武汉大学中南医院
心血管内科
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如果10个手指甲突然变紫，有可能是存在着外周循环灌注不足的情况，需要去寻找原因。
一般而言，手指甲的颜色是微红色，在这种情况下，手指温暖，同时往往提示外周血流的灌注良好，在测量血氧饱和度时，往往＞90%。
当出现了严重的心肺功能不全时，比如出现了急性心力衰竭，或者严重的呼吸困难，或者支气管哮喘时，这时机体处于缺氧的状态。往往在测血氧饱和度的时候偏低，＜90%，同时会存在外周血流灌注不良的情况。这时往往看10个手指甲都是偏紫、偏乌的情况，同时可以嘴唇也突然变紫。
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"手指甲发白可见于灰指甲，灰指甲是真菌感染性疾病，当手指受到真菌的入侵后可以出现发白、发黄、发黑的情况。对于本身患有手足癣的人群来说，一般可见以下情况：一、两个手指甲出现发白的情况，并且伴随着甲板增厚，指甲表面凹凸不平，这可能是灰指甲的问题，患者可以去医院皮肤科做个真菌镜检来明确病因。二、如果一出生就出现这种整个指甲发白的现象，叫做先天性白甲，和遗传有一定的关系。三、也有可能是外伤所致，平时出现一些轻微的创伤也可以促使手指甲变白，例如经常用指甲去敲桌子。四、线状白甲可能是外伤引起。五、也有可能是慢性重金属中毒所导致。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(34601)
"脚趾甲变紫跟血液循环功能异常或血管异常，引起血液供应不足有关或者外界染色等导致，正常的脚趾甲呈现出有光泽、淡粉色、厚薄均匀的外观。如果有真菌感染或者外伤、趾甲损坏等异常，会出现趾甲增厚、灰暗、甲板分离等异常，出现趾甲变紫是由于指甲下面的毛细血管收缩，或者血管异常等因素导致血液供氧不足引起，如先天性心脏病、肺心病、雷诺症等疾病者等会出现趾甲紫暗色，这种趾甲颜色出现的时间久，趾甲颜色长时间不变，外伤引起趾甲紫色改变说明有皮下淤血，由于受到外力影响引起趾甲下毛细血管破裂导致，可以自行恢复，严重的出现趾甲脱落以后可恢复，如果短期内出现可能是袜子染色等导致。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/08/26收听(85721)
"在临床上病人出现脚趾甲变紫的现象，导致的主要原因是脚趾甲部位，在受到直接外力后破坏了甲床部位的血液循环，在脚趾甲部位出现淤血而且没有及时吸收，而且还会伴有局部的疼痛、肿胀等情况。另外，下肢在受到外伤后容易出现下肢的骨筋膜室挤压综合征，导致局部内的血管、神经受到压迫，会影响脚趾甲部位末梢的血液循环，同样可以有这种临床现象，患有下肢的血管闭塞症同样会有这种表现。病人出现这种临床表现后需要及时就诊，医生采取对症治疗就可以使这种临床现象逐渐得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/21收听(15825)
"脚趾甲变紫一般都是因为外伤导致的甲下出血，最后出血在甲下逐渐的慢慢的氧化，导致的紫色的显示。那这个时候主要原因是因为穿鞋比较小，指甲受到挤压，另外是脚踢到哪个地方，受过轻微的外伤或踢球的时候自己用力不当，还有做一些跑动的时候的甲床受到排挤的时候，出现的甲下的出血。这个时候也不要慌张，甲下出血的时候一般是不需要特殊处理的，仅仅需要用温水泡下脚，促进慢慢的吸收。也有一些因甲下出血过多将甲床慢慢的挤起来，慢慢的就有指甲的更换，这个也是一个常见的现象。当然如果要是甲下出血变紫长期不吸收，在甲下形成积脓的时候，这个时候就需要进行拔甲处置。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/13收听(11196)
男性龟头变紫，首先，考虑生理性现象导致的，如果龟头勃起时间过长，长期处于充血状态可以导致龟头皮肤呈紫色，如果不伴有其他不适及异常表现为正常。其次，考虑男性龟头受到外伤、包皮嵌顿导致血液回流不畅，龟头局部出现充血、水肿、肿胀导致皮肤呈紫色，及时就医，长时间血液回流不畅能够引起包皮龟头坏死。最后，考虑男性患有龟头炎，在炎症刺激下导致龟头充血、水肿，使皮肤颜色发生改变，及时确诊，可服用抗炎药物治疗，如左氧氟沙星、头孢地尼等。在炎症治疗期间不能进行性生活，戒烟、戒酒，避免吃辛辣、刺激性食物，否则容易加重症状，阴茎是男性重要的生殖器官，在生活中要注意保护。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/22收听(16057)
"患者脚趾甲变紫，临床上很可能是由于局部的脚趾甲受到外伤以后引起的淤血。脚趾甲受到外伤以后，甲床会受到损伤，局部的血管会破裂，会出现出血的状态，看到的脚趾甲会出现变紫的情况。这种外伤反应之后，患者可能经历以下两种情况：1、淤血比较少：患者每天使用酒精，对局部进行消毒处理，等待淤血慢慢吸收，这个过程也就结束了。2、淤血比较多：在趾甲下面构成很大的张力，如果处理不及时，还可能造成趾甲下的感染，建议患者此时应该针对趾甲下淤血进行引流，比较严重的患者可能需要直接将趾甲切除。"
孙健│威海市中医院
2021/05/31收听(64615)
"脚趾头会突然变紫这种情况的话需要注意以下几个原因：1、有可能是血管的疾病，淤血或者是动脉的血栓突然造成了血管的出血、淤血或者肿胀，会变紫或者供血不足。这种情况会分为淤血造成的表面变紫，和供血不足造成的深部出现青紫化斑等，这种情况需要去正规医院检查清楚。2、损伤或者感染，突然碰伤以后淤血会造成变紫，而且感染会因为甲沟炎或者脓液积聚，开始是红热，如果持续不缓解或者脓液比较多，逐渐也会出现淤血、变紫，刺激以后产生明显的肿胀、疼痛，还会造成活动受限，也需要去正规医院检查。如果脓液比较多，还可以进行切开、消毒、清创等。3、其它的一些，像鞋子挤脚或者劳累、受凉、挤伤等也会变紫，需要检查清楚对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(17426)
手指甲被砸后变黑，因为手指甲被砸以后甲下的血管破裂出血，瘀血导致变黑。患者可继续临床观察，甲下... 汪晨│中日友好医院 2021/04/25播放(64698)
手指甲被砸后变黑，因为手指甲被砸以后甲下的血管破裂出血，瘀血导致变黑。患者可继续临床观察，甲下...
汪晨│中日友好医院
2021/04/25播放(64698)
"静脉曲张的血管变紫，这种情况是静脉曲张的一期，也就是毛细血管扩张期或网状静脉扩张期。出现这种情况的原因在于，随着下肢静脉瓣膜功能的不全，出现的返流引起下肢静脉内的压力增高，进而导致静脉下一级小静脉以及小静脉的下一级毛细血管也出现扩张，毛细血管扩张后因含有静脉血的成分，所以呈现紫色。出现这种情况应尽早在血管外科就诊，并行下肢静脉的彩超检查，根据分期以及彩超的结果，这种情况通常可以进行保守治疗。可以使用弹力袜或加用药物，如爱脉朗或迈之灵，也可以在影响美观的情况下使用微创手术将其完全去除。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(90144)
"手指甲门夹紫了应注意以下方面：第一、如手指能够正常活动，可局部用冰袋或冷水进行冷敷，这样能够减轻局部渗血、组织水肿，还能够使患者疼痛减轻。第二、在一到两天后局部改为热敷，这样能够促进血肿和组织水肿的吸收，能够进一步减轻疼痛。第三、可以口服轻度镇痛药物，例如布洛芬缓释胶囊或去痛片等药物。第四、平时不要吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条、麻辣火锅等，尽量不要饮用含有酒精的饮料。第五、可局部使用中药进行外敷，也有助于血肿的消散。第六、如手指难以活动或有明显跳痛时，需要及时去医院就诊，查看是否有骨折或者是严重的组织损伤，医生会给予相应的处置。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/29收听(86797)
"指甲变紫不能完全考虑皮肤科疾病，首先在皮肤科，指甲变紫有可能是甲下血管球瘤的表现。甲下血管球瘤一般伴有很明显的疼痛，比较容易确诊，可以做局部的彩超检查。治疗该病需要进行手术切除，把指甲拔除之后，把血管球瘤完全取出，拔除之后指甲还会再重新生长，在手术过程当中，如果血管球瘤在甲母质的范围内，有可能会影响指甲的生长。另外一种情况是内科疾病，可能会合并心脑血管的疾病，尤其是心肺的问题，如果有心脏问题，供血不足可能会出现指甲发紫，颜色不够鲜艳。如果有肺部呼吸方面的问题，也会出现局部的循环缺血，导致指甲变紫的情况。因此不仅要就诊于皮肤科，还要去相关的内科进行排查。"
于伟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/04/27收听(23416)
"脚扭伤了，目前的情况是局部呈现紫色改变，考虑是淤血之后在软组织内扩散改变的一种现象，这种情况下也是疾病趋于好转的一种征象。在急性期应该应用冰敷，可以减轻局部的血液循环，起到消肿和止痛的作用，过了72小时之后可以采取局部热敷。同时，也应该将足部或者下肢抬高，因为可以促进局部的静脉血液回流，起到消肿的作用。在急性期也应该给予抗炎的药物以及改善微循环的药物，都能够促进症状逐渐好转，如果疼痛、肿胀加重，这是病情加重的一种表现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/13收听(68513)
"腿摔伤了后变成紫色，可能是皮下毛细血管破裂，造成了皮下血管的出血，是一种血细胞死亡所出现的颜色。一般紫色会在摔伤后，慢慢的褪去，这是由于健康细胞，逐渐将死亡的细胞吸收掉，经过血液循环，将旧细胞带走，排出体外的原因。有些人腿部，在受到外力作用的时候不容易发紫，有些人就很容易紫，这是因为有的人毛细血管比较坚韧，不容易破裂，有的人毛细血管比较脆弱，就容易因破裂出血，导致摔伤的地方变成紫色，也和血小板的高低有一定关系，一般都是可以自行吸收的，不会影响到身体健康。毛细血管比较脆弱的患者，可以适当服用些维生素C，正常情况下没有大碍。"
2020/04/07收听(44029)
"下肢静脉曲张的病人局部血管变紫，考虑是淤血甚至病情加重的表现。病人也会表现为局部明显的疼痛、瘙痒，甚至伴有局部溃疡形成，也是病情进展的症状。静脉曲张最有效的治疗办法是选择手术，需将迂曲变紫的血管切除，也要注意预防下肢静脉血栓形成，定期换药预防感染发生。静脉曲张的发生发展是逐渐变化的，轻度的病人会表现为下肢酸胀感活动后加重，逐渐出现下肢肿胀，足靴区皮肤色素沉着，严重者形成血栓性静脉炎、皮肤坏死。平时要注意不能长时间行走、坐位以及过度负重、劳累，定期行彩超检查。"
2019/07/19收听(64948)
麦粒肿又称为急性睑板腺炎，是睑板腺的急性化脓性炎症，麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿。其早期治疗应进行热敷以改善微循环，促进麦粒肿的成熟，而且还需要应用抗生素类滴眼液，比如氧氟沙星眼膏、左氧氟沙星滴眼液，以控制眼部的炎症。随着时间的延长，麦粒肿成熟，外麦粒肿就可以表现为眼皮的病灶处皮肤呈暗红色，可触及硬结，而且伴有波动感，这时需要到正规的眼科医疗机构就诊，行切开排脓手术以减轻局部的炎症。如果外麦粒肿治疗不及时，出现肉芽组织增生，眼皮病灶处也会出现紫黑色。
王庆强│胜利油田中心医院
2019/06/26收听(24386)
十个手指关节疼痛在老年人可能是骨关节炎，在年轻女性可能是类风湿性关节炎，在年轻男性可能是痛风性关节炎，所以要分年龄和性别而看。一般来说手指骨关节炎属于全身骨关节炎的一部分，可能出现晨僵，在早晨活动的时候多个手指关节感觉僵硬，活动后发胀、疼痛，几分钟之后关节的疼痛和肿胀就会逐步缓解。一般不会超过半个小时，超过半个小时的晨僵属于类风湿性关节炎。所以骨关节炎的症状可能是关节的疼痛和肿胀，这跟年龄、退行性变有关系。关节在增龄之后出现了退变、滑膜增生，指间关节会变得肥大，影响活动。所以治疗骨关节炎和类风湿性关节炎需要热敷，温暖对于关节非常有用而且也可以服用一些药物，减缓关节软骨的退变或者使用一些抗炎镇痛的药物，减轻炎症反应。对于类风湿性关节炎可能要查血沉、类风湿因子、观察炎症的发作、减少软骨的破坏。所以手指关节出现疼痛，我们需要做早期诊断、早期治疗，这对于骨关节炎和类风湿性关节炎以及痛风性关节炎都是十分必要的。
纪泉│北京医院
2020/05/28收听(75591)
"手指甲变的凹凸不平，有时候是和营养不均衡或者是局部创伤有关系。在受到创伤的时候，甲床、甲根会受到一定挤压和破裂，损伤在新生指甲发展的时候，很容易出现指甲畸形生长。但是生长随着甲床逐步愈合，畸形指甲会逐渐长出，新生的指甲会恢复原来的完整性。有时候指甲凹凸不平和患者营养状态有关系，营养状态不均衡，指甲的生成也会出现快、慢的情况，也可以导致指甲的凹凸不平。有时候血循环不佳也可以导致指甲的凹凸不平，通过治疗血液循环障碍的药物，或者是控制糖尿病等影响末梢循环的基础疾病治疗，大多数也可以一定程度上缓解指甲的凹凸不平。因此，当出现指甲病变的时候，也可以到医院寻求医生的帮助，试着寻找导致指甲凹凸不平的原因，针对性的治疗，可能起到一定的治疗效果。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(89942)
淤青变紫不是伤口有感染倾向，变得更严重，是正常生理过程。淤青逐渐变紫，紫色逐渐变淡，并且最后在... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/16播放(55862)
淤青变紫不是伤口有感染倾向，变得更严重，是正常生理过程。淤青逐渐变紫，紫色逐渐变淡，并且最后在...
2023/03/16播放(55862)
甲沟炎发紫是否为坏死，需根据发紫部位而判断是局部炎症反应加重，还是整个末梢皮...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(98029)
甲沟炎变紫往往是炎症加重的表现，而... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(51750)
甲沟炎变紫往往是炎症加重的表现，而...
2023/04/12播放(51750)
中日医院 施爱群
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