自然流产以后，如果宫腔内有残留，要看残留的多少以及残留的时间。如果是刚自然流产以后，小的残留可以不用清宫，可以通过使用宫缩剂如米索前列醇等药物，来使得残存组织排出。
对于多少厘米不用清宫，每个人的要求不同，对于残留比较多，清宫比例比较大，而残留比较小多可以排出。
所以绝大多数的学者认为，自然流产以后如果是新鲜的残留，残留在1.5cm，也就是15mm以内，可以使用米索前列醇来等待其排出。如果残留＞2cm，则必须需要清宫。
此情况也有人有不同的观点，认为残留过大，清宫的比例就越大，有人希望是1cm以下不需要清宫，＞1cm则需要清宫。如果残留时间比较长，也就是自然流产以后观察时间比较长时，其排出胚胎的可能性比较小。
因为胚胎可以和宫腔黏连，此时靠宫缩剂无效，需要清宫。所以无论大小，如果与自然流产的时间相差比较远，则必须进行清宫手术。
