中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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喉咙有痰，同时感觉呼吸困难，这时应通过药物稀释或物理排痰等方法把痰排出，具体处理如下：
1、药物治疗：可使用药物将痰液稀释、排出，同时减少痰液可使用抗生素；
2、雾化治疗：通过雾化的办法，促进痰液排出；
3、物理排痰：如使用振动排痰或拍背排痰的方法，即医护人员帮助病人拍背，促进其将痰液排出，缓解病人呼吸困难的症状；
4、吸痰术：如果痰难以排出，呼吸困难始终难以缓解，可采用吸痰术的治疗。可使用吸痰管吸痰，如病人吸气存在障碍，或痰液浓稠度高，需使用支气管镜进行局部吸痰。
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如果孩子出现咳嗽有痰，且伴有呼吸困难的情况，需立即送往医院就就诊。因为孩子出现严重的呼吸困难时... 牛萍│武汉大学人民医院 2021/08/06播放(81278)
如果孩子出现咳嗽有痰，且伴有呼吸困难的情况，需立即送往医院就就诊。因为孩子出现严重的呼吸困难时...
牛萍│武汉大学人民医院
2021/08/06播放(81278)
"喉咙痰多且痰卡在喉咙首先要明确引起以上症状的原因，针对病因进行治疗，之后可以应用对症治疗的药物，如化痰的药物。喉咙痰多而卡在喉咙的情况大多是由于咽炎引起的，咽炎可以分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎由细菌感染、病毒感染、环境等因素引起，患者表现为咽部干燥、灼热，继而咽痛、吞咽不适，可伴有发热、头疼等全身症状。慢性咽炎是呼吸道炎症、环境刺激等局部因素和贫血、免疫功能低下等全身因素引起的咽部弥漫性慢性炎症，也可由过敏等病态反应引起，主要表现为咽部发痒、异物、干燥等症状，一般没有全身症状。对于全身症状明显或明确病因的患者，在一般对症治疗和局部治疗的基础上可以使用抗生素、抗病毒药物来对抗病原，减少并发症，对症治疗就包祛痰治疗。另外，患者还需要改善个人生活环境和习惯，去除病因，增强抵抗力。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(97063)
"出现痰堵在喉咙口呼吸困难的现象，因为呼吸系统发生炎性的反应。因为细菌或者病毒性的感染导致呼吸系统的炎症，炎症部位会有充血、水肿、炎性渗出。体内的吞噬细胞或者炎性细胞也会聚集在炎症部位，吞噬外来的病毒或者细菌，随着这些细胞会发生裂解和坏死，和炎性渗出物混合在一起就形成痰液。如果炎症比较严重，痰液也会比较多、比较黏稠，堵在喉咙口就会影响通气，造成呼吸困难的现象，最重要的就是进行通气的治疗，可以使用化痰类的药物缓解痰液，可以服用氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索来进行化痰。另外，针对感染的类型进行消炎治疗也十分重要，如果是细菌性的感染，需要使用抗生素来进行治疗；如果是病毒性的感染，需要使用抗病毒的蒲地蓝消炎口服液来进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(69388)
"喉咙上老是有痰怎么办？看一下是不是有鼻炎或者鼻窦炎，总是顺着鼻咽部到了咽喉部有咳痰反射。也可能就是慢性的咽炎，总是有反复的分泌物，这时候如果是病毒性的可以含一些中药，或者是过敏性的吃抗过敏药。但如果是下气道的痰顺着纤毛到了咽部出现咳嗽反射，这时候要针对患者的情况加入一些中药。如果有细菌的感染或者黄痰，查血时血象增高，这时候要加用抗生素。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(90496)
"患者喉咙痰多，可以多吃润喉的水果、水分大的水果，能够有效的起到化痰、减少痰液分泌的作用。生活中水分比较多的水果，主要包括西瓜、荔枝、苹果、雪梨，都能够有效地改善患者痰多的情况。在饮食方面，患者不要吃特别辛辣刺激的食物，也可以口服盐酸氨溴索口服溶液，能够起到稀释痰液的作用，同时口服桉柠蒎肠溶软胶囊，促进痰液向外排出。如果经过以上的处理，患者痰液分泌多的情况依然不见好转，最好到医院详细的检查，可以取痰液做细菌培养，明确患者到底口腔内是由于什么细菌感染，而导致痰液分泌增多，才能对症的治疗。患者的病情经过治疗，会有明显的改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/06/26收听(50697)
"喉咙里有痰最常见的原因是因为慢性咽喉炎急性发作，一定要在饮食上、生活习惯上注意，比如避免生葱、生蒜、辣椒、海鲜、烟酒等辛辣刺激的食物接触，一定要多饮白开水，清淡饮食，平时要避免粉尘污染的环境接触，不要大声嘶喊、长期说话。还有一部分是因为急性咽喉炎导致的，此时需要抗炎、抗病毒治疗，首先也要避免接触辛辣刺激的食物，多喝白开水，可以口服六神丸、五味麝香丸以及蓝芩口服液，同时可用布地奈德做雾化吸入治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/19收听(30691)
"喉咙有痰怎么办？喉咙有痰一般见于以下几种疾病：一、常见的有急性咽喉炎，除了喉咙有痰以外，还伴有咽喉疼痛明显。常见的病因有病毒、细菌等感染，如果是病毒感染引起来的，要用抗病毒治疗，或者是中医中药的辨证治疗。如果是细菌感染引起来的，可以用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林等青霉素类，头孢羟氨苄等头孢类，阿奇霉素等大环内酯类。二、喉咙有痰还可以见于慢性咽喉炎，除了喉咙有痰以外，还伴有咽部的异物感，咽痛、咽痒等，一般用中医中药辨证治疗。如果伴有黄黏痰，给予复方鲜竹沥或者牛黄蛇胆川贝液等。如果是白稀痰，患者还有怕冷，可以给予小青龙合剂或者是二陈丸等，也可以局部用金喉健进行口喷。三、喉咙有痰，除了上述的咽喉部的疾病以外，还可以见于感冒，气管、支气管炎，肺部感染等等，这些疾病一般是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染引起来的。如果是病毒感染引起来的，可以给予抗病毒或中医中药的辨证治疗。如果是细菌感染引起来的，可以给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原体引起来的，可以给予阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗生素来进行抗感染治疗。四、喉咙有痰，除了上述疾病以外，还可以见于过敏性的疾病，如过敏性咽炎、过敏性咳嗽等，除了喉咙有痰以外，还有吸入异味，咳嗽会加重或者伴有鼻塞、流涕或者有皮疹、瘙痒等症状，要给予抗过敏治疗，如用氯雷他定、西替利嗪等。甚至还用到口服或者是口喷的激素治疗，如甲泼尼龙片等。也可以用中医中药进行辨证治疗，常用的药物有三拗片、苏黄止咳胶囊等等。当然也可以用陈皮、双花、麦冬等这样一些中药进行泡水，起到健脾、清肺、化痰的作用。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/23收听(69807)
"老是觉得喉咙有痰常见于慢性咽炎和慢性支气管炎，治疗方面根据患者的症状结合舌脉进行辨证论治。比方患者见到咳嗽咳黄黏痰或者白黏痰，痰黏稠不容易咳出来，伴有口干、咽痛、身热、小便黄、大便干、舌红苔黄腻等，可以辨证为痰热壅肺，可以给予牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥、十味龙胆花胶囊等具有清肺、化痰功效的药物辨证论治。如果见到咳嗽咯黄黏痰，伴有鼻塞、流黄脓鼻涕、舌红、苔黄等症状，属于风热犯肺，可以用金莲花胶囊或者是连花清瘟颗粒、金花清感颗粒，进行疏风、清热、解表、止咳、化痰治疗。如果是见到咳嗽，痰少不容易咳出来，或者痰中带有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗等阴虚肺燥症状，可以给予百合固金口服液、养阴清肺口服液，进行养阴润肺、止咳化痰治疗。"
2021/02/23收听(89614)
"喉咙上老是有痰，这在临床上叫做鼻后滴漏综合征。其主要考虑鼻腔以及鼻咽部的炎症，导致分泌物增多出现的痰液。如果是考虑鼻炎、鼻窦炎，其治疗可以口服鼻炎药苍耳子鼻炎滴丸或者鼻渊舒口服液，喷鼻子药物辅舒良或者内舒拿。其若炎症缓解之后，分泌物减轻，此时痰液就会减少。如果是腺样体反复出现炎症，此时可以考虑口服阿莫西林胶囊或者头孢拉定胶囊，配合喷鼻的药物辅舒良。如果其经常反复发炎，可以考虑做腺样体切除手术。"
2019/06/23收听(73124)
"喉咙痰多先要明确是什么原因导致的痰多，比如因为鼻炎、鼻窦炎或者过敏性鼻炎导致的上气道的滴漏，也就是说鼻部的分泌物增多不能从前面排出，向后倒流刺激咽喉或者倒流到咽喉部，会有咳痰。另外，对于慢性咽炎或者是口腔的疾病，也有分泌物会在喉咙里蓄积，其他的比如支气管炎或者咳嗽变异性哮喘等，也会产生痰液在咽喉部，所以应该先明确原因，如果是鼻道的疾病，应该治疗鼻子，比如鼻炎、鼻窦炎应该做针对的治疗，咽喉部治疗咽炎，支气管炎就根据病毒、细菌不同来进行选择治疗，还有的人群所有检查都是阴性，有时候和神经反射内分泌相关，通过整体的调理也会缓解，在明确了原因，除了对因治疗之外，可以用中医中药辨证论治，治疗效果还是很好的。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/12收听(54555)
"喉咙老是有痰，主要是见于咽喉的炎症，尤其是咽喉的慢性炎症时总觉得有痰，咳又咳不出来，有时候咳出的痰是白色的，这时候用治疗咽喉炎的药，如果在7-10天明显见好，用药就可以。如果效果不好要到医院就诊，一般通过电子喉镜检查，主要是看鼻腔有没有炎症，有没有过敏的情况，有分泌物倒流到咽喉导致老有痰，还有就是有没有胃酸反流到咽喉，刺激咽喉老有痰。这两种情况经常单纯用治疗咽喉炎的药效果不好，这时候发现病因进行治疗，通常治疗效果还是比较好的。"
宋海涛│北京医院
2020/06/21收听(66634)
"如果只是以这种异常感觉为主，但是没有明显的咳嗽、咳痰症状，可能会是慢性咽喉炎或咽喉反流性疾病引起的异常感觉。治疗主要是以去除病因为主，需要戒除烟酒，减少进食辛辣刺激性食物，使用漱口液漱口，避免接触粉尘及刺激性气体，同时应用各种中药成分的含片。如果有明显的恶心反酸症状，需要应用抑制胃酸以及促进胃肠道动力药物。在发作的间歇期，适量的户外体育锻炼，可以增强抵抗力，对于疾病的恢复有一定好处。治疗效果欠佳的患者，需要完善喉镜检查，排除肿瘤性病变。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/06收听(21731)
"喉咙上老是有痰，这症状大部分是慢性炎症造成的，需要药物治疗。慢性扁桃体炎的时候就会出现咽部的异物感、痰多等症状，要尽量避免上呼吸道感染、感冒、刺激性的食物，症状严重的时候可以用含片、喷剂、雾化吸入治疗等。慢性咽喉炎的时候也会出现喉咙老有痰、不断清嗓、咳嗽或者声音哑等症状，可以口服桉柠蒎、桃金娘油，或者结合中成药物、雾化吸入治疗等等，增生肥厚比较严重时还可以进行手术治疗，用等离子消融的方法进行手术。反流性咽喉炎的患者也会出现咽喉部的异物感、痰多、不断清嗓，同时有反酸、烧心、打嗝等症状，需要到消化科去查胃镜，做胃酸监测，确诊有胃酸反流的情况，要同时用抑制胃酸、促进胃动力的药物治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/06/25收听(19096)
"喉咙一直有痰，引起的原因有以下几种，有一些可以药物治疗，有一些需要手术治疗：一、在慢性扁桃体炎反复发作的时候，就会有喉咙有痰、异物感等等症状，如果反复的进行发作，一年发作三次以上，需要手术切除。二、慢性咽喉炎、肥厚型咽喉炎的患者，淋巴组织增生比较明显，咽异物感会比较明显，会有喉咙有痰等等症状。如果增生、肥厚比较厉害，也是需要用物理治疗或者等离子消融的方法，将增生、肥厚的淋巴组织进行消融。三、反流性咽喉炎患者，可能和胃食管反流相关，患者有喉咙痰多、异物感。同时，有反酸、烧心、打嗝等等症状，需要治疗胃酸反流，用抑制胃酸的药物，奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等等。三、鼻腔、鼻窦或者鼻咽部的炎症造成的，可以生理海水冲洗鼻腔，鼻喷激素，口服桉柠蒎、桃金娘油等等。如果炎症比较严重，保守治疗效果不好，可以手术治疗。"
2020/06/27收听(18301)
"如果是以黏白色痰液为主，并伴随有反复的刺激性干咳，很有可能会是慢性咽喉炎，或咽喉反流性疾病引起来的，因为咽喉部黏膜下滤泡增生隆起明显，表面会有较多的黏稠分泌物附着。同时胃酸反流，引起咽喉部的黏膜水肿，患者需要频繁的清嗓才能够缓解症状。治疗主要是以祛除病因为主，需要减少进食辛辣刺激性食物，戒除烟酒，使用漱口液漱口，应用各种中药成分的含片治疗，同时使用抑制胃酸，以及促进胃肠道动力药物。如果是以明显的黄色痰液为主，可能会是肺部、气管炎症性疾病导致的，需要到医院完善影像学检查，进一步确诊。要应用抗菌素、止咳化痰药物治疗，可以辅助糖皮质激素雾化吸入。"
2018/08/06收听(25472)
喉咙有痰主要是咽部或下咽部炎症引起分泌物增加。痰形成的原因先要排除是否长肿瘤，然后查看是否因为... 王军│北京大学第一医院 2019/06/29播放(77333)
喉咙有痰主要是咽部或下咽部炎症引起分泌物增加。痰形成的原因先要排除是否长肿瘤，然后查看是否因为...
王军│北京大学第一医院
2019/06/29播放(77333)
"喉咙痰多需要明确痰多原因，才能进有效治疗，喉咙痰多主要是上、下呼吸道或消化道黏膜慢性炎症所引起，如果是黏液性分泌物，并有反酸、嗳气等症状，考虑是胃食道反流性咽喉炎引起，需要注意改善饮食习惯，不吃辛辣刺激性食物，禁烟戒酒，晚餐不宜过饱，清淡饮食。如果有慢性单纯性鼻炎或慢性鼻窦炎的鼻涕倒流到咽喉部，引起喉咙痰多，需要积极治疗鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎症，如果是脓痰伴有比较剧烈得咳嗽，考虑是呼吸道感染引起，需用敏感抗生素进行治疗，具体情况建议先到耳鼻咽喉科检查，必要时还需到呼吸内科就诊，明确诊断后，根据医生医嘱进行治疗。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(76774)
"咽喉部黏膜有黏液腺存在，正常情况下可以分泌少量黏液，并能通过纤毛运动而排出体外。如因为各种因素刺激导致黏液腺分泌增多，可出现咽喉部痰多症状。引起咽喉部痰多的原因，如果没有咳嗽，有脓痰或黏脓痰，考虑是鼻窦炎的脓鼻涕倒流到咽喉部引起。如果有咳嗽和脓痰，考虑是下呼吸道感染引起。如果是黏液痰比较多，还伴有胃部不适或有反酸、嗳气等症状，考虑是胃反流性疾病引起。不同原因引起痰多的治疗方法也不一样，需要到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断以后在医生医嘱下进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/22收听(14903)
"喉咙有痰由咽炎造成，对于无症状或症状较轻的患者，主要采取局部治疗的方法，如药物含漱。对于全身症状明显、明确病因的患者，在一般对症治疗和局部治疗的基础上，使用抗生素、抗病毒药来对抗病原，减少并发症发生。另外，患者还需要改善个人生活环境和习惯，去除病因，增强抵抗力。喉咙有痰实际上是咽部有异物感，这种情况是由咽炎造成。咽炎是由细菌感染、病毒感染、环境等因素引起的咽部黏膜，黏膜下和淋巴组织炎症的统称，是人体咽部的非特异性炎症，分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎一般起病较急，患者初时感觉咽部灼热、发痒，进而发展为咽部疼痛、吞咽不适，严重时可延伸到耳部产生疼痛，可伴有全身症状，如发热、畏寒、头疼等。慢性咽炎常表现为咽部干燥、发痒、有异物感，分泌物不易咳出等症状，且比较顽固，全身症状不明显。由于分泌物黏稠，附着于咽喉壁，患者在晨起时经常有刺激性干咳等症状，还伴有恶心、干呕。"
2020/04/24收听(22360)
"患者出现喉咙部位经常多痰的症状，常常是咽喉部急慢性的炎症性因素所导致，这种情况下，可以适当的口服一些清喉利咽的中成药物来治疗和改善症状，比如金嗓利咽丸、甘桔冰梅片、玄麦甘桔颗粒等。痰液比较浓稠时，可以适当的口服黏液促排药物，比如桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸氨溴索片等。如果出现有明显的脓性痰液，就需要进一步口服抗生素药物治疗，比如头孢克洛缓释片、头孢克肟分散片等。在用药治疗的同时，患者也需要注意对咽喉部位的保护，尽量少说话或者不说话，让嗓子能够得到充分的休息。饮食注意清淡，戒除烟酒等不良嗜好，适当多喝水，以保持咽喉部黏膜清洁、湿润的状态。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/06收听(33882)
北医三院 王雪梅
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