肱二头肌长头肌腱炎，在肩关节外科的话，也是一类比较常见的疾病，通常患者在肩关节的前方有明确的痛点，那有些医生体检的时候去按压这个地方，他会感觉有这种滚动感，会有明显的痛点，长头肌腱炎的话，在核磁上是可以看得出来的，核磁上在这个肌间沟长腱腱鞘周围有明显的积液，比较容易得到诊断，出现长头肌腱炎的话，一般都是保守治疗，当然少数比较顽固的长头肌腱炎的话，我们也可以通过关节镜手术或者开放手术把这个长头肌腱做离断以后再固定，那保守治疗怎么保守呢，一般根据我的经验，我喜欢推荐患者到这个康复科去做理疗，那么常见的理疗设备，我觉得效果比较好的理疗设备像超声波，利用我们一些非甾体的消炎软膏，像双氯芬酸钠凝胶、扶他林软膏当耦合剂，因为超声波里面它需要耦合剂，就用这个当耦合剂，联合这个机器本身配的耦合剂一比一的比例混在一起涂抹在我们这个疼痛的位置，用超声波做理疗，效果是不错的，除超声波以外，像微发光还有微波这些理疗设备，因为这些理疗设备的话它的根本作用的话就是它的穿透力比较强，那么它可以作用到皮下3-5公分的位置，那让局部的炎性这样一个积液得以快速的吸收，所以说的话可以找一下康复科，如果确定诊断是一个单纯的长头肌腱炎，可以通过康复科的大夫来进行处理，也有一些情况下的话，我会给病人打一下局部的封闭，就是病人如果疼痛比较厉害，然后的话对我有足够信任情况下，那么我会尝试给他打一个封闭，那么打封闭的话一般是利用利多卡因加曲安奈德，当然有的医生可能选择倍他米松，那么混在一起后我们摸到长头肌腱的这个点，在大结节和小结节这个结节间沟，摸到这个点以后，摸到这个痛点以后把封闭的混合的液体注射进去，一般注射0.5-1ml的样子，当然最好的办法是在彩超定位一下，因为这样盲穿的话有可能会穿得不太准，彩超协助定位以后的话把这个药打进去可能更好，当然这个是根据医生的操作经验，一般封闭如果打得准的话，有的患者的症状缓解的会比较快，总而言之的话长头肌腱炎是一个常见的病，处理起来也不是太麻烦，但是总的来说你得把这个病诊断先搞清楚，然后求助一下专科的医生帮忙处理