河南省人民医院
神经内科
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癫痫病即民间俗称羊角风，癫痫病的发病原因有多种，分为原发性癫痫和继发性癫痫，原发性癫痫和继发性癫痫对症治疗大致都一样。原发性癫痫可能治疗3-5年，如果期间病人一次都不发作，可以考虑减药或慢慢停药，有小部分人可以治愈。
但如果继发性癫痫，如脑血管病后遗症，即脑子上结疤，或脑子里长肿瘤。一方面要积极治疗原发病，如脑子里长肿瘤，要做手术治疗；如果脑血管病，要积极治疗脑血管病。
在治疗原发病的同时，要服用抗癫痫药，估计要终身服药，以病不发生，即病人以不抽搐为最终目的，停药可能很困难。
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"癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以神经元过度放电，导致反复发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。经过规范合理的抗癫痫药物治疗，大部分的患者可以控制癫痫发作，但其中仍有一部分患者使用目前的抗癫痫药物，没有明确疗效。这一部分患者可能需要外科手术治疗，进行手术术前评估、致痫灶的定位，实行如前颞叶切除术、选择性杏仁海马切除术、脑皮质切除术、胼胝体切除术、大脑半球切开术、多处软脑膜下横纤维切断术、立体定向损毁术、立体定向放射治疗。目前随着科技的发展，迷走神经刺激能够使难治性癫痫的发作得到控制或减少，所以目前可以采取迷走神经电刺激、脑深部电刺激来减少癫痫的发作。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/31收听(50129)
"癫痫的治疗，分为发作时的治疗和缓解期的治疗。发作时的处理，要注意防止跌伤和碰伤。立即使病人侧卧，尽量让唾液和呕吐物流出口外，不至于吸入气道导致窒息，衣领及裤带解松。抽搐的时候，不能用力按压抽搐的肢体，以免造成骨折。发作大多能在几分钟内自行终止，不必采取特殊的治疗措施。癫痫持续状态，可能就需要通过血管注射抗癫痫药物，比如安定、苯妥英钠、氯硝安定、丙戊酸钠等。发作间歇期，要根据癫痫的不同类型，使用抗癫痫药物。常用苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、氯硝安定等。具体怎么使用，医生根据病情来决定。如果频繁发作，而且经过内科治疗2年以上，没有改善的部分病人，可以采取神经外科手术治疗的方法，可能癫痫发作得到很好的控制。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/29收听(57102)
"治疗癫痫病首先要根据临床表现和脑电图的表现确定癫痫的病因和发作类型，选用合适的抗癫痫药物进行治疗，通过药物的治疗，60%-70%的患者可以治愈。同时，还有20%-30的患者可能药物不能控制，需要进一步的选用神经调控的治疗，可以用迷走神经刺激、深部脑电刺激以及反应性的脑电刺激进行治疗，改善症状。还有一部分患者通过评估，具有手术适应症的可以用手术治疗，可以治愈70%的难治性患者，还有一部分属于难治性癫痫，通过各种方法，包括药物、神经调控和手术，都只能改善症状而不能治愈。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(41454)
"癫痫病的治疗是以完全控制患者的癫痫发作为理想状态，药物治疗过程中会有一些副作用，但是可以让患者达到正常人的生活质量。对于有明确病因的患者，首先要针对病因进行治疗，如肿瘤切除、抗寄生虫治疗等等。对于没有明确病因，或者虽然发现病因但无法根除时，需要考虑药物治疗。药物治疗根据癫痫类型不同，选择的药物也有不同，首先部分性发作或部分性继发全身性发作，选择药物可以是卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠。全身强直-阵挛性发作可以选择丙戊酸、卡马西平以及苯妥英钠，强直性发作选择的是苯妥英钠、丙戊酸，阵挛性发作可以选择卡马西平、丙戊酸。典型失神和非典型失神发作，可以选择乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮等等。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/25收听(96170)
"癫痫是儿童比较常见的神经系统疾病，通常应用抗癫痫药物治疗，以控制癫痫发作，严重的还可以进行外科的手术治疗。根据病因可以把癫痫分为三大类：1、原发性癫痫，也叫特发性癫痫；2、症状性癫痫，也叫继发性癫痫；3、隐源性癫痫。癫痫的病因比较复杂，可以由遗传因素、脑部的病变，以及其他的代谢异常所引起。如果孩子发生不明原因的抽搐，应该及时到儿童专科医院就诊，先要明确诊断，正确的诊断是治疗的前提。在诊断的过程中尽可能要全面、细化，针对癫痫发作进行分类查找，找出诱因和病因。如果能够明确诊断为癫痫病，需要用药物来控制发作。目前治疗癫痫的方法有很多种，除了用抗癫痫药物治疗以外，还可以应用外科性手术进行治疗，还有生酮饮食治疗和免疫治疗等治疗方案。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/22收听(51022)
"癫痫本身是很难预防的，因为癫痫是脑部神经元的一种功能丧失，会出现刺激性的情况，很难去干预。如果一个人得了癫痫，通过日常的护理，可以做到尽可能的减少癫痫的发作次数。现在癫痫发作有几大方面可以去尝试，比如不要随便停药，有些人一停药，癫痫很快就发作。要增强体质，减少感冒、发烧感染的机会，感染会诱发癫痫发作。不要太劳累、熬夜，比如很多小孩子暑假的时候通宵打游戏机，这种情况会诱发癫痫发作，建议在生活上改善这些情况，减少癫痫发作。"
侯蕴祈│南方医科大学顺德医院
2018/04/26收听(11169)
癫痫病小发作特指典型失神发作，失神发作是癫痫发作当中的一种类型，属于全面性发作，分为典型失神和不典型失神，前者多见于儿童，后者在成人比较多。 典型失神发作在发作时主要是状如愣神，表现为正在进行的动作突然中止，患者意识不清，但是不会跌倒，可能有手中持物跌落，对外界呼叫没有反应，持续时间仅数秒。发作终止以后患者可以继续刚才正在进行的动作，但是对发作过程并没有记忆，也没有头痛、头晕等不适，一天可以发作数次到数百次不等。 患者脑内没有器质性病灶，许多患者即使不经过治疗，在成年以后也有可能自行好转。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/11收听(16871)
癫痫是神经系统的慢性疾病，在不治疗情况下对人体的危害与疾病严重程度、发作频率、发作持续时间、病... 杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/14播放(75173)
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杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/14播放(75173)
任何脑部器质性疾病均可导致癫痫发作，癫痫预防主要针对病因进行预防，具体如下：1、... 贾丽景│河北医科大学第二医院 2021/09/02播放(70463)
任何脑部器质性疾病均可导致癫痫发作，癫痫预防主要针对病因进行预防，具体如下：
1、...
贾丽景│河北医科大学第二医院
2021/09/02播放(70463)
癫痫就是反复有两次以上的痫样发作，... 母艳蕾│北京医院 2023/05/12播放(79247)
癫痫就是反复有两次以上的痫样发作，...
母艳蕾│北京医院
2023/05/12播放(79247)
"治疗癫痫的理想状态是，完全控制患者的癫痫发作。对有明确病因的患者，首选针对病因治疗，如肿瘤的切除、抗寄生虫治疗、治疗脑炎等等，对没有明确病因，或者虽然发现明确病因，但无法根除病因，需要考虑药物治疗，药物治疗的过程中仅有轻微的副作用，甚至没有副作用，让患者达到正常人的生活质量。针对癫痫发作期间的治疗，医生药物治疗主要有如下原则。患者初次发作并且确诊后，何时用药目前还存在一些争议，对于六个月以上发作一次，即发作稀少的情况，医生会综合评估药物的副作用和疗效酌情选用，医生会根据患者的发作类型，药物副作用大小，药物来源、价格，患者年龄、性别等多种因素给出治疗方案，目前主要依据癫痫发作类型来选药，如果药物选择不当，经治疗无效，甚至可能会加重癫痫发作，因此癫痫患者千万不要擅自服药，一定要到正规的医院就医，遵医嘱。常用的抗癫痫药有很多，最常见的一线药比如卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠和乙琥胺等等，常见的新型的抗癫痫药有左乙拉西坦、拉莫三嗪和吡仑帕奈、托吡酯等等，服用哪个药物来治疗，要根据疾病类型、发作类型来选择，针对特殊的儿童癫痫和丙酮酸脱氢酶缺乏症，还建议生酮治疗。"
卢芬│河南省人民医院
2023/03/22收听(15754)
"癫痫的治疗以药物治疗为主，对于部分难治性癫痫，可以考虑手术治疗。药物治疗有以下原则：一、确定是否需要用药。对于半年内发作2次以上者，一经诊断就应该用药。二、.根据癫痫的类型选用合适的药物。比如成人部分性发作，可以选用卡马西平；儿童部分性发作，可以选用奥卡西平；成人全面强直阵挛发作，可以选用卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠或者拉莫三嗪；儿童失神发作可以选用拉莫三嗪、丙戊酸钠或者乙琥胺。三、需要严密观察用药后的不良反应，必要时调整药物。四、尽可能单药治疗，如果单药确实不能控制，或者存在两种以上的癫痫发作，可以考虑联合治疗。五、增减药物或者换药时不宜过快，要循序渐进。手术治疗仅适用于小部分难治性的癫痫患者，常用的方法有颞叶切除术、癫痫病灶切除术、胼胝体切除术等。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/29收听(64104)
"癫痫病的治疗是非常至关重要的，对于癫痫病发作期应该是控制癫痫的发作、预防窒息、避免危及患者生命，可以针刺人中穴、合谷穴以及其他的穴位来缓解癫痫的痉挛状态，以及使用抗惊厥、抗癫痫药物也可以起到十分好的控制癫痫发作的作用，在癫痫病的稳定期可以口服预防癫痫病发作的药物如苯妥英钠、阿普唑仑等药物，都有比较好的治疗效果，还要充分的休息稳定自己的情绪，定期进行脑部的核磁共振检查、电解质检查等，以及预防癫痫的并发症都是非常关键的处理措施，稳定患者情绪睡眠要有规律。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(68752)
癫痫治疗主要为病因治疗，如脑血管病患者需长期预防疾病复发，颅内肿瘤患者需切除肿瘤，同时遵医嘱长... 周丽丽│北京电力医院 2018/04/27播放(72672)
癫痫治疗主要为病因治疗，如脑血管病患者需长期预防疾病复发，颅内肿瘤患者需切除肿瘤，同时遵医嘱长...
周丽丽│北京电力医院
2018/04/27播放(72672)
"癫痫病的治疗首先要去正规的医院找到合适的医生，因为癫痫很多大夫也搞不太清楚，所以必须到有癫痫专科的医院去看，对癫痫比较深入的了解的医生他可以做出一个正确的诊断，如果是癫痫的，就给你选择合适的药物，癫痫用药还不一样，根据发作类型，根据你的病情选用不同的药物，首先是吃药，一般来说药物就能使很多的病人都治好了。当然还有一部分药物治不好的演变成顽固性癫痫的，就可能需要手术治疗，大多数也可以通过手术治疗而获得治愈。癫痫怎么治最好，就先去正规医院找癫痫专科的医生，给你一个做出正确的诊断，选择合适的药物，先让你吃点药，大多数就治好了，如果不好，现在还可以手术。"
张光明│中国医科大学航空总医院
2017/09/20收听(47518)
癫痫病的治疗分为内科治疗和外科治疗，首先癫痫病要明确诊断，首先是到内科，做脑电图和影像学检查，... 杨继学│郑州大学第三附属医院 2019/05/31播放(92067)
癫痫病的治疗分为内科治疗和外科治疗，首先癫痫病要明确诊断，首先是到内科，做脑电图和影像学检查，...
杨继学│郑州大学第三附属医院
2019/05/31播放(92067)
"癫痫是脑部的一种慢性疾病，需要长期坚持治疗，主要治疗目标是完全控制发作，减少药物不良反应，提高生活质量。首先要病因治疗，有一些病因明确的需要积极进行病因治疗，比如脑肿瘤及某些可治疗的代谢疾病等。其次就是合理使用抗癫痫药物，应根据患者发病的年龄、病因、发病类型及持续时间、家族史、脑电图、影像学等综合分析作出决定，常用的广谱抗癫痫药物有丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦，窄普抗癫痫药有卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/29收听(41254)
"癫痫病的治疗主要是使用抗癫痫药，原则上是应该长期服用。从单药开始，抗癫痫药的种类有很多，常用的有丙戊酸钠和卡马西平、奥卡西平等，根据发作类型进行选药。如果是全面性发作，一般应该选用丙戊酸钠，如果是部分性发作，大部分时候是可以首选卡马西平。要注意药物的副作用，要监测血常规、尿常规、肝肾功能等。目前又出了许多新型的抗癫痫药如托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等治疗癫痫病的效果都很好。因此，抗癫痫药应该根据发作类型选用抗癫痫药，要长期服用，以药物治疗为主。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/05收听(35575)
癫痫治疗一般可分为药物治疗和手术治疗。癫痫急性发作时主要需防止意外伤害，此时可宽松患者衣领、将... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/09播放(97811)
癫痫治疗一般可分为药物治疗和手术治疗。癫痫急性发作时主要需防止意外伤害，此时可宽松患者衣领、将...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/09播放(97811)
"癫痫病的治疗以药物治疗为主。首先要判断患者是否有癫痫，确诊为癫痫以后再判断其是否需要治疗。一般原发性癫间，如果一年之内发病小于2-3次，可以选择暂时不服用药物。但如果为继发性癫痫，有明确的颅内病灶或者脑电图有异常，还是建议服药的。在一些儿童中，初诊的患者大部分是原发性癫痫，如果发病次数较少，可以选择继续观察，部分患者会随着年龄的增长而不再发作。如果一年内反复发作，就需要加用抗癫痫药物控制病情，常用的药物有丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等。癫痫用药都必须长期规律地服用，根据医生的建议选择单药治疗或者联合用药治疗，并定期监测血常规、肝肾功能等。"
2019/05/21收听(21343)
北医三院 王雪梅
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