心衰引起的胸腔积水怎么办

2019-11-19 16:24播放 :

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胸腔积液是由心衰引起的,胸腔积液的特点腿肢肿大家是看得到的,而胸腔积液只有专业的医生才能发现,是体液负荷过重,大家有这种情况不紧张,有很好的治疗措施,具体如下:
1、利尿剂:胸腔积液可以从肾脏小便排泄出去;
2、胸腔穿刺:抽取一定的胸腔积液;
3、透析治疗:可以把体内多余的水分透析出来。
所以对于心衰引起的胸腔积液,还是有很好的解决方法。

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心衰患者经常会出现肺部淤血,表现为做胸部CT或者做胸部B超时,发现有少量、中量甚至大量的胸腔积液,合并有心包积液。患者如果出现胸腔积液或者心包积液,则会进一步加重肺淤血以及心脏射血的负担,导致患者临床症状得不到缓解,甚至愈演愈烈。因此,此类患者如果出现中、大量的心包积液或者中大量的胸腔积液,均应该积极处理,包括进行胸腔穿刺抽液必要时进行持续闭式引流;如果是心包积液,则可以做心包穿刺。注意胸腔穿刺抽液,首次不超过500ml,之后每次不超过1000ml。而心包穿刺首次不超过100ml,之后每次穿刺抽液不超过500ml。对于心衰引起的胸腔积水,除了进行有创穿刺抽液治疗以外,还应该服用利尿剂,以通过口服药排除身体多余的水分,通过排出水分可以减缓肺淤血,减轻心功能以及肺功能所受的负担。除此之外,患者应该坚持服用ACEI类药物逆转心室重构,β受体阻滞剂减轻心脏的耗氧,醛固酮抑制剂抑制RAS系统、减轻水钠潴留。但这里要注意,在心衰的急性期不推荐立刻服用β受体阻滞剂,因为心功能较差时,心跳次数增加,可以起到一定的代偿作用,此时如果立刻使用β受体阻滞剂,反而会加重心功能衰竭,因此只能等到心功能较前有所好转,两肺啰音明显减少时,才可以使用β受体阻滞剂。

语音时长02:22''

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