股骨头坏死检查项目_有来医生

郭中华
副主任医师

河南省中医院

骨病一科

股骨头坏死检查项目

2021-01-28 16:00播放 :

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视频内容

股骨头坏死的检查项目如下：

1、X光片检查：X线能从大体上辨清股骨头外观、有无塌陷；

2、CT检查：尤其是三维重建，重建后可以清楚地看到里面骨质情况，有没有坏死吸收程度；

3、磁共振检查：是最好的检查，因为早期股骨头坏死在X光片和CT上都没有反应，但是在磁共振上可见内部已经有改变，尤其是新月征的出现，骨髓水肿以及关节积液等。

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股骨头坏死怎么检查

"诊断股骨头坏死，最灵敏的、最敏感、最特异的一个检查方法，就是髋关节的核磁共振检查。核磁共振在骨骰头缺血几个小时以后，就可以出现一个信号的改变，可以发现股骨头坏死的情况，所以做髋关节的核磁共振检查是诊断股骨头坏死最敏感的检查方法。当然，像做一个物理检查，首先要触腹股沟区股骨头的地方有没有压痛，敲一下有没有叩痛，还要判断髋关节的功能有没有受限，股骨坏死的患者最早出现是髋关节内旋功能受限，就是髋关节内旋的时候疼痛加重，或者做不了这个动作。另外，还可以照X光，股骨头坏死如果已经发展到一定程度，在X光片上也可以看到股骨头里面出现骨密度降低，以及一些半月形、新月形内型骨坏死区这样的病灶。还是要强调核磁共振的作用，它是非常灵敏，也是准确度非常高的一个检查方法。在过去还有些人做核素扫描，看看股骨头核素浓聚的情况，来判断股骨头坏死的情况有没有发生，所以核磁共振是最准确、最灵敏的手段。"

语音时长02:07''

张道俭│北京大学第一医院

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若患者存在股骨头坏死，常见检查方法如下：

1、询问病史：医生会询问患者的病史，根据...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/08/21播放(85348)

全面检查项目有哪些

"全面检查有以下内容：一、心电图检查，有没有心肌供血不足的情况，有没有心律失常的情况。二、胸部的正侧位片或者胸部CT，可以检查有没有胸部占位或者肺炎、肺结核。三、颅脑CT或者颅脑磁共振可以检查颅脑的病变情况，有没有脑梗死的现象。四、颈动脉的超声检查，可以检查颈动脉有没有斑块形成，斑块形成会影响心脑血管疾病的发生。五、动脉硬化程度检查，可以检查全身血管的弹性。六、人体成分分析，可以检测人体肌肉和脂肪的含量，分析肥胖度。七、血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸、血常规、尿常规、大便常规等实验室检查，可以全面分析人体的健康，检查有没有糖尿病，有没有高脂血症及肝功能、肾功能受损的情况。"

语音时长01:15''

陈常云│日照市中医医院

2019/02/03收听(30954)

全面检查的项目有哪些

"通常全面检查的项目包含两大类：第一大类是常规的体格检查项目，体格检查的项目包括检查患者身高、体重、心率、血压、脉搏、血氧饱和度、体温等情况，都属于常规体格检查的全面检查内容。2、如全面检查的项目包含采血类，有生化全项，这里都包含有肝功、肾功、血脂、血糖、血尿酸、血流变、血常规等项目，还可以做风湿系列肝炎系列、乙肝六项、丙型肝炎抗体测定，包括传染病系列，例如丙型肝炎、梅毒螺旋体、艾滋病抗体，都属于全面检查的体检项目。最后还可查维生素和体内的微量元素。"

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/10/20收听(97367)

股骨头坏死的检查方法

"股骨头坏死检查方法分为三部分，第一是询问病史，有没有去用糖皮质激素，有没有大量喝酒的历史，髋部有没有外伤。第二要检查病人的关节活动屈曲、旋转受限不受限，内侧外展能不能受限。第三照X光片，做磁共振，要定位加个CT。"

语音时长00:37''

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检查股骨头坏死的方法

"检查股骨头坏死，首先通过病史以及病人的临床表现检查。如果病人经常大量饮酒或者使用激素的病史，同时又伴有髋关节的深部疼痛，就要尽考虑是股骨头坏死。股骨头坏死在腹股沟区有深压痛，四字试验有可能会阳性。另外，还可以进行X摄片和核磁共振的检查，特别是髋关节核磁共振检查，可以诊断出非常早期的股骨头坏死。因为核磁共振对股骨头坏死的表现是非常敏感的。X片一般要到Ⅰ-Ⅱ期的股骨头坏死才可以逐渐表现出来，才可以观察到。"

语音时长01:16''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/16收听(93401)

股骨头坏死做什么检查

"股骨头坏死临床的检查有两个方面，一个是查体的检查，另一个是相关辅助检查。查体检查一般是医生活动髋关节活动范围，判断髋关节周围肌肉萎缩的情况，以及做托马斯征或者四字试验等，判断具体股骨头病变的可能。刚开始要是做初步筛选，做骨盆的X光片检查，就能够明确判断股骨头坏死比较明显的病变，要是不是特别明显的，可以做股骨头的CT或者核磁共振检查判断。目前临床上在早期的股骨头坏死确诊都是进行核磁共振检查，有可能很多医生就直接跳过了X光片的检查，特别是针对于本身髋关节疼痛时间短的情况下，又怀疑是早期股骨头坏死，就能明确股骨头坏死的具体特点。"

语音时长01:11''

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2021/02/20播放(78949)

股骨头坏死检查要多少钱

"股骨头坏死的检查，临床用的比较多的就是核磁共振以及X光拍片。在医生通过查体怀疑有早期股骨头坏死这方面的病变，那就需要进行核磁共振检查，大概费用是500元。因为早期股骨头坏死，X光片检查并不是特别的敏感。在中期、晚期的股骨头坏死病变严重情况下，单纯X光拍片的检查就能够完整体现，检查的费用是55元左右。而有的股骨头坏死要看股骨头整个轮廓的改变或者是股骨头塌陷的具体情况，需要进一步做CT检查，这个费用是在300元左右，要涉及到三维重建CT，有可能就需要700元甚至更多一些。"

语音时长01:08''

赵军│珠海市第二人民医院

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股骨头坏死的检查费用？

"如果早期需要做磁共振，大概六七百块钱，CT几百块钱，X光片一百多块钱，一般不需要做什么特殊检查，影像学检查基本上就可以了。"

语音时长00:19''

李子荣│中日友好医院

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