宫颈癌的确诊需要靠病理诊断，病理诊断就是取到的宫颈组织，在病理科经显微镜查看才能诊断宫颈癌，不是肉眼就能看出或者单凭症状推测出来。

一般通过初步筛查进行诊断，初筛是做宫颈的TCT+HPV。如果筛查出现异常，比如HPV16型、HPV18型感染，或者是其他高危型感染，加上TCT出现异常，找到异常的细胞，包括非典型细胞，低度病变、高度病变，甚至可疑癌细胞，此时要做阴道镜检查。

​阴道镜一般是将宫颈放大，放大后使用活检钳取异常的部位，如果发现血管异常部位或者染色的醋白上皮发白的部位，就在以上部位取活检。取一块组织，将组织送至病理科，由病理科通过包埋、切片、染色等步骤，在显微镜下放大数倍的情况下，查看细胞有无改变、结构有无改变，才能诊断宫颈癌。

此外，宫颈癌的分期诊断可以用手检查，观察宫旁、阴道有无病变，是否局限于宫颈，病灶大小，还需要结合核磁共振检查，最后以手术后的病理结果确诊。