北京大学第三医院
普通外科
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伤口拆线时无需打麻药,主要原因是伤口拆线时并不疼,病人无特别严重的疼的主诉,所以基本没有打麻药的必要性。伤口拆线时不疼,是因为在做伤口切开、皮下游离的过程中,会断掉或损伤一些感觉神经,而在拆线时感觉神经并没有恢复。
因为神经的生长非常缓慢,一般需几个月的时间,通常感觉神经恢复正常需3-6个月,而拆线的时间一般在术后7-10天。这时感觉神经没有恢复,导致很多病人都在术后,感觉伤口周围的皮肤发木、发麻、没有感觉。但病人拆线时可有皮肤牵拉感,疼痛感并不是特别重。随着外科缝合技术的进一步发展,拆线的伤口越来越少,很多伤口为免拆线,且做皮内缝合,体外没有线头。
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"患者拆线时不需要打麻药,因为拆线并不会产生巨大的疼痛感,只需要将暴露在体外的线头剪开,再用无菌钳抽出缝合的线就可以了。如果患者在拆线时出现疼痛,而伤口又有红、肿、热、痛的情况,则说明患者伤口有炎症感染,必要的情况下建议患者待皮肤炎症消失后再进行拆线处理。此外。还有一部分患者因为心理恐惧而带来的疼痛,则需要对患者进行心理辅后再进行拆线。如果患者坚持拆线时要使用麻药,则容易导致拆线时出现出血的可能。因为在注射麻药后局部皮肤会出现充血的情况,而拆线时会有轻微皮肤破损的可能,此时如果没有注射麻药,则出血点会很快止血,但如果注射麻药,则会出现无法止血的情况。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/15收听(94222)
"割包皮要打麻药,割包皮就是临床的包皮环切术,主要用于反复感染的包皮过长或包茎的患者,需要做包皮环切术。十岁左右以上的儿童以及成年人,绝大多数都可以在局部麻醉下手术,在阴茎根部打两针麻药进行手术。对于不能配合局部麻醉的患者,需要用静脉麻醉,也就是静脉内注入麻药,类似于全麻。由于现在包皮环切术用一次性吻合器做,有的也尝试用包皮表面麻醉,但是效果不是很好。"
于忠建│保定市第二医院
2020/01/22收听(81309)
拆线一般情况下不打麻药,通常伤口完全愈合后即可拆线,拆线过程中可能会有轻微拉痛的现象,但这种疼痛比较轻微,没有必要注射麻药的。除非存在一些比较特殊的情况,如局部的炎症水肿反应比较明显,或者一些敏感部位的拆线。还有个别患者对痛觉十分敏感,可适当给予局部麻药的治疗。建议最好到当地正规医院外科去拆线,正规医院医生操作规范,手法熟练,可以有效的减轻拆线时的疼痛感觉。拆线后可以用干净的无菌纱布包好,如果伤口没有任何感染迹象,可以不需要上药,如果伤口有少量渗液或红肿,可以考虑涂抹抗感染、生肌的药物。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/30收听(37856)
"患者的龋洞深度没有达到神经的位置,医生在进行去腐的过程中不需要打麻药。因为在注射麻药后,医生判断洞深离神经的距离,采取的治疗方式不同,打麻药会影响或干扰医生的判断,干扰治疗效果,所以钻牙的时候,不需要打麻药。钻牙疼痛感可以忍受,根据患者的疼痛的不同,医生也会做出相应的治疗措施。如果在钻牙的过程中,疼痛剧烈,医生也会选择性的用局部麻醉药,进行必要的处理。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/07/29收听(22008)
拆线是否打麻药,应根据具体情况来判断,具体如下:1、不打麻药:一般情况下拆线不打... 伍波│上海市第六人民医院 2023/04/26播放(95846)
拆线是否打麻药,应根据具体情况来判断,具体如下:
1、不打麻药:一般情况下拆线不打...
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/26播放(95846)
"在不打麻药的情况下拔牙肯定会引起剧烈的疼痛,但是并不是所有的拔牙都要打麻药,在极个别的情况下拔牙也可以不打麻药。一种情况就是牙非常松动了,只连着一点牙龈,已经快掉了,这种情况下,一个有经验的医生会做评估,如果有信心在1-2秒之内把这个牙拔下来,不打麻药也可以。因为注射麻药也需要时间,也会引起疼痛。还有一个情况就是儿童在换牙的时候,比如乳牙滞留,恒牙已经萌出了,乳牙还没有脱落,但是已经松动了,也是连着一点牙龈这种情况,而且这个儿童非常不合作,拒绝注射麻药,这种情况也是需要评估一下。因为注射麻药可能要半分钟到一分钟的时间,这么长时间很难控制这个孩子。如果也是有信心在1-2秒之内把这个牙拔下来,也可以不打麻药,要动作非常快。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/27收听(29136)
取卵打麻药和不打麻药的区别,常见分析如下:1、注射麻药:采用全麻方式进行,病人到... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/07播放(73051)
取卵打麻药和不打麻药的区别,常见分析如下:
1、注射麻药:采用全麻方式进行,病人到...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/07播放(73051)
"剖宫产如果不打麻药,直接做手术肯定是不行的。这种疼痛的程度相当于疼痛的最高值,也就是通常所说的12级疼痛,产妇是根本不能够耐受的。而且现在剖宫产的麻药效果是非常好,也是很安全的,都是进行腰麻或者是硬外麻联合腰麻。这种手术的效果会让产妇在手术的过程中特别的清醒,但是手术的部位感觉不到疼痛,所以相对来说是一种比较安全的麻醉。所以不提倡不打麻药直接做剖宫产。这样既增加了孕妇的痛苦,手术过程中肌肉松弛度不行会导致手术操作困难,还会增加出血以及副损伤的风险,对大人、宝宝还有医生都是不利的,要去当地正规的医院做手术。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/11/16收听(20643)
"传统的补牙在针对早期的龋齿,主要是浅龋和中龋没有临床症状的患牙,补牙时是不打麻药的,因为本身牙齿并没有产生疼痛,所以在补牙时疼痛也不会特别明显。但是以现在医疗理念,由于在补牙的过程中应用牙科的高速涡轮钻,有可能会刺激到牙本质内的神经,造成牙齿补牙过程中疼痛,所以现在的补牙过程中也是可以应用麻药的,相应的在局部注射浸润麻醉,在临床上能达到较好的浸润效果,这时再针对牙齿进行修补就没有疼痛了。针对治疗效果,无论是应用麻药还是不应用麻药,补牙都是没有问题的。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/02收听(45156)
"胃镜不打麻药会感到不适,通常会有喉咙有异物、咽喉疼痛、恶心、想吐等感觉,所以会有些难受。如果实在不能忍受,可以选择无痛胃痛的方法,做胃镜还需要注意以下几点:1、做胃镜检查前至少要空腹6个小时,前天晚上尽量吃清淡的半流质的食物,如果体质特别差难以忍受饥饿,可以注射葡萄糖补充能量。2、如果患有心脏病、高血压、糖尿病等疾病,应该提前告诉医生,并且听从医生的指导。3、为降低胃蠕动频率,减少胃液的分泌,在检查前的0.5个小时需要谨遵医嘱使用祛泡剂、解挛剂等药物。4、做检查前需要放松皮带、把眼睛摘掉,如果有活动的假牙也需要摘掉。5、为了能让胃镜软管顺利的通过咽喉,要听从医生的指导使用局部麻醉剂。6、做完胃镜检查后的2个小时内不能进食,第2天可以吃流食或者半流食,检查后的3天内都不要吃太硬和太刺激的食物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(77520)
"人工流产如果不打麻药,绝大部分的人感觉比较痛。因为个体差异不同,有人对疼痛比较敏感,有人对疼痛不敏感。同样做普通的人工流产,事后询问的时候有人说不怎么疼痛,绝大部分人说比较疼痛。建议对疼痛敏感的病人可以选择无痛人流,无痛人流是在完全没有痛觉的情况下完成手术。另外,人工流产之后也建议要随时有不舒服到医院进行复诊,如果没有不舒服,术后10天也要去医院做相应的检查,了解人流是否已经做干净,并且了解子宫恢复是否正常,还要在临床上排除炎症的可能。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/18收听(22234)
"孕妇剖宫产如果不打麻药会有难以忍受的疼痛,所以必须要打麻药。虽然每个人所能承受的疼痛有很大的差异,但剖宫产是开腹手术,属于中等大的手术,手术时麻醉医师会在产妇的脊椎部位注射麻药,属于椎管内麻醉。剖腹产手术的产妇要多注意休息,适当下床进行活动,有利于产妇的身体恢复,注意刀口的卫生与恢复情况,避免造成伤口感染后出现发炎的情况等,做剖腹产手术后尽量隔两年再选择生下一胎,如果两胎之间的生产间隔过短,会损害女性的身体健康。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/07收听(53798)
天气炎热,皮肤裸露,外伤患者增多,怎么避免留下疤痕,是很多患者都很担心的问题。一般小的外伤,简单护理即可。若伤口相对比较大,一般需要到医院进行缝合处理。患者要...
宋宝骥│天津医院
2021/08/17阅读(3104)
在临床上,缝线的拆除时间要根据切口的部位,局部的伤口血液循环供应的情况,患者的年龄来决定。一般头面部、颈部的伤口在术后4-5天可以拆线;下腹部、会阴部的伤口,在术后6-7天可以拆线;胸部、上腹部、背部、臀部的手术切口,在7-9天可以拆线;四肢的手术拆线时间比较晚,一般在10-12天,而且减张缝合线要在术后第14天才能拆线;青少年患者可以适当的缩短拆线的时间,而高龄患者、营养不良的患者以及糖尿病病人,可以适当的延长拆线时间,也可以根据患者的实际情况,采用间断拆线的办法。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(14740)
"伤口和切口具体多长时间能够拆线,应该根据伤口病情或者是愈合程度以及一些具体变化来决定。对于一般的伤口如果愈合比较良好,没有明显感染和渗出,常规的伤口拆线天数一般头颈部是5-7天,腹部7-9天,四肢或者是张力比较大的地方可以延缓到10-12天左右。对于每一处伤口如果出现了感染、化脓或者是愈合欠佳时,这种情况有可能拆线的时间就要适当延长,而且还要具体地预防感染。通过渗液或者是一些渗出物来进行细菌药敏培养,找到合适的药物进行系统治疗,这样才能够使伤口愈合更快,提早的进行拆线。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/02收听(91425)
"伤口几天拆线,根据伤口的位置、血供以及伤口的缝合情况。一般来说对于头面部的伤口,术后4-5天拆线,颈部伤口5-6天拆线,下腹部和会阴部伤口术后6-7天拆线,上腹部和胸背部的伤口术后7-9天拆线,四肢伤口术后10-12天拆线。如果是减张缝合的伤口,一般在14天拆线。也要结合伤口的缝合情况,如果伤口很整齐,缝合的很规整,很严密,没有出现伤口感染、积液等情况的发生,按照规定的时间来拆线。如果伤口出现了感染或者伤口有红肿、硬结,拆线时间可能要往后延长,甚至于要加强伤口的换药。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(10515)
"伤口拆线之后需要愈合一段时间,如果伤口没有发红,局部皮温没有升高、疼痛,只有肿的情况也是正常的,不需要处理,定期的观察就可以。在观察期间注意伤口避免沾水,要保持干燥卫生,定时消毒换药,伤口如果出现结痂,等待自然脱落,不要自己用手抠。局部可以用热敷、按摩等治疗,减轻瘢痕。如果合并疼痛、发热的情况,考虑可能出现了伤口的炎症感染,需要进行抗生素治疗。如果出现波动感、化脓或渗液,需要切开引流或重新打开伤口,清除里面的分泌物,或扩大清创再次缝合。如果伤口肿得时间比较长,需要及时到医院检查,看是不是局部血液循环比较差,组织回流不畅导致的。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(32642)
"伤口的拆线时间从五天到2-3周不等,有时时间还会更长,主要取决于伤口的位置、伤口大小,还有患者的身体状况等因素,具体情况如下:1、五天左右:如果伤口比较小,又位于头部,一般在五天左右就可以拆线。2、一周左右:如果伤口位于腹部,通常需要一周左右才能够拆线。如果伤口比较长,拆线的时间就会长一些。3、10-14天:如果伤口位于四肢及关节处,一般需要10-14天才能够拆线。此外,如果患者有糖尿病,并且血糖控制不理想,也需要延长拆线的时间。如果伤口出现明显的红肿,甚至渗出,可能需要尽早拆线将局部的感染组织去除,之后再给予规律的换药。所以,具体的拆线时间需要在手术后向主管医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/06收听(46878)
伤口拆线的时间要根据不同部位的伤口,根据患者不同部位的血运情况、营养情况、年龄等诸多因素进行考... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/10/17播放(59132)
伤口拆线的时间要根据不同部位的伤口,根据患者不同部位的血运情况、营养情况、年龄等诸多因素进行考...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/10/17播放(59132)
"伤口的拆线时间,因为伤口所在的部位不同而不同。头面部伤口在正常情况下5天左右可以拆线;胸部、上腹部的伤口,缝合以后一周左右可以拆线;而四肢,包括双下肢以及双上肢的伤口,则需要10天以上拆线。另一方面,如果伤口跨过关节,则需要适当延长拆线时间,需要两周以上。此外,还需要观察伤口是否有感染,以及患者的营养状况等。如果患者年纪大且营养状况较差,则拆线时间多需要向后延迟2-3天;如果患者年轻且营养比较好,则可适当提前1-2天;如果伤口有感染或者脂肪液化,则需要间断拆除缝线,将伤口充分引流,等伤口彻底痊愈后再考虑拆线。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/08/18收听(20064)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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