中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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当双肺出现肺大泡时，通常无需过于紧张。肺大泡属于病理状态，若出生时发育较好，则肺泡较小。但是如果肺泡间连接的结构被破坏，导致数个肺泡融合成一个，或者存在先天发育障碍，会导致肺大泡的出现。
吸烟、有害颗粒沉积或粉尘刺激等因素，会导致肺泡结构被破坏。若双肺出现肺大泡，则病人会出现活动后呼吸困难的症状，而影响呼吸功能，会导致慢性阻塞性肺疾病的发生。此时需要脱离吸烟的环境，避面粉尘刺激，同时可以使用治疗肺气肿的药物进行治疗，但肺大泡属于不可逆转性疾病。
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"做检查有双肺肺大泡，大多数都是由于继发于小气管的炎症性疾病而引起的，主要是由于肺泡破裂融合而引起的双肺病变。会导致肺泡内压力升高，破裂之后会在肺组织内形成含气囊腔，大多数都是伴有慢性呼吸系统的炎症性疾病。如果儿童有发现，大多数都是由于先天性的支气管发育异常引起。肺大泡体积过大或者有多发性的肺大泡，会引起胸闷、气短，在活动之后会更加明显，主要需要手术治疗。如果肺大泡相对较小且没有症状，要密切观察，尽量避免剧烈的活动，如果没有注意也会引起自发性气胸。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/19收听(20251)
"肺大疱是由于各种原因而引起的多个正常的肺泡融合在一起，而形成一个无功能的肺大泡。当患者的胸片或者是肺CT出现肺大疱时，要根据肺大疱的多少、是否出现并发症、是否出现临床症状，采取相应的处理。如果患者肺大疱较多，分散在两肺之中，临床上没有手术指征时以对症治疗为主。如果患者没有临床症状，无需药物的治疗，如果患者出现急性感染的症状，例如咳嗽、咳黄痰、发热，需要完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗。如果患者出现了气胸，要根据气胸量的多少，采取内科的保守治疗或者外科的手术治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(61779)
"双侧肺部出现肺大泡，主要是双肺出现局限性、阻塞性的肺气肿，肺泡会高度的扩大、膨胀，最后导致肺泡壁受损、破裂，从而再相互融合成一个新的、大的肺泡，这是双肺肺大泡的病理特征。一般临床上出现双肺的肺大泡，如果范围不大，不需要特殊的处理，不需要治疗。如果肺大泡占据的胸腔面积超过70%，这个时候会影响到呼吸功能，引起肺的通气和换气障碍的状态，甚至引起呼吸衰竭，需要进行手术矫正治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/04收听(65034)
肺大泡是一种结构性的改变，人体的肺是由多个肺泡和肺间质所组成，当肺泡里面的压力突然升高可以导致肺泡破裂，并且相邻之间的肺泡互相融合，形成一个比较大的含气囊腔，这就叫做肺大泡。肺大疱分为原发性肺大泡和继发性肺大泡。原发性肺大疱，又叫做特发性肺大疱。具体的病因并不明确，一般认为多由先天性因素所决定，与个人的体质有关，而继发性的肺大疱是由继发于小支气管的炎症所引起，比如常见的慢性支气管炎、肺气肿、肺炎、肺结核等。肺大疱根据肺大疱的个数，可以分为单发的肺大疱和多发性肺大泡，单发性肺大泡在肺组织内只存在一个肺大泡。多发性肺大疱是指肺组织内存在两个或两个以上的肺大泡。继发性的双肺多发性的肺大疱，常常由弥漫性的肺部炎症所引起，比如慢性支气管炎、肺气肿等等。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/07/11收听(98842)
"双肺尖肺大疱往往见于年轻人，尤其见于一些比较瘦高的男性，常常女性也有，这是一种发育生长发育的问题，一般不知道为什么，具体机理不知道。这种瘦高的年轻人往往肺尖有这种肺大疱，这种肺大疱有一个潜在的危害，就是在剧烈运动的时候，或者抬重物或者剧烈咳嗽时候，胸内压增高，肺大疱又不能破裂而形成气胸。气胸在第一次发作的时候，通过抽取气胸后做闭式引流能够缓解。如果反复发作，肺大疱就需要切除了。这种肺大疱，一般是通过CT可以发现，但是一般建议年轻人的没有症状的，一般不会做CT，所以这种肺大疱往往是出现气胸以后才发现。因为在年轻人中不会主动预防去做筛查，也没意识，因为年轻人也不是做CT筛查的主要人群。但是双肺尖肺大疱实际上其实并不少见，而且在瘦高的年轻人中有的人很多没出现气胸，也不会意识到自己有这个问题，终身都不会做检查。这个病预后很好，现在没有什么严重的后果，气胸虽然症状都比较突然，病人比较难受，但是经过治疗也不难治疗。它也不是一个恶性病，一般也不至于引起什么生命危险，它是生长发育的小异常。"
陈欣│中日友好医院
2020/05/01收听(46226)
"当患者出现双肺肺气肿、肺大泡时，要根据患者的临床症状以及其他的辅助检查结果，决定处理方法。如果患者有明显咳嗽的症状，影响休息和睡眠，可口服止咳的药物，例如复方甘草片、肺力咳合剂等等。如果患者出现有痰咳不出，可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎等等。如果患者出现明显气喘的症状，可吸入异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等等。如果患者出现发热、咳黄痰等症状时，需要完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗，例如抗感染、抗非典型致病菌的治疗。"
2020/11/10收听(18379)
"肺大疱是指几个正常肺泡融合在一起，形成一个无功能肺大疱，肺大疱最主要并发症是气胸和感染。有肺大疱患者，当突然出现胸痛和呼吸困难时，要考虑到有气胸可能性，需要积极就医，完善胸片或者是肺CT检查，确诊为气胸后，要根据气胸量多少，采取内科保守治疗，或者是外科胸腔闭式引流术。肺大疱患者如果出现咳嗽、咳黄痰、发热症状时，考虑出现致病微生物感染，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体等相关检查，评估可能感染致病微生物，并作出相应治疗。"
2020/09/08收听(79292)
肺大泡指具有呼吸功能的肺泡，张力达到一定程度后破裂，所形成的无呼吸功能的含气空腔。肺大泡是肺气... 贺锋│江南大学附属医院 2018/07/11播放(87131)
肺大泡指具有呼吸功能的肺泡，张力达到一定程度后破裂，所形成的无呼吸功能的含气空腔。肺大泡是肺气...
贺锋│江南大学附属医院
2018/07/11播放(87131)
一个正常成人的肺有三点五亿到七亿个肺泡，这些肺泡维持着正常呼吸，如果长期吸烟，有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，容易导致肺小泡逐渐融合变成肺大泡。肺大泡也分为巨大肺大泡和散在的肺大泡，肺大泡如果位于肺尖和肺外周的位置，在咳嗽、打喷嚏、体力劳动或者潜水等情况下，容易出现肺大泡破裂，发生气胸导致呼吸困难，此时就要尽快到医院做胸部影像学检查以明确气胸，住院治疗给予胸腔排气。而肺小泡如果不是很大，只是比较多，就建议病人戒烟、跑步、减少感冒，平时多吃山药、藕、百合、梨子这些润肺补肺的食物，尽量减少腊肉、香肠、火锅等重口味饮食，以保护肺功能，减少肺小泡发展为肺大泡的几率。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(65884)
肺尖肺大疱要根据肺泡的大小、形态来判断危险性。肺尖部肌肉层比较薄，对于肺脏的保护功能稍微差，如果在肺尖部有巨大的肺大疱，尤其是薄壁的大疱容易出现气胸，出现气胸也就是出现肺大疱破裂。破裂后导致气胸，肺大疱破裂时的特征性症状是突然胸痛，接着出现不可缓解的呼吸困难或者逐渐加重的呼吸困难。在肺尖部的肺大疱，如果是薄壁的肺大疱，一定要减少大笑，大声、剧烈的咳嗽以及猛烈的体力活动，防止肺大疱破裂而引起气胸。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/08收听(42841)
肺大疱是指几个肺泡融合在一起而形成了一个无功能的肺大疱，单个的、小的肺大疱，临床症状是不明显的。如果患者肺大疱较大，最主要的并发症是气胸，当患者有肺大疱，在用力后突然出现胸痛和气喘的症状时，我们要考虑到有气胸的可能性，需要完善胸片的检查。如果患者经胸片检查确诊为气胸后，我们需要采取内科的保守治疗，或者是外科的手术治疗等相关的方法。如果患者肺大疱较多，影响了肺功能，患者会出现气喘的症状，气喘较重时，我们可吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵、噻托溴铵等相关的药物进行治疗。肺大疱的患者要戒烟，避免受凉，吸烟和感染会导致肺功能进一步的加重。
2020/07/27收听(64860)
"肺大泡是呼吸科常见的一种良性疾病，为肺组织中的含气囊腔，由于多种原因引起的肺泡腔内的压力增高，肺泡壁破裂，互相融合而形成。小的肺大泡或单纯的肺大泡本身不会引起明显的症状，有些肺大泡经过数年也不会改变。但有一部分肺大泡可逐渐增大，或者在肺的其他部位产生新的肺大泡，久而久之会影响肺功能，出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状。某些靠近胸膜的肺大泡会因为压力急剧增加，如剧烈咳嗽、猛然用力、搬重物等而出现破裂，产生自发性气胸，表现为突发性的呼吸困难。一旦出现这种情况，需及时到医院就诊。"
吕培瑾│聊城市第二人民医院
2019/04/09收听(90135)
肺大泡是一个良性疾病，是由各种原因造成肺泡间隔的破坏，融合形成肺的气囊，称为肺大泡。常见的外因... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/30播放(82444)
肺大泡是一个良性疾病，是由各种原因造成肺泡间隔的破坏，融合形成肺的气囊，称为肺大泡。常见的外因...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/30播放(82444)
肺大疱是临床上常见的一种良性疾病，为肺组织中的含气囊腔，由于各种原因引起肺泡腔内的压力增高，肺泡壁破裂融合而形成。各年龄段均可见此病，儿童中发现的肺大疱，多继发于小支气管的炎性病变。成人中发现的肺大疱，多为后天性原因所致。曾患肺炎、肺结核等疾病，或者有其他的有害气体和职业粉尘的吸入史，有长期的吸烟史，感染的病毒、细菌、支原体等产生炎症反应，吸入的有害气体和细颗粒状物质经过气管支气管，最后沉积于肺泡，会长时间地刺激并破坏正常的肺泡结构，肺泡壁破裂融合而形成肺大疱。
2019/04/13收听(40869)
肺大泡即肺大疱，由各种原因导致肺泡内压力增高、肺泡壁破裂，肺泡相互融合而形成＞1cm的含气囊腔... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/04播放(72438)
肺大泡即肺大疱，由各种原因导致肺泡内压力增高、肺泡壁破裂，肺泡相互融合而形成＞1cm的含气囊腔...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/04播放(72438)
"正常人肺部没有肺大泡，多为正常肺泡，在3-7.5亿个左右。而长期吸烟、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及粉尘作业的石匠、煤矿、厨师、理发师等工种，容易导致肺部反复发生感染和过敏性疾病。引起大量的肺小泡，逐渐融合成肺大泡，分布于肺尖、肺边缘以及肺内中心位置。临床一旦出现肺大泡，多半需要根据胸部CT来进一步明确大小、多少以及部位。如果肺大泡位于尖段、边缘，比较巨大，容易发生破裂，形成自发性气胸，导致突发性呼吸困难，需要外科手术给予治疗。"
2019/11/14收听(17918)
"双肺的肺大疱是否严重，取决于肺大泡的多少、大小、是否出现并发症。肺大疱最常见并发症是气胸和感染，如果患者有肺大泡，突然出现呼吸困难、胸痛时，要考虑到有气胸的可能性，需要完善胸片或者是肺CT的检查。当患者确诊为气胸后，要根据气胸量多少，采取不同治疗，气胸量较小时，以内科保守治疗为主，如果气胸量较大，需要外科胸腔闭式引流术。如果患者出现咳嗽、咳黄痰、发热等症状时，考虑肺大疱合并肺内感染，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体等相关检查，评估可能感染致病微生物，并作出相应治疗。"
2020/09/08收听(81637)
"肺上叶肺大泡多半由影像学发现，尤其是胸部CT能够更明确的发现肺大泡的多少、大小和部位。肺上叶肺大泡多见于形体比较消瘦的人，肺尖压力比较高，肺小泡融合呈肺大泡，也有部分患者曾经发生肺结核，肺结核痊愈后对局部的肺叶、肺泡产生牵拉、变形，而形成肺大泡。肺大泡需不需要治疗，主要看肺大泡的大小、部位和数量，如果肺上叶肺大泡比较大，数量比较多，又位于肺的边缘，需要请外科医生手术切除，避免肺大泡破裂发生气胸。所以肺上叶肺大泡是一个解剖学概念的疾病，如果没有并发症需要动态随访，一旦发生胸闷、气短、呼吸困难，要警惕肺大泡破裂形成气胸，尽早给予胸部X光明确诊断，以选择进一步的治疗方式。"
2019/11/11收听(38010)
左肺下叶肺大疱指的是在左肺下叶有肺大疱存在，肺大疱是由于各种原因导致肺泡内压力增高，肺泡壁破裂... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/22播放(75720)
左肺下叶肺大疱指的是在左肺下叶有肺大疱存在，肺大疱是由于各种原因导致肺泡内压力增高，肺泡壁破裂...
2021/02/22播放(75720)
肺大泡也就是肺大疱。肺上叶肺大疱通常是指在胸片或CT上发现肺上叶有一个肺大疱，如果患者没有基础... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/04播放(59246)
肺大泡也就是肺大疱。肺上叶肺大疱通常是指在胸片或CT上发现肺上叶有一个肺大疱，如果患者没有基础...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/04播放(59246)
北医三院 王雪梅
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