中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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做肺部穿刺活检需要住院，肺部穿刺活检是诊断肺部器质性疾病，尤其是肿块性疾病，或者久治不愈的炎症性疾病的有效手段。肺部穿刺活检作为诊断手段，具有一定的并发症。如果出现并发症，在住院期间，医生可以及时进行有效处理。
比如穿刺后可能有咯血，咯血量可多可少，大量咯血需要急救，但只有住院才能进行。同时穿刺可能会引发气胸，医生需要将气体进行引流，此外还有其它并发症，所以住院才能进行肺部穿刺活检。
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"一般肺部穿刺活检不需要住院，但还是要根据病情的情况和发展咨询医生后，在医生的建议下选择是否需要住院。如果只是单纯的穿刺活检，只需要穿刺活检结束之后等待结果出来就可以，如果病情发展的比较严重则需要根据医院的检查结果来咨询医生。如果是肺部或者胸膜上的结节，这类内脏类的穿刺检查存在一定的难度和风险，建议需要住院，待做好穿刺后在医院观察几天，没有问题后就可以出院。做肺部穿刺活检之前建议先去医院做检查，了解身体状况。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/29收听(85118)
穿刺活检可以不需要住院，穿刺活检是诊断癌症很重要的方法，如诊断乳腺癌、肺部癌症，需要在治疗之前做穿刺活检，明确病理性质。穿刺活检一般在CT或者B超引导下进行，副反应小，病人能够耐受，成功率比较高，所以穿刺活检时门诊就可以进行。穿刺之前需要完善血常规、凝血常规等检查。如果血常规、凝血常规正常，做穿刺活检是在门诊完全能够耐受，没有必要担心副作用，当然有一定的风险，如气胸、出血等，这些风险都是可防可控的，针对肿瘤的穿刺活检和获得的好处远远要大于副反应或者风险。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/08收听(50267)
肺部包块穿刺检查必须要住院检查。肺部包块穿刺检查，医学上叫经皮肺穿刺，是在CT引导下，把针插到... 潘以雄│宜昌市第二人民医院 2018/12/28播放(82077)
肺部包块穿刺检查必须要住院检查。肺部包块穿刺检查，医学上叫经皮肺穿刺，是在CT引导下，把针插到...
潘以雄│宜昌市第二人民医院
2018/12/28播放(82077)
"在临床上针对肺部做穿刺，一般不需要住院做。此项检查主要是针对于肺部出现的占位性病变，以及可疑占位性病变的性质无法明确或者通过双肺的X光片、CT或者核磁共振等影像学的检查无法判断肺内占位性病变的性质。可以通过肺部穿刺，取出肺部占位性病变的活组织，做病理检查来明确病因并且及时的治疗，比如肺部占位性病变最少见的支气管肺癌、肺泡细胞癌等。如果明确诊断，这时就要立即住院手术治疗并且辅以放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/21收听(80286)
"前列腺穿刺活检需要住院治疗，穿刺是一种有风险的操作，在穿刺的过程中患者可能出现相应的意外，比如在局部麻醉的过程中出现麻醉意外，或者在穿刺以后出现局部感染，穿刺以后造成明显的肉眼血尿、出血或者便血等，有时甚至需要采用介入性的方法进行治疗，比如对于出血的患者需要经过直肠压迫，甚至需要经过手术止血等来处理这些并发症，所以需要住院严密的观察。前列腺穿刺活检以后等待结果回报大约需要3-5天左右，结果回报如果存在有恶性疾病，则需要进一步进行前列腺恶性肿瘤的治疗，都需要住院完成，而门诊完成具有一定的风险性，且不便于病情观察。一旦出现并发症，有可能会造成拖延或者造成耽搁，而导致较小的并发症危及生命，所以建议住院完成前列腺穿刺活检。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/07收听(79783)
肝脏穿刺活检可以在门诊进行，但是肝脏穿刺活检手术后要求必须卧床休息六个小时，二十四小时后患者若... 陆忠华│无锡市第五人民医院 2018/06/29播放(67579)
肝脏穿刺活检可以在门诊进行，但是肝脏穿刺活检手术后要求必须卧床休息六个小时，二十四小时后患者若...
陆忠华│无锡市第五人民医院
2018/06/29播放(67579)
"乳腺穿刺活检，是比较简单的一种门诊操作方法，是不需要住院治疗的。主要操作方法，是在B超引导下，通过细针穿刺，取出少量的组织做病理化验，判断是良性还是恶性肿瘤。但是这种操作方法不作为诊断的金标准，如果取出组织发现有恶性肿瘤，基本可以确诊。没有发现恶性肿瘤细胞，并不能绝对排除无恶性肿瘤。最后确诊疾病性质的方法，还是要通过手术切除组织后送病理检查。穿刺活检的费用大约在几百元到一千元左右，准确性及阳性率较手术切除组织活检要低。穿刺前，尽量空腹到医院就诊，需要做术前的查体。术后注意做好局部的按压，尽量注意休息，发现异常要定期复查。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(35404)
"许多肺部疾病如果诊断不清楚，可做胸部穿刺活检，把病变肺组织穿刺取部分出来进行化验，以明确肺部疾病的性质。一般来说肺部穿刺活检安全性比较高，有部分病人会出现并发症，如可出现出血、感染、气胸、血胸等并发症。有些肿瘤病人可出现穿刺部位转移，当然几率极小。行肺部穿刺活检以后应该及时回病房卧床休息，密切监测患者的生命体征变化，如有不适及时检查，尽早发现并发症。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/15收听(11796)
肺部穿刺活检的适应症如下：1、适用于常规检查方法无法很快确诊，但在手术前需要明确... 赵永洋│中国人民解放军第四七六医院 2018/06/06播放(74270)
肺部穿刺活检的适应症如下：
1、适用于常规检查方法无法很快确诊，但在手术前需要明确...
赵永洋│中国人民解放军第四七六医院
2018/06/06播放(74270)
肺部活检穿刺，通常是指经皮CT引导下的穿刺，并发症主要是气胸和出血，具体如下：1... 贾玉萍│中日友好医院 2021/09/24播放(72660)
肺部活检穿刺，通常是指经皮CT引导下的穿刺，并发症主要是气胸和出血，具体如下：
1...
贾玉萍│中日友好医院
2021/09/24播放(72660)
"如果发现肺部情况异常，在医院就诊的时候医生会提出建议进行肺部穿刺活检，有的人会很紧张，询问穿刺检查是否很痛苦。实际问到这个问题的时候，反而觉得应该考虑穿刺活检是否值得。医生在提出穿刺活检的时候，往往是经过症状、查体、血液结果和CT检查综合分析判断以及初步治疗后，仍不能使疾病得到有效康复，同时可能有其他严重问题却不能明确会才提出这个检查方法。在什么情况下会有这种建议考虑，一般是比较疑难的肺部问题，比如肺部有肿块、肿瘤，但是性质不能明确，需要通过穿刺判断是否是真正的恶性肿瘤，还是一些肺部的免疫性病变或者肺结核，甚至是肺的炎症感染，所以穿刺应该是值得的才会提出来。痛苦相比性命哪个更值得考虑，更何况实际穿刺没有想象的那么痛苦，往往只是虚惊一场。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/29收听(51621)
肺部穿刺活检的方法有很多，目前最常用的是支气管镜下肺穿刺活检。在支气管镜之前，会事先跟病人沟通，交代穿刺检查的目的及可能出现的并发症，以及如果出现这些并发症的时候，相应采取的措施，也会在支气管镜之前，给病人先雾化利多卡因进行麻醉。如果病人心情比较焦虑，可以用肌注地西泮，都会减轻操作过程中带来的痛苦。也可以选择经皮肺穿刺活检，这种操作是在CT引导下进行的，一般定位都已经很准确，穿刺疼痛不会特别明显，但有些病人会引起气胸。还可以利用胸腔镜，现在内科的胸腔镜可以采用局部的麻醉和加用静脉镇静进行穿刺活检，则在内科胸腔镜下可以观察病灶，并完成病灶的活检，患者容易耐受。外科胸腔镜需要全身麻醉，双腔气管插管保证患侧操作，这样可能对病人是比较痛苦的。
陈肖│泰安市中心医院
2019/01/23收听(44999)
肺脏穿刺是指取出部分肺脏组织，进行病理或病原微生物学等检查，以明确肺部阴影或肺部病变性质，进而... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/09播放(79285)
肺脏穿刺是指取出部分肺脏组织，进行病理或病原微生物学等检查，以明确肺部阴影或肺部病变性质，进而...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/09播放(79285)
"肺部穿刺活检是否疼痛，与具体的操作方法有关。肺穿刺活检主要包括两种方法，一种叫做经皮肺穿刺活检，具有一定的疼痛。其具体操作方法就是从肋间隙的皮肤肌肉间直接穿刺，透过胸膜腔再进入到肺组织内，穿刺针可以吸取或者切割获取病变组织的标本来进行活检。所以，这个过程机会损伤胸壁肌肉皮肤，也会损伤胸膜，而这些部位都有丰富的神经末梢，会产生相应的疼痛。因此需要进行局部浸润麻醉，但在进行麻醉的时候，同样会产生疼痛，只是产生疼痛相对比较轻，在可耐受的程度内。另一种叫做经支气管镜肺穿刺活检，一般不会产生疼痛的症状。具体方法就是将支气管镜送到病变组织邻近的支气管内，穿刺针通过支气管镜进行穿刺，获取病变组织的标本进行活检。由于支气管和肺组织都没有痛觉神经，因此不会产生疼痛。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/12/23收听(96471)
肺部穿刺活检不痛苦，肺部穿刺活检又称为经皮肺穿刺，是经过皮肤穿一根针进到肺组织里面抽取活组织做... 李英│河南省人民医院 2021/07/21播放(78170)
肺部穿刺活检不痛苦，肺部穿刺活检又称为经皮肺穿刺，是经过皮肤穿一根针进到肺组织里面抽取活组织做...
李英│河南省人民医院
2021/07/21播放(78170)
肺部穿刺活检具有一定的疼痛，属于有创的操作，但是医生会在操作之前给患者使用局部麻醉药物，来减轻这种疼痛。肺部穿刺活检是有适应症的，主要是为明确肺部占位病变的性质，比如通过CT检查发现肺部有阴影，不能明确是良性还是恶性，这时候就需要做肺穿刺活检。一般是使用粗针头进行穿刺活检，在穿刺活检的时候，因为使用麻醉药物因此疼痛并不是特别明显。但是不同患者机体敏感性不同，因此存在个体差异。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/08/18收听(15788)
"肺组织的穿刺活检，在肺部疾病的诊断和鉴别诊断中具有极大的价值。通过肺穿刺取到病理组织，经过病理检查可以对疾病做出明确的诊断。并且如果是肿瘤细胞，可以对组织的细胞进行分类，提供最好的治疗方案。它的操作方法是在B超或CT的引导下，通过针刺进入局部的皮肤进行麻醉。然后用穿刺针(有套管和针芯)通过皮肤、胸膜进入肺的病变组织部位。然后将套管的针芯取出，接入空针筒负压吸引肺部的组织，取到病变的组织，拔除穿刺针完成操作。因此如果操作顺利，肺穿刺活检于局部打针类似，病人没有太多的痛苦。由于肺穿有一定的风险，容易出现并发症，如气胸、出血、肺部感染等。一旦出现并发症会给病人带来一定的痛苦，因此肺穿前需要医生评估检查的适应症和禁忌症。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/12收听(41597)
"肺部穿刺活检有一定的痛苦性，但一般情况下可以耐受。患者有一定适应症时才可以行肺部的穿刺活检，例如患者的肺CT提示肺内的肿块影而且有穿刺的指征，或者是患者肺内结节性质不定，我们需要明确性质时可完善结节的穿刺活检。在行穿刺活检的过程中，有时会出现一些并发症，例如气胸、感染等等。如果是少量的气胸，无需特殊处理，只需要定期复查、吸氧、预防感染。如果患者出现了感染，例如细菌感染时，临床可使用抗生素进行干预性治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/13收听(25167)
做肺部穿刺一定要住院，因为肺穿刺有相应的适应病和禁忌症，通过住院完善相关的检查，以评估有无相应的禁忌症。例如行血常规、血型、凝血功能、胸部CT，或胸部增强CT、肺功能、心电图、心脏彩超等。另外，肺穿刺还有可能出现并发症，通过住院观察及予以相应的治疗，例如气胸，对于轻度气胸通过氧疗以及卧床休息处理。如果是重度气胸，多需要行胸腔闭式引流抽气的处理。如果出现咯血或血胸时，多需要予以止血的处理，必要时还需要行胸腔镜的局部止血治疗。部分患者还可因肺穿刺，使原有的基础疾病加重，例如支气管哮喘、慢阻肺、肺纤维化等疾病，此类患者亦需要住院观察治疗。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/06收听(91186)
肾穿刺活检，一般要求住院一周左右。当通过临床症状和化验检查，无法作出诊断时，通常会推荐做肾穿刺... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/27播放(51173)
肾穿刺活检，一般要求住院一周左右。当通过临床症状和化验检查，无法作出诊断时，通常会推荐做肾穿刺...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/27播放(51173)
北医三院 王雪梅
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