骨结核手术后遗症有哪些

2020-08-27 16:57播放 :

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骨或者关节结核引起的最主要的后遗症是关节粘连,因为炎症因子刺激之后,分泌大量纤维素,关节容易产生粘连。治疗要求是要制动,制动是治疗感染非常基本的治疗措施。脊柱上面因为脓液存在压迫神经,可造成病人瘫痪。虽然脓液增长比较慢,压迫过程也比较慢,长此以往,很容易引起神经功能丧失。通过手术外科治疗恢复脊柱形态、减轻脊髓压迫,有一部分病人的神经症状可通过手术慢慢缓解。

骨结核的手术有肢体手术、关节周围的手术,也有脊柱手术。因为现在结核的病已经越来越少见,在没有出现严重骨质破坏,没有严重的关节破坏的情况下,可以仅进行病灶处理。全身应用药物是治疗骨结核最基本的保证,同时辅助局部病灶的控制。临床上比较常见的可能还是脊柱结核,脊柱结核会引起神经压迫,也会引起骨质破坏,造成脊柱稳定性下降,需要通过手术排除神经周围的脓液,重建脊柱的稳定,通过植骨或其它方法恢复脊柱力学的支撑,再通过钉子进行固定。通过两方面来维持脊柱稳定性,同时清除结核产生的脓液对神经的压迫,从而达到手术治疗的目的。

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什么是骨结核?

骨结核,顾名思义就是结核发生于骨组织上就叫骨结核。关节结核就是关节的部位出现结核病灶,就是关节结核,所以发生于骨与关节的结核就叫骨结核。骨结核是一种继发性的病变,是继发性的结核。它原发灶往往是肺结核、消化道结核和淋巴结核。所以当我们接触一个骨结核或者骨关节结核病人,首先要询问他的病史,是否以前患过肺结核、淋巴结核和消化道结核;当然,其他的部位的结核也有可能,比如喉结核、结核性胸膜炎等。骨结核在早年多发生于儿童,近年随着糖尿病病人和应用皮质激素的病人逐渐增多,病人的免疫力逐渐下降,所以近年结核发生于成人的也已经明显增多,这是一个特点。还有一个特点就是结核随着国家的大力防控,这个传染病从解放前的一个不能控制的所谓的痨病必死,到解放以后进行结核的大力防控,所以肺结核的发病率以及病死率已经得到一个明显的控制。所以结核在国内,在80年代呈现一个逐年下降的趋势,但是近年随着人口流动的增加和糖尿病病人以及免疫力下降的病人,以及皮质激素应用的病人逐年增多,结核又有死灰复燃的趋势。造成这种情况的原因,一是可能结核杆菌本身发生变异,出现一些耐药的结核;二是病人自身的因素,现在防治知识可能不被重视有关。骨结核的细菌就是结核杆菌,国内常见的结核杆菌,就是牛型的结核杆菌和人型的结核杆菌,所以结核杆菌仍然是骨结核的致病菌。

语音时长02:19''

杜心如首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(12264)

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