强直性脊柱炎首选骶髂关节CT，若无法看出，做骶髂关节的核磁共振就能看出。核磁共振对骶髂关节的急性骨髓水肿，还有滑膜增厚，即急性骶髂关节的急性破坏，特别是滑膜、肌腱、韧带，可较为清晰看到并分辨，比CT分辨率更高。

骶髂关节CT能够看到的主要为骨质破坏以及骨质毁损，如骨质的骶髂关节硬化、虫蚀样改变、骶髂关节硬化、毛糙以及间隙变窄等，都可通过CT看出。更精细的病变需通过核磁共振看出，尤其当骶髂关节急性期时骨髓水肿，表现为强直性脊柱炎急性改变，分辨率比CT更清晰。