心脏衰竭长期吃什么药

盛杰
主治医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

心脏衰竭长期吃什么药

2023-04-06 17:55播放 :

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视频内容

心脏衰竭一般是指心力衰竭，心理衰竭的药物治疗包括以下几类，其中前3类药物是基础：

1、改善心肌重构药物：包括ACEI普利类药物、ARB沙坦类药物，以及新型ARB的脑啡肽酶抑制剂，比如沙库巴曲缬沙坦等；

2、醛固酮受体拮抗剂：包括安体舒通(螺内酯)；

3、β受体阻断剂：包括美托洛尔、比索洛尔等；

4、利尿剂：若合并体循环淤血，还需要使用利尿剂，如呋塞米、托拉塞米、托伐普坦等；

5、其他药物：若有明确病因如冠心病，可针对冠心病选用抗栓药物、他汀类类药物，其他如甲亢心肌甲状腺功能亢进性心脏病，也需要进行病因治疗。

心脏衰竭长期吃什么药

"心脏衰竭建议长期服用降低患者负荷的药物，具体情况如下：1、降低心脏前负荷：应该用利尿剂进行治疗，长期应用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂。但在应用时要注意，患者可能会出现离子紊乱等情况。2、降低后负荷的药物：比如经常用的硝酸酯类药物，包括硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。另外，也要根据引起患者心脏衰竭的原因服药，具体如下：1、高血压引起的心脏衰竭：需要给患者应用降压药物，也就是临床当中常用的四大类降压药物。2、心脏疾病引起：如果患者是因为冠心病、心绞痛，或者心肌梗死引起的心力衰竭，就需要应用抗凝药、抗血小板聚集药以及他汀类的调脂药物进行治疗。"

语音时长01:11''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/06/20收听(58603)

心脏衰竭吃什么药好

"如果患者存在心脏衰竭，目前讲究金三角治疗，建议患者需要服用螺内酯、美托洛尔、普利类或者沙坦类的药物，但是优选普利类的药物，对于预防左室重构的效果会更好，但是有一些患者可能服用完之后会出现顽固性干咳，可以换成沙坦类的药物，这两类的代表性药物有培哚普利、厄贝沙坦等。如果服用以上这三大类型药物之后，患者仍有心衰症状出现或者心衰本身很严重，也可以用沙库巴曲缬沙坦替代普利类或者沙坦类的药物。对于重度心衰患者，如果单纯服用美托洛尔这类药物，心率不能控制在70次\/分以下，还可以联合服用伊伐布雷定。"

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/19收听(83373)

冠心病出现心脏衰竭吃什么药

"对于冠心病的患者如果出现了心脏衰竭，可以服用如下几大类药物：1、可以服用强心药，例如可以服用地高辛。2、可以应用利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等等，在服用利尿剂的同时要进行血钾监测。3、可以服用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。4、还能够服用他汀类的降脂药二级预防，如立普妥、可定等，都能够治疗冠心病和预防心力衰竭。5、对于冠心病伴随心衰的患者，还可以服用ACEI类药物，能够减少心室重构，如卡托普利等。6、还能够服用β受体阻滞剂，可以减少冠心病心衰的猝死发作。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/16收听(70036)

长期吃什么药会导致器官衰竭

"长期吃任何药物，只要是有明确的适应症，并且严格按照药物用法、用量来使用，通常都不会导致器官衰竭。除非是用药过量或者是本身有脏器功能衰竭的情况，才有可能会由于长期用药加重器官损伤而导致器官衰竭。如果长期大量的使用抗生素或者是非甾体类抗炎药，有可能会导致出现肝功能、肾功能的损伤甚至衰竭；但只要是肝肾功能本身正常的人，按照说明书的用法、用量服用，不要过量的服用也不要太长时间的服用，就不会导致这些器官的损害和衰竭。因此不论服用任何药物，长期使用都要严格按照医嘱和说明书来使用。"

语音时长01:13''

聂志扬│北京医院

2019/12/29收听(11117)

02:15

治疗心脏衰竭的药有哪些

心力衰竭指的是心脏跳动无力，各种心血管疾病比如冠心病、心肌梗死、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/09/09播放(95314)

治疗心脏衰竭的药

"在治疗心力衰竭的药物中，有一部分是改善血液动力学的治疗。首先是利尿剂，利尿剂适用于有液体储留的心衰患者。可以根据心衰的程度以及患者的肾功能情况，选择噻嗪类利尿剂或者是袢利尿剂。急性心衰首选袢利尿剂，伴发休克的时候不宜使用。伴有低钠血症的患者，可以使用血管加压素拮抗剂托伐普坦，排水不利钠。要注意间断使用，要检测出入量的情况和电解质。洋地黄类药物适用于有症状的慢性收缩性心衰患者，或者是心衰伴有快速心室率的房颤患者，要注意低钾、低镁者需要补充钾盐和镁盐。另外，还有血管扩张剂、硝酸酯类常常使用，在急性心衰的时候还可以使用硝普钠。正性肌力药物比如多巴胺、多巴酚丁胺和磷酸二酯酶抑制剂，如米力农等等，可以用于急性心力衰竭。另外，还有一些药物是延缓心室重构的治疗，比如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、以及醛固酮受体拮抗剂。除了这些，还可以给予抗凝和抗血小板的治疗。另外，需要针对原发病给予相应的治疗。"

语音时长02:14''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/22收听(34317)

治疗心脏衰竭的药

"出现心脏衰竭，需要明确引起心脏衰竭的原因是什么，针对原因的治疗能够避免心脏衰竭进行性加重，比如最常见的冠心病、心肌炎、风心病等等所导致的心脏衰竭。针对原发病可以选择如阿司匹林、阿托伐他汀钙片、消心痛、丹参片等药品，营养心肌、改善循环等对症支持治疗，预防心脏衰竭的发生。一旦发生心衰可以选择比，如地高辛、西地兰、硝酸甘油、硝普钠、呋塞米等药品纠正心脏衰竭治疗。具体药品的选择，建议在医生的指导下根据个人情况选择合适的药物对症治疗，避免盲目使用。"

语音时长01:13''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/14收听(10636)

02:06

心脏衰竭用什么药比较好

对心脏衰竭有好处的药物，有以下几种：

1、ACEI类药物：包括培哚普利、雷米普利等...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/18播放(67764)

治疗心脏衰竭的药有哪些

"心脏衰竭，如果换作医学名词，指的就是心力衰竭。心力衰竭是由于各种心血管疾病，所导致的心脏的收缩或者舒张功能发生了问题。当出现心力衰竭时，患者可以表现为气短喘憋，活动耐量下降，甚至不能平卧、水肿等情况。对于心脏衰竭，在治疗上面需要明确病因，比如心衰是由于冠心病、心肌梗死所导致，还是由于肥厚性心肌病或者心肌炎所导致。对于心衰从整体治疗方案上，主要包括强心药，比如地高辛这一类的药物，还有利尿剂，比如呋塞米、托拉塞米等，同时还需要扩血管治疗，以上的药物主要用于改善症状。如果从改善预后的角度考虑，还需要应用其他药物，包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类药物，还有醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯等这一类的药物。"

语音时长01:31''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/15收听(68329)

01:50

心脏衰竭吃什么食物好

心脏衰竭吃营养丰富、易消化的食物最好，如平时吃的蛋、奶、小米粥、主食都可以。因为心脏衰竭的时候...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/29播放(92271)

什么是心脏衰竭

"心脏衰竭又称心力衰竭，简称心衰，是由心脏结构或者功能异常所导致的一种临床综合征，由于各种原因的初始心肌损害，如心肌梗死、心肌炎、心肌病、血流动力负荷过重等，引起心室充盈和射血能力受损，导致心室泵血功能降低。患者主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留。心力衰竭是一种进展性疾病，表现为渐进性心室重构，心力衰竭是一种症状性疾病，表现为血流动力学障碍，心室腔压力高于正常，左室舒张末期压大于18mmHg，即2.4千帕；右室舒张末期压力大于10mmHg，即1.3千帕，即为心功能不全。心力衰竭是心血管疾病的最严重阶段，死亡率高，预后不良。"

语音时长01:33''

张上仕│上饶市人民医院

2018/08/30收听(22951)

01:29

什么是心脏衰竭

心脏如同水泵，可使静脉血回流，动脉血放出，供应人体血液循环。当心脏出现充盈、射血功能受损时，可...

徐欣│无锡市第二人民医院

2018/07/05播放(64318)

心脏衰竭是怎么引起的

"心脏衰竭主要是指心脏向两侧扩大，心房、心室的扩大会带来瓣膜中重度的返流，同时患者会有心脏收缩功能的下降，射血分数EF值往往小于50%。出现心力衰竭仅仅是一个结果，其发病的原因往往是继发于原发的心脏疾病，包括扩张型心肌病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢性心脏病等等。对于这些心脏病而言，由于心脏负担较重，导致心脏出现了结构性的变化，最终引起心肌细胞的重构，产生心脏向两侧扩大、瓣膜返流以及射血分数的下降，对于这一类人群应该进行心脏彩超的检查，以判断心功能下降到了何种程度，同时应该积极找心内科医生就诊，向医生阐述自己在何种活动强度下会出现胸闷、气喘等症状，以便于心内科医生对患者进行心功能的纽约客分级。分级为一级、二级的患者正常服药即可，但是心功能分级为三级、四级的患者，其心功能已经列为极差的人群，需要在服药的基础上进行定期的门诊随诊，以便于医生复查后进行调整治疗方案。最严重的心功能状态患者应该接受心脏移植术治疗，方可以增加寿命。"

语音时长01:50''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/22收听(46084)

01:44

什么是心脏衰竭

心力衰竭指心肌细胞的舒张功能和收缩功能出现显著下降，不能有效循环泵血。心脏是血液循环中重要的泵...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/03/24播放(63345)

01:36

长期熬夜会导致心脏衰竭吗

长期熬夜不会直接引起心力衰竭，但是熬夜会对心脏可以产生严重的损伤。熬夜是非常不好的生活习惯，熬...

李兵│河南省人民医院

2023/05/15播放(56948)

01:58

治疗心脏衰竭的药都有什么

心衰的治疗在不同的年代有不同的模式，以前人们对心衰的认识比较肤浅，那时候就认为是强心、利尿、扩...

周裔忠│江西省人民医院

2019/02/19播放(80253)

02:13

治疗心脏衰竭的药都有什么

治疗心脏衰竭的经典药物，包括有三种药物：

1、醛固酮受体拮抗剂：在临床上常见到是螺...

何文凯│广州医科大学附属第二医院

2019/09/28播放(64359)

肾功能衰竭吃什么药好

肾功能衰竭是比较严重的一类肾脏疾病，大多是由于慢性肾炎、高血压肾损害、IgA肾病、糖尿病肾病等疾病发展来的。所以，对于肾功能衰竭的治疗，首先需要明确原发病。对于它的治疗主要是进行慢性肾脏病的一体化治疗，控制好血糖、血压、血脂以及应用保护肾脏，减少尿蛋白的药物来延缓肾功能的恶化。降压药物的选择首选的是ACEI或者ARB类的药物，吃这些药物需要根据肌酐尿素的情况来决定。如果肾小球滤过率已经明显下降，这类药物不能吃，可以选择氨氯地平这些药物来控制血压。如果血糖偏高，建议应用胰岛素治疗。血脂偏高，可以应用阿托伐他汀来降脂治疗，同时还具有保护肾脏、保护血管的作用；也可以同时吃百令胶囊来保护肾脏，尿毒清颗粒降低肌酐对症治疗。

语音时长01:15''

李方晓│开封市中心医院

2018/12/20收听(67884)

肾功能衰竭吃什么药

肾功能衰竭可以累及到全身多系统，所以，它是综合性治疗，因此服用的药物比较多。首先，肾功能衰竭的病人毒素水平会很高，尤其是肌酐和尿素氮，所以，需要应用海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒、药用炭片等排毒治疗。其次，肾功能衰竭病人很多合并有高血压，所以，需要给予苯磺酸氨氯地平、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等药物降压治疗。再次，肾功能衰竭的病人会伴有贫血，除了应用红源达补充铁剂外，还需要给予促红细胞生成素纠正贫血。最后，肾功能衰竭的患者钙磷代谢失调比较明显，容易引起血管硬化加强，可以给予骨化三醇、碳酸钙等纠正钙磷代谢失调。肾功能衰竭如果达到尿毒症期，需要给予血液净化治疗。

语音时长01:17''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/08收听(79174)

肾功能衰竭吃什么药

"肾功能衰竭患者需要根据肾小球滤过率选择合适的药物，如果尚未进行透析需要应用降低肌酐药物，比如肾衰宁、尿毒清等中成类的药物，同时配合极低蛋白饮食需要应用α酮酸来延缓肾功能下降速度。并且由于肾功能衰竭患者并发症较多，还需要应用控制并发症的药物，比如最常见的治疗肾性高血压的药物有钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂ACEI或者ARB类药物等，治疗肾性贫血的药物有促红细胞生成素、铁剂等，治疗矿物质及骨代谢异常的药物有阿尔法骨化醇、骨化三醇、碳酸钙、西那卡塞等，以及降磷药物有司维拉姆、碳酸镧等药物。"

语音时长01:13''

衣利│福建省立金山医院

2020/05/15收听(29517)

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