上海市第一人民医院
神经外科
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脑肿瘤术后病人可能会伴有后遗症,若病人术后出现手抖,应明确导致手抖的原因,常见原因如下:
1、神经损伤:若肿瘤位于脑组织中统管肢体运动的区域,切除肿瘤便会使其受到影响,病人可表现为功能障碍,如活动不灵便、手抖等,此类神经损伤引起的手抖会逐渐恢复;
2、癫痫:脑肿瘤切除后病人可能会并发癫痫,属于较为常见的并发症。癫痫发作时可表现为癫痫大发作和癫痫小发作,发作时可引起手抖或四肢抽搐等,此时应预防性使用抗癫痫药物;
3、帕金森:脑肿瘤术后病人可能会合并其他神经系统疾病,如帕金森,表现为手抖,应遵医嘱服用抗帕金森病药物,如美多芭等。
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"做完脑瘤手术4个月手抖大概有2种可能性,但是具体的要完善检查才能确诊:1、脑瘤再次复发压迫神经,如果脑瘤在后期再次复发,压迫神经组织也会造成手部、脚部抖动等相应的情况,需要完善检查才能够进一步确诊。2、有可能脑瘤做完手术之后合并有癫痫的发生,但是这个癫痫并不是大发作的状态,是相对而言比较小发作的状态,仅仅出现手抖等相应的情况,也需要完善检查才能确诊。当然也并不排除合并有其他脑血管病等相应的情况产生,或者有的时候帕金森综合征也会造成手抖,都需要完善相应的检查才能够最终确诊。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/04收听(23145)
"部分患者在做完雾化吸入治疗之后,出现手抖的表现,需要考虑可能存在药物过敏的反应,临床上比较常见的,比如由于吸入了庆大霉素、布地奈德、利巴韦林等,都有可能会出现不同程度的过敏反应。比如由于吸入这些雾化的药液,而引发出现有手发抖、口唇发麻,甚至有喘息、气促,皮肤上可出现有不同程度的皮疹,甚至有瘙痒的症状。这个时候应该及早停止再次使用这些药物进行雾化吸入,并且给予抗过敏治疗,比如静脉点滴葡萄糖酸钙、维生素C,以及糖皮质激素可以选择泼尼松,再给予扑尔敏,西替利嗪等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/16收听(78785)
脑瘤术后建议患者饮食保证清淡、低糖、低盐、低脂,适当增加富含蛋白质、能量、纤维素、维生素的食物... 杨冬│中日友好医院 2021/07/18播放(58680)
脑瘤术后建议患者饮食保证清淡、低糖、低盐、低脂,适当增加富含蛋白质、能量、纤维素、维生素的食物...
杨冬│中日友好医院
2021/07/18播放(58680)
脑瘤手术后的复查时间需根据患者不同肿瘤类型决定,如果是良性肿瘤,比如垂体瘤、脑膜瘤,手术将肿瘤... 刘海英│河北医科大学第四医院 2021/03/09播放(80089)
脑瘤手术后的复查时间需根据患者不同肿瘤类型决定,如果是良性肿瘤,比如垂体瘤、脑膜瘤,手术将肿瘤...
刘海英│河北医科大学第四医院
2021/03/09播放(80089)
"在临床当中做完脑瘤手术以前,该吃的东西通常是以低盐、低脂、高蛋白性质饮食为主,比如瘦肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等等,这些都是一些非常好的食物,因为脑瘤手术是高消耗性质手术,包括在后期的休养过程当中,人体大多数会处于负氮平衡状态。如果在手术以前不及时的进行相应的补充,很多的情况下在后期,就会发生低蛋白血症、伤口愈合不良以及其他的相关异常情况。在术前要补充相关的蛋白质,还有一点一定要注意,千万不要吃过于甜的东西,避免造成血糖的升高,这样也可能会造成后期血糖升高,引起的伤口愈合不良,对于患者来讲是更加不利的情况。所以,患者要以低盐、低脂、高蛋白饮食为主,但是不要吃太多的糖类。"
2020/07/27收听(22991)
脑瘤手术后是否需放疗、化疗,取决于肿瘤性质,且 熊晓星│武汉大学人民医院 2021/09/14播放(56793)
熊晓星│武汉大学人民医院
2021/09/14播放(56793)
"做完雾化手抖是什么原因,雾化的时候有很多病人使用了β受体激动剂,如万托林和喘康速、特布他林和沙丁胺醇,这两个药物兴奋了人体的β受体,β受体兴奋就可以引起人的交感神经兴奋,有一部分人交感神经兴奋以后就容易出现手抖、心慌的情况,这种情况出现以后建议停用药物,停药之后再应用好的替代的药,像爱全乐或者噻托溴铵可以很好的起到解痉、平喘,不会引起手抖。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/14收听(64675)
"手抖也就是手抖动,是一种非自觉性的动作,常见于下列疾病:一、甲状腺功能亢进,主要是由于人体的甲状腺素分泌增多,从而引起机体代谢旺盛,将双手平举时,观察双手会有明显的颤动,若将纸片放在纸背之上,会看到纸片抖动明显,从而滑落到地面,这是甲状腺亢进的一种常用的检查方法;二、震颤麻痹,也称帕金森氏病,是一种老年人常见病。这种疾病往往伴有双手的抖动以及双下肢的抖动,在激动时会抖动明显,在静止时抖动减轻,并且伴有面具脸、表情僵硬等。这是常见的手抖动的两种疾病。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(16353)
"患者如果经常出现手部的抖动,要结合患者的年龄以及病史。年轻人出现手抖要考虑到近期有没有休息不好,情绪紧张,压力过大或者口服某种药物导致的手部抖动。另外要询问患者是否存在家族史,也就是父母有没有手抖的症状,如果有明确的家族史,患者手部抖动的症状持续时间比较长,病情随着时间的延长没有明显的变化,一般叫做良性的震颤,对身体的健康没有明显的影响。如果患者手抖影响到日常生活及社交,建议患者口服心得安,但是口服药物期间要注意监测心率,避免引起心率过低。其他的老年人如果出现手部抖动,要考虑帕金森病或者脑血管病的可能,建议进行头部CT检查明确病因,以便给予对症的治疗。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/11/01收听(14591)
"手抖是指肌肉痉挛引起的,分为生理性原因和病理性原因两种。生理性原因主要与心理原因有关,如精神高度紧张、心理压力过大等,由于紧张状态下交感神经兴奋,分泌肾上腺激素增多,引起肌肉处于阵发性痉挛状态,还可引起出汗增多、心率增快等,不用治疗,调理好心理状态就可以。病理性手抖的原因主要是由于帕金森综合征引起的,老年人多见,由于脑功能异常引起的运动失调,常见的临床症状有步态不稳、共济失调等,严重的可能会影响肢体的活动功能。平时避免受凉,不熬夜,心态平和,加强营养,适当锻炼,最好到医院进一步检查确诊。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(86124)
"手偶尔会抖可以在紧张、焦虑或者情绪激动时出现。发热也可以导致病人手抖,以全身抖动为主。手偶尔会抖可以见于部分甲状腺功能亢进的病人,病人手抖时可以伴有心慌、出汗以及脾气易怒等。手偶尔会抖也可以见于特发性震颤,多见于中、老年病人,部分病人会有家族史,手抖严重时病人还可以伴有头部抖动。手偶尔会抖也可以见于帕金森病,病人年龄多在60岁以上,主要手部静止性抖动,还可以伴有肌张力异常等。手偶尔会抖还可以见于帕金森综合征的病人,比如多系统萎缩的病人也可以出现手偶尔抖,还可以伴有小脑平衡功能差等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/23收听(61398)
"手抖是运动症状,医学上定义为不随意、有节律的颤动,有生理性手抖与病理性手抖两种,具体如下:第一、生理性手抖,一般在情绪紧张、恐惧、情绪激动、剧烈疼痛,以及极度疲劳的情况下出现。一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也会消失完全好转,这种情况无需特别处理,也不必担心,以后需要预防,尽量避免出现上述的情况。第二、病理性手抖,又称为震颤,可以出现在静止状态下和运动状态下,最常见于神经系统疾病,如帕金森病以及帕金森综合征等等。此外,还可以见于内分泌代谢疾病,如甲状腺功能亢进等等。如果手抖长时间存在,无明显的刺激因素,影响生活,建议到医院就诊。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/21收听(13811)
"手老是抖,一般情况在紧张时手会不由自主的抖动,但是不紧张后手抖动会消失,而临床上手抖却是某些疾病产生的症状,应引起重视:第一、帕金森病,典型症状手抖,拇指和食指每秒3-4次的对合动作,像是搓丸样动作。第二、甲状腺功能亢进,甲亢也是引起手抖的常见原因,出现手抖同时伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等,应及时到医院做血清甲状腺激素和甲状腺超声检查。第三、酒精戒断症状,长期大量的饮酒史,在酒精戒断期间会出现手抖动。第四、心因性手抖,这种多见于中老年女性,最显著的特点就是发作性手抖。第五、药物性震颤,如卡马西平副作用表现为手抖。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(50944)
"手突然抖一下,具体原因如下:第一、要排除是不是因为大脑异常放电引起的癫痫,通过脑电图检查可以确诊癫痫,需要给予抗癫痫的治疗。排除癫痫,还要检查其他的因素。第二、电解质紊乱、低血糖,跟更年期以后的骨质疏松、降钙素水平下降有关系,需要补充电解质紊乱和降钙素,可以改善症状。第三、低血糖、大脑的缺血缺氧,跟血管硬化、糖尿病有关系,需要通过调整糖尿病引起的低血糖,通过活血的药物改善大脑供血不足,也可以改善手抖一下的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(14137)
"引起手抖的原因有很多,常见的病因主要有以下几个方面:第一、甲状腺功能亢进,多见于中青年人,由于体内甲状腺激素分泌过多引起基础代谢率升高所致,主要表现为手抖、情绪暴躁、消瘦、心悸等临床表现,服用抗甲状腺功能亢进的药物如甲氧嘧啶可对症治疗。第二、帕金森综合征,多见于老年患者,是一种神经退行性疾病,主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肌肉强直等临床表现,目前无有效的治疗措施,可服用多巴丝肼、金刚烷胺等药物控制病情进展。第三、生理性因素,如经常借助手部的力量过度运动以及劳累后,可引起肌肉痉挛导致手抖症状,不需过多处理,通过局部按摩以及拉伸活动即可有效改善症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/21收听(43253)
"偶尔会出现手抖的症状,有可能是和情绪过度的紧张、生气、激动有关系。如果是接触过冷的物体,或者过度的体力劳动、身体透支等导致的手抖症状,可能是和疲劳过度导致的肌肉痉挛、抖动有关系。如果偶尔会出现心慌、手抖症状,伴有脾气暴躁、特别容易出汗、眼睛有突出、脖子增粗等症状,可能是和患有甲状腺疾病有关系。手抖的时候可以观察体温,体温过高,也可能会出现手部抖动,或者全身抖动、发冷等症状。手抖也有可能和患有脑血管的疾病、心脏疾病、癫痫、颈椎疾病等有关系,应该去医院就诊,检查确定病因以后,针对病因选择治疗的方法。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/03收听(46610)
"手抖属于不自主运动,考虑是锥体外系病变导致,手抖是遗传性疾病、先天性疾病、围生期疾病导致的。常见的原因有:第一、脑性瘫痪,出生后就会出现,症状因病变部位不同而表现各异,锥体外系的病变就会引起手抖,可伴有走路不稳。第二、肝豆状核变性,可以生后即有症状,也可以在儿童或者青少年发病,主要是体内铜代谢紊乱引起豆状核变性,除了手抖以外,还会有肝功能异常、腹水、贫血。第三、手足徐动症,表现为手腕、手指缓慢交替的伸屈动作,多见于新生儿脑炎、核黄疸。第四、舞蹈样动作,手抖还会有肢体以及躯干的不规则、无目的动作,上肢比下肢重,远端比近端重,见于小舞蹈病、亨廷顿病。"
2020/01/17收听(35158)
经常手抖,有可能是一种特发性震颤,该病是一种有遗传倾向的变性疾病。患者一般病情进展缓慢,多数不致残,不需要进行特殊的治疗,如果症状严重时,可以口服普萘洛尔进行治疗。也可能是由于长期大量饮酒所引起的,长期大量饮酒时可能会引起小脑萎缩,患者主要表现为姿势性震颤。如果是小脑萎缩引起时首先要戒酒,必要时可以应用一些改善脑代谢的药物进行治疗,一般应用奥拉西坦和吡拉西坦。另外,也可见于帕金森,帕金森一般多发生于60岁以上的老年人,患者主要表现为静止性的手抖,随运动时症状减轻,紧张时症状加重,睡眠时消失。随着病变的进展,患者可出现肌张力的异常,出现运动迟缓,晚期可以出现姿势步态异常。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(12293)
"患者手老是抖有很多原因会导致,临床上最常见的有甲状腺功能亢进、特发性震颤、帕金森病,甚至有一些精神因素也会导致手抖,比如严重的焦虑、抑郁。甲状腺功能亢进导致的手抖还存在一个特点,年轻女性比较多见,同时还会伴随有心悸、心慌、睡眠障碍。另外,帕金森病导致的手抖常见于中老年患者,除了手抖外,还会伴随四肢肌张力增高、行动迟缓,而且手抖主要以静止性震颤为主。特发性震颤引起的手抖常有家族病史,通过一些药物治疗效果比较好,甚至部分患者喝酒之后手抖会明显缓解。精神因素导致的手抖,比如严重焦虑也会引起,此类患者多会伴有情绪方面的变化。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/06/21收听(69357)
"临床上引起手抖的原因疾病有很多,需要针对引起手抖的病因,进行治疗。患者如果是双手的抖动,伴有心慌、心悸、出汗等表现,考虑可能是甲状腺功能亢进引起的。这时要给予抗甲状腺的治疗。而如果患者是60岁以上的老年人出现手抖动的症状,在静止的时候比较明显,在患者入睡以后消失,要考虑是帕金森疾病的可能,要给予抗帕金森病的治疗。而如果患者有肝病或者严重的肺脏疾病,当突然出现双手这种扑翼样的震颤,要考虑是代谢性脑病引起的。要给予患者积极的治疗原发疾病。患者如果手抖,在姿势或者运动的时候手抖得严重,考虑是特发性震颤引起的。一般进展比较缓慢,没有特别有效的药物进行治疗,但是也不会影响患者的日常生活。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/19收听(22366)
北医三院 王雪梅
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