首都医科大学宣武医院
妇产科
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怀孕后会出现肚子疼，常见原因有以下几种：
一、生理性疼痛：
怀孕后雌、孕激素分泌增加，盆腔有充血，会有胀痛感。通常胀痛程度较轻，与来月经之前的坠痛相似，属于怀孕后的生理性改变，不需要特殊处理。
二、病理性疼痛：
1、流产：通常伴有阴道出血，会有组织样物质从阴道排出，要及时到医院就诊。孕酮水平较低，有流产征象，易产生疼痛，可以口服孕激素同时注意休息，及时进行保胎治疗；
2、宫外孕：如果胚胎没有如同正常胚胎一样着床在子宫内，而是着床在输卵管、卵巢等其他部位，则会造成破裂出血，出现难以忍受的腹痛。
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"怀孕的过程中一般不会肚子疼，有的患者会出现肚子疼，敏感的，当然了肚子疼也不一定是怀孕引起的。比方如果患者既往有不洁饮食史，或者又伴有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等消化系统症状，这有可能是急性肠炎引起的。如果患者出现右下腹疼痛，这有可能是普外科的一种常见病急性阑尾炎引起的疼痛。患者为女性，肯定不能排除妇科疾病带来的，比方盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎或者异位妊娠，都会引起怀孕的患者也会合并其他病，其他病也会引起肚子疼，所以不可以一概而论。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/17收听(56092)
"怀孕后肚子会疼吗？孕早期偶尔肚子疼是正常的生理反应，因为子宫增大刺激骨骼会引起腹部隐隐的牵拉痛。如果肚子疼伴有阴道出血则预示病理性症状，应该立即入院检查。生理性疼痛的特点是休息后能够缓解、疼痛持续的时间非常短。病理性疼痛非常剧烈、难以忍受、伴阴道出血，如宫外孕早期、附件囊肿扭转、附件炎。所以孕妇如果出现孕期持续不缓解的腹痛要及时就诊，如果怀孕初期偶尔腹痛，休息后缓解，那可能是生理性腹痛，可以暂时观察。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/03/29收听(76764)
怀孕后，尤其在怀孕早期，80%的人都会自觉肚子隐隐的痛。因为怀孕后子宫是处于充血状况，大部分女... 魏俊│北京大学人民医院 2019/09/18播放(76182)
怀孕后，尤其在怀孕早期，80%的人都会自觉肚子隐隐的痛。因为怀孕后子宫是处于充血状况，大部分女...
魏俊│北京大学人民医院
2019/09/18播放(76182)
"怀孕了小肚子疼，可能是正常现象，但也要警惕不正常的可能。一般在怀孕之后可能因为激素的影响导致盆腔充血，还有前列腺素的作用导致下腹部坠胀不适感以及腰酸、背痛感，甚至有肛门坠胀，有些孕妇会出现腹泻的情况，一般症状比较轻微，持续一段时间会自然缓解。但有时小肚子痛也可能是盆腔炎症、阑尾炎以及其他疾病导致，比如泌尿系统结石也可能导致小腹部或者腰部疼痛不适感，需要进行鉴别是正常的，还是其他的异常情况。若疼痛加剧或持续出血，需要立即到当地医院妇产科就诊。孕妇应尽量避免走较远的路或者经常变换体位，建议少活动、多卧床、不要行房事、勿提重物并补充水分。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(95571)
"怀孕初期肚子疼，并且有阴道少量流血，存在先兆流产可能，需去医院做相应检查。如肚子感觉胀，是正常情况。胚胎在宫腔内生长发育，子宫增大，孕妇会感觉肚子胀，怀孕之后有早孕反应，即恶心、呕吐。由于孕激素影响，肠道的蠕动会较慢，发生胀痛情况。出现肚子胀的情况，但未出现下腹痛和阴道流血情况，需注意休息，饮食上多吃清淡、易消化食物，可得到缓解。另外，因子宫增大刺激骨骼会引起腹部牵拉痛，均属正常。怀孕后需注意休息，按期孕检，筛查妊娠期并发症，筛除胎儿发育畸形，在怀孕12周以内及32周后，注意避免重体力活动及性生活。怀孕28周后应自数胎动，如出现胎动减少或胎动频繁的情况，需积极就诊。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/23收听(11815)
"怀孕以后肚子疼是很正常的表现，当然也有可能是由于病理性原因引起。因此要具体情况具体分析，不能一概而论。通常情况下，若是生理性原因引起来的肚子疼，包括怀孕早期子宫体积增大，牵拉周围的组织与韧带引起的牵拉性疼痛，往往疼痛感不强，表现为平时痛经一样的感觉。而在怀孕中晚期有时会出现假性宫缩，表现为肚子发硬或轻微疼痛，这也是正常的现象。但如果在怀孕期间没有到达足月妊娠时，出现下腹规律性疼痛，或疼痛很剧烈无法缓解，这种情况就是病理性腹痛，往往考虑可能存在先兆流产、胎盘早剥以及其它的异常情况。这时需要明确病因，选择合理安全的治疗方法，以挽救新生儿的生命。日常生活中怀孕前3个月的女性是需服用叶酸片的，可有效防止胎儿神经管畸形。而且还要注意补血、补维生素。一般钙是从孕4个月时开始补，以预防出现贫血的情况。"
张露│山东省立医院
2020/05/09收听(80805)
"怀孕以后肚子痛属于异常现象，绝大部分女性怀孕以后不会出现肚子痛的情况。如果有肚子痛，通常是因为先兆流产、体内的孕激素不足或者是性生活，或者是有外伤史，或者劳累以后重体力劳动，可能会引起子宫平滑肌收缩，这样就会造成肚子疼痛的情况。另外，如果是以往曾经有慢性盆腔炎症，怀孕以后也会出现肚子疼痛，因为在怀孕以后会加重盆腔炎症的充血状态，所以会出现局部的疼痛。建议结合临床病史，并且也建议抽血检查孕酮以及血HCG的情况综合性的分析，并且结合B超检查的结果，在临床上给予相应的治疗。如果出现肚子痛，建议卧床给予休息。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/30收听(69362)
"怀孕的时候不会出现肚子疼，也不会像痛经那么疼痛，如果有这样的情况，提示可能会存在先兆流产或者宫外孕。首先建议去医院抽血化验孕酮、血HCG，同时也可以进行黑白B超的检查，判断是不是宫内孕，可以根据情况进行保胎治疗。如果在进行黑白B超检查的时候，宫腔内没有孕囊，同时附件有包块，有可能是宫外孕，建议可以进行随访，一周之后复查。如果目前腹痛非常厉害，可以先按照宫内孕的方法进行保胎治疗，可以口服黄体酮或者肌注黄体酮，都可以保胎。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/01/08收听(99572)
"怀孕了肚子一般不会疼。如果是怀孕早期出现妊娠反应，如恶心、呕吐、腹部不适、腹胀，偶尔也会出现腹痛。这时可以完善尿、血HCG的检查，也可以用验孕棒确定是否有怀孕的情况。如果怀孕，后腹部剧烈性疼痛，考虑存在宫外孕的情况，以及出现血压下降、患者精神状态比较差，需要警惕黄体破裂的情况，完善妇科B超检查，进一步明确。注意多休息，服用易消化、清淡、有营养的饮食，避免服用辛辣刺激、油腻性的食物。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/11收听(99076)
"怀孕后肚子可能有轻微的疼痛感，如果疼痛程度较轻微，可以忍受，一般是生理性的，不用过度紧张。如果觉得疼得忍不了，考虑是病理性。如果刚怀孕的时候肚子有轻微坠痛，可能是因为怀孕之后盆腔充血引起，到孕12-13周的时候可能会觉得有腰酸、腰痛的感觉，这是子宫长大之后正好出盆腔压迫引起。到了4-5个月的时候，因为子宫逐渐长大孕妇会觉得有腰坠痛和子宫偶尔发紧、发硬，这些都是正常现象。怀孕后孕妇还会出现停经、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐，以及私处分泌物增多、乳房胀痛、全身无力、精神差等症状，其中停经是怀孕最早也是最主要的症状。孕妇要均衡饮食，不能偏食，要少量多餐，适当的进行户外活动，禁止食用辛辣、刺激性食物，避免过度劳累和熬夜。孕早期禁止同房，及时补充叶酸和钙剂，禁止擅自服用药物，定期去医院产检。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/26收听(28325)
"正常情况下怀孕不会出现肚子疼，但是随着子宫的增大，会有隐隐的作痛感，当然这种疼痛感是非常轻微，也是可忍受的，是生理现象，不需要特殊的处理。如果孕妇出现腹痛明显，那么要引起重视，主要见于以下几个方面：第一、出现了先兆流产或者是先兆早产的情况，出现这种情况一定要尽早到医院就诊，完善B超的检查，如果胚胎是好的，那么应该给予积极的保胎治疗。第二、孕妇出现了一些炎症感染，比如说盆腔炎、肠炎、附件炎、阑尾炎等等，这种情况要到医院在医生的指导下给予对应的治疗，必要时使用抗生素治疗。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/02收听(73255)
"怀孕是有可能导致肚子痛的，这常见于以下原因：1、便秘所导致，怀孕后会导致肠道排空不畅。这既是由于自身体内激素水平异常所导致，也是由于子宫逐渐增大压迫肠管所引起，一般不用过于担心，可以适当调整饮食结构，例如适当多吃有助于排便的食物，常见的有酸奶、蜂蜜、火龙果、香蕉等，必要时还可以经肛门进行温盐水灌肠或者是肛塞开塞露进行治疗。2、有可能是患有急性阑尾炎，因为在怀孕的过程中会压迫到肠管的血供就会引起阑尾炎，这需要去医院行腹部彩超及血常规等明确。3、还有可能是压迫到肠系膜血管所导致。总之，如持续腹痛，需及时去医院就诊，以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/17收听(45425)
怀孕肚子疼要看具体情况，轻微的疼痛，休息后缓解，胎儿发育正常时无须担心。如果肚子疼痛严重，并且伴有阴道出血等现象一定要引起重视。怀孕初期由于子宫逐渐增大，...
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2019/12/19阅读(58123)
在怀孕的过程中可能会出现生理性腹痛以及病理性腹痛，生理性腹痛是在子宫生长发育过程之中会逐渐增大，会压迫器官而导致的，一般不需要特别注意。病理性腹痛，像怀孕早期、先兆流产、下腹部持续性坠痛并伴有月经流血，不排除先兆流产的可能性，一定要去医院进行诊断和治疗。如果吃了不干净的东西或者是变质的东西，可能会引起胃肠炎或者胃痉挛，也可能引起胃部以及腹部的疼痛。同时，在生长的发育过程之中，可能会有早孕反应，表现为腹痛及呕吐，是由于孕早期胃酸分泌过多而导致的，可给予清淡饮食进行调理，随着孕早期的结束，疼痛也自然而然会消失。当妊娠达到中晚期的情况下，突然出现的疼痛，可能患有妊娠高血压或者腹部外伤等等疾病，疼痛比较剧烈，撕裂样的疼痛，同时阴道伴有流血，这种情况下要考虑胎盘早剥的可能性。如果腹痛伴有阴道流血，应该引起重视，需要去医院进行检查。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(21595)
怀孕后多数孕妇可感觉腹痛，原因具体如下：1、在怀孕较早期时，子宫增大以后会牵拉韧... 沈浣│北京大学人民医院 2021/03/02播放(86333)
怀孕后多数孕妇可感觉腹痛，原因具体如下：
1、在怀孕较早期时，子宫增大以后会牵拉韧...
沈浣│北京大学人民医院
2021/03/02播放(86333)
"怀孕总体上是不会有肚子疼的，要注意观察肚子疼的表现。比如是闷闷性的疼痛，还是持续性的疼痛。如果是闷闷性的疼痛，可以通过注意饮食的改变，注意休息观察，有可能大部分是可以缓解的。如果觉得肚子疼痛呈持续性，而且越来越重，就需要进一步的做检查。比如有可能是异味妊娠，有可能是阑尾炎，也有可能是胆囊结石，还有可能是吃坏东西等。一般怀孕是不能做CT、胸片这些的检查的。所以，建议是做彩超的检查，通过彩超可以进行基本的排除。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/09收听(428)
"个别妇女在怀孕初期或者中晚期都有腹痛现象，基本上都是隐隐约约间断性疼痛，不会十分剧烈。疼痛的原因主要是由于胎儿生长，它使子宫出现绷紧，子宫壁紧张，子宫周围韧带牵拉引起疼痛。另外整个腹部增大挤压周围组织，引起隐隐的疼痛和不舒服。比如在怀孕后期，增大的腹部挤压到了肋骨下缘引起相对严重的疼痛，在孕妇休息或姿势变换以后都能够消失。但是如果肚子绞痛，像痛经一样疼痛，不排除有先兆流产，胎盘早剥或妇科其他疾病，要及时到医院去进行检查诊断。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/17收听(81451)
"怀孕期间偶尔的腹部不适或腹痛是正常现象，不用特殊处理。但是如果腹痛严重或者持续时间较长，需要及时就诊，除外异常情况。很多女性在怀孕期间会有偶发宫缩，表现为小腹痛，一般不用特殊处理。但是如果腹痛强烈，持续时间长，就要除外各种异常情况，孕早期要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外这些特殊情况，一般考虑先兆流产，要给予孕激素类保胎药物抑制宫缩，进行保胎治疗。孕中晚期这种情况首先要除外胎盘早剥等危险情况，除外胎盘早剥之后，一般考虑先兆晚期流产或者先兆早产，也要给予保胎药物治疗，可选择孕激素类药物。怀孕的前3个月是胚胎发育的重要时期，这时候由于胚胎不稳，一旦出现意外则容易给胚胎发育造成伤害甚至造成流产。为了避免怀孕初期肚子疼的状况发生，在怀孕初期孕妇需注意避免性生活，孕早期阴道出血要立即到妇产科就医。"
赵晓东│北京医院
2020/05/23收听(73461)
"怀孕初期孕妇的子宫会增大，精子也刚在子宫壁着床，所以孕妇腹部会有隐隐的疼痛，跟痛经的感觉差不多，没有其他的原因引起肚子疼。怀孕前3个月是最容易出现流产的阶段，因此如果肚子异常疼痛，应该引起孕妇的注意。如果孕妇在过度劳累时肚子疼痛，应该立即停止手上的工作，坐下休息或者躺着休息，避免剧烈运动。如果肚子疼，阴道有咖啡色的分泌物流出，需要去医院进行检查。如果腹部疼痛还伴有大量的出血或出现晕厥，孕妇就要注意了，可能是宫外孕或先兆流产的征兆。应该立即去医院就诊。孕妇在怀孕初期应该避免同房，前3个月是最危险的时期，应该多注意休息，怀孕期间最好补充叶酸，预防胎儿的畸形。保持良好的生活习惯，远离烟、酒等有害物质，保持空气的流通。平时多吃新鲜水果、蔬菜，尽量不要剧烈运动。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/05/29收听(11732)
"正常情况下，怀孕不会腹部疼痛不适，怀孕中后期的胎动比较明显，会引起微微的疼痛，但是疼痛明显跟胎儿有一定关系。如果小腹部出现持续性疼痛的情况，就要注意排除有没有其他的原因，比如有没有急性胃肠炎、泌尿系结石、胆囊炎、阑尾炎等。如果是在早期，要注意有没有异位妊娠的可能，往往需要进一步彩超检查，进行相关方面的治疗。尤其怀孕，因为比较特殊，尤其要慎重，不能自己在家盲目观察。"
2018/06/27收听(21348)
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