上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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如果跑步膝盖痛只是一段时间，只是疼1-2次，再跑几天就不怎么疼了，此情况到可能是生理性的疼痛。但是如果如果跑步几天之后更加的疼痛，此情况下可能是病理性的原因，具体如下：
1、如果要是平时不运动，突然的大量的跑步，此时膝盖的骨头疼通常是由于膝盖出现了骨髓的挫伤而引起疼痛，如骨髓水肿等；
2、如果跑步的时候加了坡度，导致膝盖前方的疼痛，此情况下是由于平时髌骨关节有损害，如髌骨关节炎等，或者有髌骨的半脱位所导致。
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"病人出现膝盖骨头疼的现象，多数是髌骨产生了疼痛，所导致的原因有很多，比如病人的膝关节由于有长期慢性过度劳损，或者长时间着凉容易导致髌股关节炎，可以有膝盖骨疼的现象。另外由于髌骨在前面没有过多的附着肌群，所以在受到外力后很容易导致发生髌骨骨折，病人会产生髌骨部位的针刺样疼痛，同时局部有明显的肿胀、压痛阳性，触及局部有明显的异常活动，病人出现膝关节屈曲障碍等表现。通过拍摄髌骨的X光片能够明确诊断，在治疗方法上多数需要采取手术治疗，进行切开复位、给予张力带内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/30收听(61659)
"膝盖骨头疼首先要明确是由于什么病因导致的，只有根据具体的疾病病因治疗，才能够有比较好的治疗效果。常见的导致膝盖骨头疼的病因有膝关节的骨性关节炎、膝关节的滑膜炎、膝关节的半月板损伤、膝关节的内外侧副韧带损伤、膝关节的交叉韧带损伤。当然还有由于急性损伤导致的膝关节骨折。除去骨折需要保守治疗石膏固定或者手术切开复位内固定之外，其他疾病都需要在急性期的时候避免下地运动、微波理疗、活血化瘀药物治疗，必要的时候关节内可以注射药物。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/23收听(62856)
膝盖骨头痛实际并不是骨骼本身痛，主要是骨骼周围的软组织，包括侧副韧带、交叉韧带，膝关节表面的软... 王运龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2018/12/14播放(83155)
膝盖骨头痛实际并不是骨骼本身痛，主要是骨骼周围的软组织，包括侧副韧带、交叉韧带，膝关节表面的软...
王运龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2018/12/14播放(83155)
膝盖如果出现骨头疼痛的感觉，不一定就是因为骨骼的损伤和病变引起的。膝关节的其他疾病也能够出现类似骨头疼痛的症状：1、最常见的能够引起关节疼痛症状的疾病就是膝关节半月板损伤。半月板是膝关节当中软骨的结构，作用是能够保护骨骼，润滑关节，固定关节位置的作用，半月板一旦出现损伤，就会引起患者的膝盖疼痛症状。疼痛位置相对比较固定，疼痛可以因为关节屈伸引发，也有可能在关节不活动时出现，严重的半月板损伤患者会出现膝关节突然不能动的症状。2、膝关节滑膜炎也会出现类似骨骼疼痛的症状。滑膜炎的患者常常不能够完全弯曲膝盖，也不能够完全伸直膝盖，疼痛位置相对不固定，疼痛膏常出现在膝关节内部，多数患者都有膝关节肿胀的症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(25702)
"膝关节骨头疼痛，可能是外伤骨折，也可能是局部退变骨质增生，还有骨骼的肿瘤病变，比如骨囊肿、骨软骨瘤，甚至恶性骨肉瘤。局部疼痛明显，可以暂时使用止痛药，比如洛芬待因缓释片止痛。及时就诊骨科找医生面诊，常规完善膝关节X片，可以了解有无明显的骨骼病变，根据检查情况，必要时做CT或者核磁共振。如果是退行性的骨关节炎疼痛，可以选择关节腔注射玻璃酸钠。如果是骨囊肿，可以局部手术切除。如果是外伤骨折，及时给予复位，以及妥善固定，有助于缓解疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/29收听(61893)
膝盖骨头痛可以考虑很多方面的原因，如果是年轻人膝盖骨头痛，主要考虑周围软组织的拉伤或者胫骨结节炎，这个时候一般不需要特殊处理，只要唤其休息之后一般可以逐步的缓解。如果是中老年患者出现膝盖骨头痛，尤其是剧烈的运动之后出现的膝盖痛，以及外伤之后出现的膝盖骨头痛，要考虑是否有关节类的病理性损伤。例如半月板的损伤、内外侧副韧带的损伤以及前后交叉韧带的损伤等，以及骨关节炎、骨软骨炎导致的软骨病变、滑膜炎增生导致的膝关节痛，还有可能是痛风引起的膝关节的疼痛等。一定要综合考虑，如果自己不能确定，要到专科医院或者找专科医生进行进一步的检查和治疗。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(68951)
"膝盖骨头疼是怎么回事？膝盖骨头疼在临床上又称为膝关节骨骼的疼痛，临床上引起膝关节疼痛常见的原因有如下几种：第一、膝关节的骨关节炎，骨关节炎又称骨关节病，主要特指由于关节软骨的退变诱发局部的无菌性炎症，导致关节退变增生、疼痛肿胀，继而引起关节活动障碍的一类疾病，一般好发于中、老年患者，年龄超过60岁以上人群，发病率往往超过50%，是引起膝关节疼痛的最常见原因之一。第二、膝关节软骨以及骨骼的损伤，一般好发于中、青年患者，多有运动损伤病史，如喜欢运动或者打球等等，在运动过程中造成关节软骨以及关节周围韧带、肌腱的损伤，都会导致膝关节的疼痛，大多数有明显的运动病史，局部可以有明显的压痛，如软骨损伤可以出现局部的积液，甚至影响到膝关节的活动，处理主要是以休息、热敷、理疗为主，如损伤结构较重，出现了半月板的Ⅲ度、Ⅳ度损伤，或者前交叉韧带的断裂，有时需要进行关节镜下的手术才能够获得痊愈。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(55232)
"跑步头疼的原因有以下几种：1、由于大脑缺氧导致，一般在跑步时往往会导致血液流向全身肌肉，使全身肌肉供氧增加从而导致大脑缺血、缺氧，会损伤脑神经出现疼痛，尤其在长时间跑步情况下更会加重头疼的现象。2、跑步引起头疼也许是脑血管意外，一般跑步时容易导致颅内血管压力升高，容易使脑血管破裂出血而导致剧烈的头疼，这时应及时前往医院做CT进行排查诊断。3、跑步引起头痛也有可能是过分疲劳所致，由于长跑引起疲劳以后会使脑神经反射出现异常，同时也可以使脑血管痉挛性收缩，这些都可以导致头疼。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/21收听(66670)
"膝盖骨头疼痛常见于膝关节外伤、膝关节退行性骨关节炎等原因，具体如下：第一、膝关节外伤：如髌骨骨折、脱位，可以造成膝关节前方骨头疼痛症状，并伴有膝关节肿胀和活动受限，拍摄X光片可以发现髌骨骨折以及脱位，经过及时手法复位，并配合外固定或者切开复位内固定，可以完全恢复；第二、膝关节退行性骨关节炎：膝关节退行性骨关节炎也会表现为膝关节骨头疼痛，一般在负重行走时疼痛更为明显，休息时症状会有所缓解，但是随着病情的进展，病人在休息时也会出现膝关节骨头疼痛症状，会影响正常睡眠，通过X光片、核磁共振可以发现关节间隙狭窄，以及关节软骨大面积损伤。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/31收听(55435)
对于病人出现膝盖骨疼痛的情况，引起原因比较多，具体如下：一、见于劳损受凉，特别是经常性蹲起、跑跳、登山活动，很容易导致膝盖骨部位受到反复挤压和内部软骨出现异常摩擦，从而引起膝盖骨部位疼痛的症状。二、见于中老年人出现膝盖骨部位骨质退变、骨质增生的情况，首先会出现关节内部的软骨变性、断裂，后期就会出现膝盖周围的骨质增生，在活动时就会导致内部软骨异常摩擦，增生骨质刺激膝关节周围的韧带、关节囊，引起膝盖骨部位的疼痛症状，严重以后还容易导致膝盖骨部位肿胀和活动受限。三、见于膝盖部位的髌骨软化症，主要是髌骨发育不良或者出现明显的髌韧带松弛，引起髌骨部位的软骨面出现退变，就会异常摩擦股骨髁部的软骨面，引起膝盖骨部位的疼痛。四、见于外伤，特别是外伤以后引起膝盖骨周围的韧带、关节囊损伤和内部软骨骨质损伤，也会导致膝盖骨部位的疼痛和膝盖活动受限。
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/29收听(26254)
"膝盖骨头痛，有的是由于单方面的原因导致，也有可能是多方面的原因导致。具体临床常见的原因主要有：1、膝关节局部的撞击、扭伤等外伤因素，导致膝关节半月板的损伤、髌骨的骨折以及周围软组织的损伤，导致明显的疼痛。2、长期下肢的负重活动，导致膝关节长期的慢性劳损，引起关节软骨的磨损，以及周围局部组织的无菌性炎症导致疼痛，比如滑膜炎、髌骨软化症等，特别是肥胖或者体重相对较大的患者发生率更高。3、膝关节发生阵旧性外伤后，关节损伤未完全恢复，发生骨性关节炎导致疼痛。4、50岁以上的中老年患者，由于钙的流失增多，出现骨质疏松以及骨质增生，甚至骨赘形成，引起明显的膝关节疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/20收听(91068)
"患者存在膝盖骨头疼，可能是由于存在急性创伤、骨质疏松、膝关节内部炎症等原因，具体如下：第一、急性创伤：有些患者会由于此处的急性创伤，继而导致疼痛，比如患者的膝关节受到直接的暴力打击，或者是在剧烈活动的过程当中，使相关的骨受到了研磨、牵拉、挤压，就有可能会导致骨挫伤和骨折一类的损伤，这样就会引起严重的疼痛。第二、骨质疏松：有些患者会由于骨质疏松，继而出现这样的症状，在患者发作该病的时候，往往容易在髌骨、胫骨、股骨髁的部位出现骨性疼痛。第三、膝关节内部炎症：部分患者会由于膝关节内部的炎症，比如骨性关节炎而出现此类症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(55711)
"膝盖骨里面疼痛，常见以下几种原因：第一、膝关节软骨损伤，髌骨表面以及股骨髁、胫骨平台表面软骨发生损伤，可以在活动的时候出现关节摩擦声，并表现为关节疼痛、活动受限等临床症状。第二、膝关节半月板损伤，半月板承担着关节的稳定性，一旦发生损伤后，病人会出现膝关节内疼痛，严重时还可以出现关节交锁症状。第三、膝关节滑膜炎，关节受凉、受潮、过度劳累以及外伤，均可以导致关节滑膜炎症。炎性滑膜可嵌入关节间隙，在活动的时候关节影响滑膜，刺激滑膜神经，从而引起关节的疼痛症状。"
2021/04/20收听(11341)
膝盖骨酸痛的常见原因如下：1、运动量过大或平常很少运动突然加大运动，会导致患者的... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/16播放(61471)
膝盖骨酸痛的常见原因如下：
1、运动量过大或平常很少运动突然加大运动，会导致患者的...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/16播放(61471)
膝盖骨疼痛有较多原因，主要有以下几点：1、运动不当：需根据年龄与平时运动量综合选... 范磊│长沙市第三医院 2020/12/21播放(93577)
膝盖骨疼痛有较多原因，主要有以下几点：
1、运动不当：需根据年龄与平时运动量综合选...
范磊│长沙市第三医院
2020/12/21播放(93577)
"如果是出现了膝盖骨疼痛的症状，首先需要看一下有没有外伤的因素。如果是外伤因素引起的，可以出现局部的骨折、韧带损伤或者半月板损伤的情况，严重的会影响关节的活动，这种情况最好是拍片或者是做膝关节的磁共振检查明确一下具体的情况，然后再确定相应的治疗方案。如果是没有外伤的因素引起，有可能是由于长期劳损而引起的骨性关节炎，一般见于中老年人，可以考虑进行局部的理疗，以及口服药物来治疗，可以口服葡萄糖酸钙、氨基葡萄糖等等，疼痛明显的也可以口服布洛芬。出现膝盖疼痛，也有可能是由于一些风湿、类风湿等因素引起的关节炎症，需要做检查明确之后，进行规范的免疫干预治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(68040)
"膝盖弯曲后出现疼痛最常见的有几个原因，具体如下：第一、有可能是髌骨和股骨之间的关节出现退变或者是磨损，从坐位到站立的过程中会出现疼痛，或者是从站立转为坐姿或者是蹲下的时候会出现疼痛。第二、有可能是半月板损伤引起的，会出现弹响和绞锁的症状，也会出现膝关节弯曲时候疼痛。第三、有可能是关节内滑膜的炎症引起的，会造成关节的肿胀、疼痛、屈伸活动受限。最常见就是这三个原因。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(95041)
膝盖弯曲时出现响声，常见于以下几方面原因：1、滑膜皱襞增生：若年轻人出现滑膜皱襞... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/22播放(61862)
膝盖弯曲时出现响声，常见于以下几方面原因：
1、滑膜皱襞增生：若年轻人出现滑膜皱襞...
2021/09/22播放(61862)
"膝盖骨弯曲时有响声，常见以下几种原因：第一、髌骨软骨损伤，主要与膝关节外伤有关，年轻患者喜欢运动，在剧烈运动过程中可以造成髌骨软骨急性损伤，关节面不平整，在膝关节弯曲时膝盖骨会出现明显的响声，并可伴有疼痛以及活动受限，严重时还可以发生股四头肌的继发性萎缩。第二、膝关节半月板损伤，半月板后角发生撕裂后稳定性下降，膝关节弯曲时挤压撕裂的半月板会造成关节响声，严重者还会出现关节交锁症状，关节活动也会受到明显的影响。第三、关节游离体，软骨脱落后在关节内形成游离体，在关节屈曲活动时也会出现关节响声，并可伴有关节屈曲受限。"
2021/04/26收听(94475)
"膝盖骨局部突出可能属于发育的问题，也可能是局部的地方骨骼病变，比如骨囊肿、骨软骨瘤，甚至恶性的骨肉瘤。可以及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析。膝关节的地方完善X片检查，判断有无明显的骨质异常。根据检查的结果再做进一步处理。如果只是发育的异常，没有明显的症状，也不影响功能，可以随访观察。如果是骨囊肿、骨软骨瘤等病变突起，可以局部手术切除。如果切除的范围较广，必要时需要植骨及钢板固定，预防病理性骨折。"
2019/07/19收听(36631)
北医三院 王雪梅
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