股骨头坏死做哪些检查

李子荣
主任医师

中日友好医院

骨科·关节外科

股骨头坏死做哪些检查

2021-02-20 19:12播放 :

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视频内容

股骨头坏死的检查目前最先进行髋关节周围X光片，早期的骨坏死无法表现，其目的为排除其它疾病，如骨关节炎、结核等。

如果怀疑存在股骨头坏死，则建议患者首先进行核磁共振检查，即双髋关节的核磁共振，英文名为MRI。核磁共振检查可以在很早期时诊断出患者的骨坏死，甚至在患者没有任何症状的情况下，只要存在骨坏死，MRI即可显像。大概从骨坏死发生，到MRI显像仅需两个月左右，所以一般先做MRI、X光片排除其它疾病。

必要的情况下，可以同时进行CT扫描，扫描一般为冠状位及矢状位和轴线位。因CT表现比MRI要晚一些，但可以排除其它疾病，因此可能更为理想。

所以如果患者怀疑存在股骨头坏死，建议先进行双髋关节的核磁共振检查，而后做X光片，必要情况下可以加上CT。上述检查基本上就可以确诊，而且可排除其它疾病。

225

怎么检查股骨头坏死

股骨头坏死到医院检查，首先要进行常规检查。比如患者在床上平躺，活动髋关节，看活动度是否受限，捶...

邢庆胜│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2019/01/21播放(66465)

01:27

股骨头坏死的检查

确定股骨头坏死需要知道股骨头的外形是否改变、股骨头内是否有囊性改变、股骨头是否有骨折以及相关血...

王文革│临汾市中心医院

2018/05/24播放(77384)

股骨头坏死怎么检查

"诊断股骨头坏死，最灵敏的、最敏感、最特异的一个检查方法，就是髋关节的核磁共振检查。核磁共振在骨骰头缺血几个小时以后，就可以出现一个信号的改变，可以发现股骨头坏死的情况，所以做髋关节的核磁共振检查是诊断股骨头坏死最敏感的检查方法。当然，像做一个物理检查，首先要触腹股沟区股骨头的地方有没有压痛，敲一下有没有叩痛，还要判断髋关节的功能有没有受限，股骨坏死的患者最早出现是髋关节内旋功能受限，就是髋关节内旋的时候疼痛加重，或者做不了这个动作。另外，还可以照X光，股骨头坏死如果已经发展到一定程度，在X光片上也可以看到股骨头里面出现骨密度降低，以及一些半月形、新月形内型骨坏死区这样的病灶。还是要强调核磁共振的作用，它是非常灵敏，也是准确度非常高的一个检查方法。在过去还有些人做核素扫描，看看股骨头核素浓聚的情况，来判断股骨头坏死的情况有没有发生，所以核磁共振是最准确、最灵敏的手段。"

语音时长02:07''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/19收听(24466)

01:45

股骨头坏死需要进行什么检查

股骨头坏死检查临床目前主要包括X射线、CT和核磁。开始时症状较轻或早期建议进行CT或核磁检查，...

朱永林│滨州医学院烟台附属医院

2021/01/02播放(97608)

01:53

股骨头坏死怎么检查出来的

若患者存在股骨头坏死，常见检查方法如下：

1、询问病史：医生会询问患者的病史，根据...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/08/21播放(85348)

做股骨头坏死多少钱

"做股骨头坏死的手术，主要包括的费用有两大部分：第一大部分，在院内产生的费用，即住院的费用；第二大部分，主要是假体的费用。现在在临床上用的假体，进口的、好一点的，大约是70000-80000元；低端的、进口的，大约是30000-40000元；高端的、国产的，是20000-30000元；低端的、国产的，是10000-20000元。总体的费用是股骨头的耗材费用加上住院费，住院费大概在10000-15000元之间。也就是选择的股骨头耗材的费用加上10000-15000元，基本上是做骨头坏死置换手术大概的费用。"

语音时长01:10''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/01/30收听(84518)

股骨头坏死的检查方法

"股骨头坏死检查方法分为三部分，第一是询问病史，有没有去用糖皮质激素，有没有大量喝酒的历史，髋部有没有外伤。第二要检查病人的关节活动屈曲、旋转受限不受限，内侧外展能不能受限。第三照X光片，做磁共振，要定位加个CT。"

语音时长00:37''

李子荣│中日友好医院

2017/08/20收听(68855)

02:05

股骨头坏死检查方法

股骨头坏死检查方法包括X线片、CT、核磁共振，三者相互叠加，X线片最常用于筛查，早期患者无明显...

司文腾│郑州市骨科医院

2018/08/28播放(76557)

检查股骨头坏死的方法

"检查股骨头坏死，首先通过病史以及病人的临床表现检查。如果病人经常大量饮酒或者使用激素的病史，同时又伴有髋关节的深部疼痛，就要尽考虑是股骨头坏死。股骨头坏死在腹股沟区有深压痛，四字试验有可能会阳性。另外，还可以进行X摄片和核磁共振的检查，特别是髋关节核磁共振检查，可以诊断出非常早期的股骨头坏死。因为核磁共振对股骨头坏死的表现是非常敏感的。X片一般要到Ⅰ-Ⅱ期的股骨头坏死才可以逐渐表现出来，才可以观察到。"

语音时长01:16''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/16收听(93401)

股骨头坏死做什么检查

"股骨头坏死临床的检查有两个方面，一个是查体的检查，另一个是相关辅助检查。查体检查一般是医生活动髋关节活动范围，判断髋关节周围肌肉萎缩的情况，以及做托马斯征或者四字试验等，判断具体股骨头病变的可能。刚开始要是做初步筛选，做骨盆的X光片检查，就能够明确判断股骨头坏死比较明显的病变，要是不是特别明显的，可以做股骨头的CT或者核磁共振检查判断。目前临床上在早期的股骨头坏死确诊都是进行核磁共振检查，有可能很多医生就直接跳过了X光片的检查，特别是针对于本身髋关节疼痛时间短的情况下，又怀疑是早期股骨头坏死，就能明确股骨头坏死的具体特点。"

语音时长01:11''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/10/11收听(24978)

股骨头坏死检查要多少钱

"股骨头坏死的检查，临床用的比较多的就是核磁共振以及X光拍片。在医生通过查体怀疑有早期股骨头坏死这方面的病变，那就需要进行核磁共振检查，大概费用是500元。因为早期股骨头坏死，X光片检查并不是特别的敏感。在中期、晚期的股骨头坏死病变严重情况下，单纯X光拍片的检查就能够完整体现，检查的费用是55元左右。而有的股骨头坏死要看股骨头整个轮廓的改变或者是股骨头塌陷的具体情况，需要进一步做CT检查，这个费用是在300元左右，要涉及到三维重建CT，有可能就需要700元甚至更多一些。"

语音时长01:08''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/11/24收听(54859)

02:01

股骨头坏死检查什么项目

股骨头坏死，是临床中比较常见的一类疾病，发病人群也比较多，从青年人到老年患者都存在。股骨头坏死...

高嵩涛│河南省人民医院

2021/09/14播放(76937)

01:45

检查股骨头坏死的方法

医生检查股骨头坏死主要通过患者症状，如髋部疼痛、腹股沟区疼痛，结合查体手段，包括局部有无压痛、...

汪群力│海口市人民医院

2021/02/26播放(55002)

01:50

股骨头坏死辅助检查

如果怀疑股骨头坏死，患者需要到医院进行检查。进行辅助检查前需由专科医生进行诊断，专科医生可评价...

代志鹏│河南省人民医院

2021/02/08播放(82682)

02:23

股骨头坏死检查方法

股骨头坏死的检查通过询问病史、查体。查体主要是髋关节腹股沟区深压痛、大转子区叩痛、髋关节4字试...

杨磊│四川省骨科医院

2018/11/01播放(88134)

02:13

股骨头坏死早期怎么检查

股骨头坏死早期时表现通常为疼痛，X线检查无任何异常表现。此时需进一步进行以下几种检查：

...

陈增淦│复旦大学附属中山医院

2021/08/31播放(86471)

02:20

股骨头坏死怎样检查

检查股骨头坏死需要医生检查，检查时需找专业的骨科大夫。首先按腹股沟区，并进行叩诊，观察大腿根的...

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/22播放(69429)

01:09

股骨头坏死检查项目

股骨头坏死的检查项目如下：

1、X光片检查：X线能从大体上辨清股骨头外观、有无塌陷...

郭中华│河南省中医院

2021/01/28播放(66422)

股骨头坏死的检查费用？

"如果早期需要做磁共振，大概六七百块钱，CT几百块钱，X光片一百多块钱，一般不需要做什么特殊检查，影像学检查基本上就可以了。"

语音时长00:19''

李子荣│中日友好医院

2017/08/21收听(17299)

检查股骨头坏死多少钱

"检查有无股骨头坏死，对于明显的股骨头坏死，可以通过骨盆的X片检查判断。单纯的骨盆X片检查费用一般200元左右。如果是考虑早期的股骨头坏死，X片检查不一定准确可靠，主要是完善骨盆的磁共振检查，磁共振检查的费用大概是800元左右。股骨头坏死的原因比较多，可能是先天发育的问题，也可能是长期的抽烟、喝酒，或者因为某些疾病需要长期大量使用激素等。股骨头坏死确定以后，根据不同的程度，治疗的方案有差异。如果是早期的股骨头坏死，可以保守治疗，比如活血化瘀的药物丹参片、活血止痛胶囊等。如果是晚期的股骨头坏死，最佳的治疗方案还是选择关节置换，费用需要30000-40000元。"

语音时长01:15''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/05/26收听(81674)

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