患者总是出现后背酸痛，可能常见于以下几种原因：

1、背部损伤：可能是背部肌肉、韧带、椎间小关节损伤导致，由于患者从事较高强度的体育锻炼或重体力劳动，在此过程中用力牵拉背部肌肉、韧带，造成软组织损伤，严重时可能造成椎间小关节的损伤，从而诱发背部明显的疼痛、活动受限；

2、退行性病变：如果有明显压痛和局部软组织肿胀，可能是退行改变所引起，如部分患者腰背部的腰椎或胸椎下段骨质增生，在活动时刺激到周围的关节囊、韧带，从而诱发明显的疼痛、压痛，尤其是患者在弯腰活动或负重时疼痛明显加重；

3、慢性劳损：部分患者久坐或长期弯腰干活，虽然没有从事重体力劳动，但在慢性刺激作用下反复拉伸背部肌肉、筋膜，造成局部慢性损伤，产生无菌性炎症反应，甚至在休息时也会出现背部疼痛。患者需要改变生活习惯，注意休息，建议躺硬板床休息，避免劳累、受凉，局部进行理疗、药物治疗来对症治疗，以缓解症状；

4、泌尿系统疾病：泌尿系结石、炎症时，患者也会出现后背酸胀、疼痛，通过泌尿科检查，如化验血和尿、局部彩超、CT检查，可以明确诊断；

5、感染疾病：腰椎结核或腰大肌结核性脓肿形成时，患者也会出现后背酸痛不适；

6、肿瘤性病变：如转移性肿瘤或脊柱上原发肿瘤，骨质破坏不严重时，患者也会出现局部酸痛，但病变发展较严重时会出现持续性剧痛，普通止痛药一般不能缓解。