治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/14收听(89131)
右脚脚面出现肿胀的症状，常见的原因有以下几方面：第一、急性损伤和慢性劳损，这大类是由于急性暴力伤，比如拉伤、挫伤、扭伤或者重物的压砸伤、长期长时间的站立、行走或者下肢的高负荷强度的工作，都会导致局部出现损伤性肿胀症状。第二、可见于足部的肿物，包括足部的囊肿、软组织的腱鞘巨细胞瘤都会出现肿胀。第三、可见于足部的感染，包括真菌感染、细菌感染都会出现感染性炎症导致肿胀。建议患者上医院进行就诊，经过X光检查、血液检查来进行确诊，查找到病因以后采取相关的治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/08收听(81695)
"右脚比左脚肿，通常认为是局部回流不畅导致。如果病人出现了双脚水肿、水肿对称，通常提示是全身性原因导致的水肿，也就是心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性和特发性水肿导致。如果右侧的脚比左侧的脚肿，说明右侧的回流障碍大于左侧，这个时候通常会要求病人做下肢静脉超声，看下肢静脉回流情况。另外，看下肢静脉有没有血栓形成，如果有血栓形成，及时进行抗血栓治疗，病人水肿的情况可以得到一定程度的减退。如果病人是因为静脉曲张等，也可以通过血管外科的手术方法来改善回流障碍的情况。所以单侧脚肿比另一侧厉害，往往提示是回流不畅导致。"
2021/04/19收听(83267)
右脚脚面肿胀，常见的原因有以下几点：一、外伤或扭伤造成局部软组织的损伤，引起浅表毛细血管渗血造成了水肿。此时患者脚面肿，可以给予冰敷，减少毛细血管血液的渗出。24小时后局部外敷扶他林软膏、金黄散软膏，可促进局部炎症的快速消退。二、右下肢丹毒，多见于右脚脚气或伴有皮肤破溃的患者。细菌经破溃的创面侵犯浅表淋巴管，引起淋巴管的急性感染。患者可有脚背明显肿胀、皮温升高、皮肤颜色呈鲜红色改变，此时需要积极的外敷欧莱凝胶和50%的硫酸镁，静脉加强抗感染治疗，可有效控制患者的肿胀和疼痛。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/17收听(64135)
"右脚的脚背出现了肿胀，最常见的就是局部软组织挫伤，多见于外伤之后。病人在肿胀的同时，也会有明显的疼痛，急性期也可以出现局部皮温增高、发热的表现，也有一些患者是由于长时间的慢性劳损所导致的。出现了骨质增生、骨质退行性的改变，局部表现为筋膜炎，甚至会形成囊肿，查体也可以发现局部有包块，进而影响到远端的静脉血液回流。所以，常见的症状是局部肿胀，活动之后也会导致症状的加重。也有一些病人是由于下肢深静脉血栓形成所导致的，尤其是长时间卧床的患者，静脉血流速减慢是血栓形成的一项因素。平时应该注意预防，适当的进行离床活动以及体育锻炼，能够降低疾病发生的几率。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(52873)
"如果一个人右脚脚踝出现了肿胀，需要区分不同的情况，具体原因如下：1、有可能是炎症造成，这个炎症一般是蜂窝组织炎，有红、肿、热、痛的感觉，从外观和皮温上有助于鉴别诊断。2、常见的情况是尿酸造成的痛风结节发作，痛风结节发作的时候容易引起疼痛或肿胀的感觉，这个时候病人可能有高尿酸血症的病史。3、外伤，外伤可能出现肿胀或者疼的感觉，如果有明确的外伤史可以追寻，做相应的外科检查有助于鉴别诊断。4、下肢血栓或者下肢血液回流不好造成的，下肢血液回流不好，包括动脉粥样硬化或者静脉瓣功能不良而出现血液回流不好，造成血液在下肢出现了聚集，从而造成了右侧脚踝水肿。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/14收听(39156)
"女性右脚出现肿的原因主要是四个方面：第一、由于右脚部位有拉伤，比如走不平的路面，踝关节位置韧带出现拉伤，就会导致局部形成炎性水肿以及淤血肿胀，这样会导致右侧脚的位置出现明显的肿，或者是伴有疼的症状。第二、由于深静脉出现血栓，血栓形成之后会导致静脉回流减退，因此容易在远端的位置形成肿胀的情况。第三、由于淋巴管出现异常，比如淋巴管炎以及淋巴管的阻塞，会导致淋巴回流出现异常，也有可能会导致右脚出现肿。第四、由于局部有慢性无菌性炎症病灶，特别是在受凉以及劳损的时候就容易导致炎性代谢产物的堆积、增多，导致局部形成炎性水肿，并且会影响到末梢循环。因此出现这种情况之后，需要去医院进行局部了磁共振以及彩超检查，进一步明确病情。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/27收听(88908)
"引起右脚小腿肿胀的原因有以下几种：第一、下肢静脉回流障碍，病人发生下肢静脉曲张，可以导致深静脉回流和浅静脉回流均有障碍，小腿和脚部出现严重的水肿，并伴有下肢胀痛，彩超检查可以确认诊断。第二、小腿骨折，会导致局部制动，长时间制动也会影响血液循环和肌肉收缩，从而导致该侧小腿和脚部出现慢性肿胀，功能锻炼加强后，肿胀很快会消退，但是会有肌肉的继发性萎缩。第三、慢性膝关节骨性关节炎或者踝关节骨性关节，病人因畏惧疼痛，主动控制行走时间和行走距离，也会引起小腿和脚部出现慢性肿胀症状。"
2021/05/21收听(68947)
"右脚小趾肿疼可能有以下几种原因：第一、最常见的原因就是痛风，痛风常累及脚趾关节，可以出现脚趾的肿疼，同时伴有皮肤发红、皮温升高，严重者会有痛风石形成，这时要进行相关脚的X线片和血的化验进行早期的诊断，进行降尿酸药物的治疗；第二、感染，当小脚趾的皮肤或者软组织、骨质有感染时就可以出现脚趾的肿疼，同时伴有皮肤发红、皮温升高，这时要进行脚的X线片、核磁的检查进行诊断和治疗；第三、肿瘤或结核，如果肿瘤较重或者有骨结核、软组织结核，也可以出现小脚趾的肿疼，这时可以伴有体温升高，可有全身的症状，比如低热或消瘦，这时要进行结核以及肿瘤方面的检查进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/11收听(50971)
"右脚螺丝骨理解为是踝关节，踝关节肿胀有以下几种情况：1、可能是慢性踝关节韧带损伤，可能是以往有一次急性的扭伤，踝关节韧带修复的不完全，就会遗留下来陈伤，在走路过多或者是过度劳累时，踝关节部位会局部肿胀，同时伴有疼痛。2、可能是下肢静脉血管的问题，可以是下肢的静脉曲张、血管血栓等疾病，或者是闭塞性脉管炎，这些情况都会引起血流回流的受阻，引起足部、踝部的肿胀。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/17收听(35972)
"右脚脖子肿大，可能是因为外伤后导致骨折或者软组织损伤，也可能是痛风、滑膜炎或者骨骼的其他病变。可以及时到骨科找医生面诊，医生结合查体进行初步分析。常规完善右脚脖子的X片检查，可以判断有无外伤导致骨折或者局部的骨骼病变，根据检查的结果再做相应的处理。如果是外伤导致骨折，没有明显的移位，可以及时给予石膏固定制动，抬高肢体，有助于消肿。如果是软组织损伤导致了肿胀，局部可以喷洒肿痛气雾剂。如果是局部的地方痛风引起的肿胀，可以使用秋水仙碱降低尿酸，局部可以配合硫酸镁外敷，具有消肿、止痛的作用。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/24收听(29015)
"右脚出现了肿胀，考虑是静脉系统疾病导致的可能性比较大，尤其是下肢静脉曲张。病人会有明显的下肢酸胀感，活动后加重，并且主要会出现足背的肿胀，或者足踝区的肿胀，反复的发展，也容易导致足靴区溃疡的形成，严重的还会出现皮肤破溃。静脉曲张疾病非常多见和长时间的慢性劳损，或者是负重相关，影响到了远端静脉血液回流严重的情况下，还需要进一步选择手术治疗。而对于比较轻度的病人可以选择保守的治疗方法，在活动的时候可以穿戴压力袜来进行辅助治疗，平卧位的时候可以将下肢抬高，能够促进静脉血液回流，缓解局部肿胀以及疼痛和不适的症状，定期进行下肢静脉彩色超声的检查。"
2019/06/16收听(86715)
"右脚肿常见的原因有拉伤、外伤、痛风，或者由下肢血液回流欠佳所导致。如果存在拉伤、外伤，则需要以休息为主，早期进行冰敷，后期进行适当的热敷，有条件的患者可以进行针灸，还有适当进行推拿、红外线、超短波等理疗。肿胀比较严重者，可以口服迈之灵、地奥司明等消肿类的药物。如果有痛风，则需要及时前往医院进行化验，明确严重程度，及时进行对症处理，必要时需要口服降尿酸的药物。如果存在下肢血液回流不畅，则需要及时前往医院进行血管彩超的检查，明确具体原因，及时进行对症的处理。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/26收听(11527)
"右脚肿在临床上比较常见，主要由以下几个原因引起：1、右侧下肢深静脉血栓形成，右侧下肢的静脉回流会受阻，静脉血管内的压力增高出现右脚浮肿；2、各种原因导致的心脏功能不全，特别是右心功能不全，全身静脉血回流到心脏的阻力会增大，导致体循环淤血，水肿最先出现在人体最低的部位，比如右脚可以出现浮肿；3、右足本身的炎症或者软组织挫伤、骨折等可引起右脚的水肿，如果右足并发细菌感染，肿胀在损伤的基础上更明显；4、肝肾功能不全，人体合成白蛋白的能力降低，患肾病综合征的时候大量的白蛋白通过肾脏丢失，容易形成低白蛋白血症而引起组织水肿，比如右脚水肿。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/21收听(21617)
男人右脚肿可能是痛风、接触性皮炎、下肢血栓等引起，下面具体进行分析：一、痛风，若男人右脚肿并伴有疼痛、不能行走，查肾功能显示尿酸升高，这时可以诊断为痛风。它的发病原因是由于体内嘌呤代谢紊乱所引起，一般是应用秋水仙碱、别嘌醇等药物来进行治疗。二、接触性皮炎，若男人右脚肿并伴有皮疹、皮肤瘙痒、脱屑或渗出等症状，考虑为接触性皮炎或湿疹所引起，它的发病原因是由于过敏所引起的，治疗是以抗过敏治疗为主。三、下肢血栓，下肢静脉血栓可以引起男人右脚肿，一般是给予抗凝、手术等治疗。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/19收听(88683)
"右脚明显的肿胀，左脚正常、不肿，不除外是静脉血栓所导致的，尤其是双下肢的周径相差大于3cm，具有病理学的诊断意义，应该及时进行下肢静脉彩色超声的检查，明确诊断之后应该卧床，避免活动，因为栓子脱落容易导致肺栓塞的发生，应该将患侧肢体抬高，通过重力作用，能够促进静脉血液回流。也应该进行凝血五项的检查，如果没有禁忌的情况下，应该选择低分子肝素钙皮下注射，每天给药两次，在治疗期间也可以配合应用改善微循环的药物，同时也要注意监测血常规的变化。如果合并下肢静脉炎，也可以给予抗感染的药物，通过及时的抗凝治疗，下肢肿胀的症状通常能够逐渐的好转。"
2019/06/06收听(52532)
"病人右脚肿胀、左脚不肿，可以采用以下几种方法进行治疗：第一、手术治疗：血管问题导致的左脚不肿、右脚肿胀，如静脉血栓，病人可以通过彩超检查确认诊断。通过手术治疗取出血栓，改善血液循环，减轻右脚肿胀症状。第二、药物治疗：局部炎症引起的右脚肿胀，可以使用非甾体抗炎药，如塞来昔布、洛索洛芬钠进行治疗，以消除炎症、缓解肿胀。第三、控制原发病：全身疾病如糖尿病引起的末梢循环障碍导致肿胀，应控制血糖并将患肢抬高，消除肿胀。以上几种情况应积极早期诊断、早期治疗，才能使症状得到满意的缓解。病人平时生活中应高度重视慢性疾病，如果有症状，要及时进行治疗。"
2021/06/17收听(52929)
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