武汉大学人民医院
血管外科
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动脉栓塞的治疗方法主要有以下几种：
1、切开取栓术：最直接、彻底、立竿见影的方法是切开取栓术，创伤较小。如腹股沟切开2-3cm小口，通过外科取栓导管取栓。因为是阻断血液，所以血栓脱落风险小，血栓取出彻底。此外不一定需要麻醉，如果局麻病人能够配合也可以；
2、微创介入吸栓术：不需要切口，穿刺进入吸栓。吸栓分两种，一种是机械吸栓术，吸栓效率比较高，通过病变时不需要往返导丝，但价格贵，有时医保不能报销。另一种是大腔导管或经导管吸栓术，价格便宜，但效果不如机械吸栓；
3、自管溶栓：导丝导管进入后放置一个溶栓导管，通过持续灌注抗凝和溶栓药物，达到定点清除血栓的目的。自管溶栓需要合并外科取栓或吸栓术使用，既可以清除大量血栓，又降低溶栓和住院时间，减少溶栓引起的严重并发症。
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动脉栓塞是临床上比较常见的疾病，而且是比较凶险的疾病，治疗方法取决于栓塞血管的部位。<...
动脉栓塞是临床上比较常见的疾病，而且是比较凶险的疾病，治疗方法取决于栓塞血管的部位。
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/24播放(71015)
"动脉栓塞是一种比较严重的疾病，多是由于房颤、左心的附壁血栓脱落导致动脉阻塞，从而出现一系列临床症状，建议急诊手术。如果阻塞在下肢，则可形成急性下肢动脉栓塞、发凉、疼痛，下肢急性缺血则需要急性行下肢动脉切开取栓术。阻塞在内脏动脉，则形成突发的腹痛、便血，也应该及时手术治疗，行肠系膜动脉切开取栓等一系列治疗方法。动脉栓塞取栓治疗后，建议长期吃抗凝药物，防止血栓进一步加重，再次脱落。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/25收听(40788)
下肢动脉栓塞称作急性或慢性栓塞，栓塞都是急性的，不是慢性闭塞，栓塞有栓子，最后栓到动脉引起急性... 崔佳森│复旦大学附属华东医院 2020/01/06播放(80646)
下肢动脉栓塞称作急性或慢性栓塞，栓塞都是急性的，不是慢性闭塞，栓塞有栓子，最后栓到动脉引起急性...
崔佳森│复旦大学附属华东医院
2020/01/06播放(80646)
"下肢动脉栓塞的治疗，包括以下几种：第一、对于急性的动脉栓塞，可以采用开刀下Fogarty的球囊导管取栓术，还可以采用介入下动脉血管的吸栓术，术后要给予抗凝、扩血管治疗。由于现在耗材水平提高，吸栓术应用的越来越多，但是有些血栓在吸栓术下并不能完全取净，往往还需要配合开刀来进行。第二、对于慢性的动脉栓塞，往往是在动脉硬化闭塞的基础上形成的血栓，此种疾病往往建议先进行动脉的吸栓手术，之后对于闭塞的动脉血管，采用球囊扩张支架植入术的方法来开通，术后要给予抗凝治疗。无论是急性的还是慢性的动脉栓塞，术后都建议出院后给予抗凝加抗血小板的治疗，特别是近一年欧洲的临床研究发现，阿司匹林配合小剂量的利伐沙班口服，可以很好的降低动脉栓塞的截肢率。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(93605)
肠系膜动脉栓塞多以腹痛、腹泻、黑便、缺血性肠病为主要表现，大多数是通过主动脉CTA确诊。治疗过... 何毅刚│太原市中心医院 2020/02/29播放(88492)
肠系膜动脉栓塞多以腹痛、腹泻、黑便、缺血性肠病为主要表现，大多数是通过主动脉CTA确诊。治疗过...
何毅刚│太原市中心医院
2020/02/29播放(88492)
下肢动脉栓塞治疗分为非手术治疗和手术治疗：1、非手术治疗：主要适用于早期肢体功能... 田睿│长沙市第三医院 2020/12/22播放(80408)
下肢动脉栓塞治疗分为非手术治疗和手术治疗：
1、非手术治疗：主要适用于早期肢体功能...
田睿│长沙市第三医院
2020/12/22播放(80408)
动脉栓塞指栓子顺着血流方向流向远端，停留在与之口径相等的血管引起阻塞，导致此动脉供血脏器组织缺... 刘辉│河南省中医院 2018/01/31播放(76028)
动脉栓塞指栓子顺着血流方向流向远端，停留在与之口径相等的血管引起阻塞，导致此动脉供血脏器组织缺...
刘辉│河南省中医院
2018/01/31播放(76028)
"肠系膜动脉栓塞常见肠系膜上动脉栓塞。血栓多来自心脏，心肌梗死、风湿性心脏病等疾病的附壁血栓脱落，随血流进入肠系膜上动脉，在血管狭窄或分叉处导致血管栓塞。急性肠系膜上动脉栓塞首先要去除栓子，进行动脉造影检查，排除溶栓禁忌症之后进行溶栓治疗，恢复动脉血流，防止组织器官的坏死，同时积极治疗原发疾病。若栓塞较严重需要进行手术治疗，行坏死肠管的切除、吻合或者取栓术等。根据病情需要选择手术方法，慢性肠系膜上动脉栓塞可以进行药物保守治疗的同时进行择期手术。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(30952)
"目前对脑动脉栓塞来说，首先命名来说，如果是脑动脉栓塞堵塞了，考虑神经内科的诊断是脑梗死，其实这个问题是回答脑梗死如何治疗。脑梗死的治疗，如果是达到溶栓指征的患者，并且在溶栓的时间窗之内的患者，主要是进行一些溶栓治疗，静脉溶栓或者动脉溶栓。对于未达到溶栓指征或者不能溶栓的患者，主要是进行阿司匹林、氯比格雷、抗动脉硬化治疗。如果是存在脑动脉狭窄，而脑动脉狭窄达到了支架标准的患者，可以考虑进行支架治疗。所以，一旦发生脑动脉栓塞或者脑梗死，应该尽快及时到医院进行合理诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/05/27收听(89411)
"动脉栓塞指的是栓子并不是在原发病变血管的上面形成的，而是在其他的部位形成，在它的上游形成的，一般来自于心脏或者是主动脉，栓子随着血流堵到了相应的血管，就会出现相应血管支配区域的供血不足，产生一定的症状，如常见的栓塞是腿部的栓塞，会出现腿部的供血不足，出现苍白、疼痛、麻痹、无脉等这些情况，一旦出现了动脉栓塞，治疗上一定要以最快的方式去解除动脉栓塞，具体用什么方式要结合病人的病情和当地医院的情况来具体决定。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/01/08收听(93068)
在护理下肢动脉栓塞患者时，心理疏导非常重要，避免其过度焦虑、紧张，及时给予安慰。同时患者还会感... 何毅刚│太原市中心医院 2020/02/29播放(62892)
在护理下肢动脉栓塞患者时，心理疏导非常重要，避免其过度焦虑、紧张，及时给予安慰。同时患者还会感...
2020/02/29播放(62892)
"肾病综合征发生栓塞的主要原因是因为低白蛋白血症引起了血液黏稠度增加。当肾病综合征合并股动脉栓塞时，治疗可以分为以下几种：一、急性期可以在股动脉处植入股动脉支架，防止股动脉处血栓进入肺动脉和肺静脉，引起肺栓塞、呼吸循环衰竭。二、应用抗凝药物，临床上最常应用、价格最合理的是华法林，控制INR在2.5-3.5之间，若低于2.5抗菌效果较差，大于3.5出血风险较高。临床上住院期间可以用低分子肝素钙，或者是低分子肝素钠，出血风险相对较小，治疗效果较好，价格也较适宜。临床上现在出院患者较常用的是利伐沙班，利伐沙班不需定期监测凝血指标，抗凝效果也较好，但是需要费用较大，一个月在2000元左右，应用半年到一年。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/09收听(76531)
肝动脉栓塞的临床治疗效果具体如下：1、针对肝脏肿瘤可进行肝动脉栓塞治疗，通常情况... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2021/01/27播放(52434)
肝动脉栓塞的临床治疗效果具体如下：
1、针对肝脏肿瘤可进行肝动脉栓塞治疗，通常情况...
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2021/01/27播放(52434)
前列腺动脉栓塞术是通过介入技术栓塞，阻断前列腺动脉血液供应，使增生部分的前列腺坏死、萎缩，从而... 吴宁│海南省人民医院 2020/04/24播放(53663)
前列腺动脉栓塞术是通过介入技术栓塞，阻断前列腺动脉血液供应，使增生部分的前列腺坏死、萎缩，从而...
吴宁│海南省人民医院
2020/04/24播放(53663)
"视网膜中央动脉栓塞是一类非常危急的急症，会引起视力急剧的下降。所以对于这种疾病要早发现、早治疗，可以选择降低眼压的措施使栓子松动，比如眼球的按摩、前房穿刺术或者口服醋甲唑胺片等。全身需要给予吸氧，以及球后注射血管扩张药，或者舌下含化硝酸甘油片。全身应用抗凝剂，比如口服阿司匹林片。这些治疗措施都可以有效地使阻塞的血管重新开放，从而避免严重的视功能损伤。这种疾病如果在发病四小时以内进行积极的治疗，还是有可能恢复正常的。但是如果超过了这个时间，通常会产生严重的后遗症，比如视神经萎缩，从而导致视力不可逆的下降。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(15642)
"脊髓前动脉栓塞主要见于中下胸段，栓子的主要来源是动脉粥样硬化斑块附壁血栓，少见的栓子有脂肪球、肿瘤细胞、寄生虫卵等。如果是动脉粥样硬化斑块所致的脊髓前动脉栓塞，应该在4.5h内用重组组织型纤溶酶原激活剂，或是在6h内用尿激酶进行静脉溶栓，如果是脂肪颗粒栓塞，可以用5%的碳酸氢钠、酒精溶液等溶解，还可用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，在排除禁忌症，监测凝血酶原时间的前提下，考虑用华法林，肝素进行抗凝治疗，还可用钙拮抗剂，依达拉奉等进行神经保护治疗，同时还要注意调控患者的血压、血糖，防止感染等。如果内科保守治疗无效，可考虑介入和手术治疗以尽快恢复受损部位的血液供应，同时还要治疗原发病，根除栓子来源防止复发，后期进行积极的物理康复治疗。"
段蓓│桂林市人民医院
2020/04/01收听(66674)
动脉栓塞通常是指心律失常或房颤的病人，在心脏处形成的血栓，随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/30播放(98339)
动脉栓塞通常是指心律失常或房颤的病人，在心脏处形成的血栓，随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/07/30播放(98339)
"动脉栓塞最严重的并发症就是导致相应器官的梗死，常见的就是心脑以及肺部的梗死。发生在肺部的就是肺栓塞，如果是肺部的支气管动脉发生了栓塞，会出现呼吸困难、胸痛、吞咽困难，甚至是主动脉和支气管动脉夹层以及休克的症状。如果出现在脑部，就会出现脑梗死，临床常表现为头晕、恶心、肢体麻木、视野受损，甚至突然晕厥等。如果发生在心脏就会导致心肌梗死，常表现为突然发生胸骨以及心前区的压榨性疼痛，口服硝酸甘油不能缓解症状，还伴有烦躁不安、汗出、濒死感等。发生动脉栓塞是由于一些栓子随血流到达相应的器官，大部分栓子来源于心脏，此时患者必须尽早治疗，以免威胁生命。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(38877)
"动脉栓塞的意思是指动脉被栓子堵塞了，导致远端组织出现缺血、缺氧的症状，动脉供血不足，所以引起相应的临床症状，比如出现了脑动脉的栓塞，会引起脑梗死，导致一侧肢体的偏瘫、失语，严重的会危及病人生命。出现在内脏动脉的栓塞，会引起腹痛，出现在下肢动脉的栓塞，会出现下肢突然间麻、凉、痛，运动感觉出现障碍，甚至会出现肢体坏疽。栓子的来源主要是心脏和主动脉，如果出现了房颤，会出现血栓的栓子。如果是二尖瓣病变，比如风湿性二尖瓣病变会有细菌栓子，导致远端动脉的栓塞。主动脉的病变是因为主动脉出现了硬化，导致动脉壁上有血栓附着，血栓脱落也会导致远端动脉的栓塞。"
2021/05/11收听(76851)
"下肢动脉栓塞分为以下两种情况：一、由于其他部位的栓子脱落，导致栓塞在动脉而且引起急性的血栓，这种情况一般应尽早进行治疗。通常来讲，如果在6小时之内不进行取栓手术，则很可能发生肢体坏死而导致截肢的后果。二、下肢动脉硬化闭塞症，随病情进展管腔逐渐狭窄以至闭塞，这种情况可根据病人的病情进行选择。如果病人的病情较轻，则可以采用保守的治疗方式，通过扩血管、改善循环、抗血小板以及抗凝等治疗使血运恢复，而对于突然急性加重的情况则需要进行介入手术治疗，在血管内放置支架使血液复通，或采用人工血管重新建立通道使肢体血运恢复，而不至于产生截肢的后果。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(15545)
北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 张祥生
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北大医院 蔡林
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北京医院 张闻多
播放次数：2.46万
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