肺CT查出磨玻璃结节，而且有血管穿行的好坏，需要根据具体情况决定。查出肺结节以后，首先要评估它的良、恶性倾向，当然要看结节有没有恶性征，而肺血管穿行的确属于肺结节的恶性征之一，也就是说有恶性征的肺结节。此时肺结节为恶性的概率，相对比没有恶性征的概率高。

但是，并不是肺结节有血管征、恶性征的表现，就一定是恶性的结节。在临床中也见到过，患者的肺结节有血管征，或者有其他的恶性征，但是通过治疗肺结节缩小、消失，或者通过手术切除，检查以后发现为良性。一般说明有恶性征的肺结节，有一部分可能为良性，当然肺结节出现恶性征，那就更应该要特别重视定期复查。

肺结节有血管征，说明肺结节的供血比较丰富，如果它真的是恶性的话，会逐渐的长大。那么定期复查后，发现肺结节真正的逐渐长大，又符合肺癌的倍增时间，此时可以考虑可能是恶性的肺结节。但是，肺结节有血管穿行不一定是恶性表现，但是有这类恶性征一定要重视。