多囊卵巢综合征和高雄激素血症的区别

2020-09-22 17:32播放 :

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多囊卵巢综合征是临床常见的生殖内分泌疾病,高雄激素血症也是临床常见疾病,二者存在内容的交叉,也存在一定的区别。多囊卵巢综合征诊断存在排卵情况、高雄激素的临床表现,或者生化表现、超声影像学判断的三条,实际上三条内容中只要符合两条,即可诊断为多囊卵巢综合征,即高雄激素血症可能是多囊卵巢患者中的一个类型,多囊卵巢综合征患者中有部分是因为符合高雄激素血症而被诊断为多囊卵巢综合征,但需同时伴有另一个诊断条件,才可诊断为多囊卵巢综合征。

而高雄激素血症是单纯以血清中雄激素水平增高而诊断的疾病,血清中过高的雄激素可能是卵巢来源,如果是卵巢来源的高雄激素血症,则其为多囊卵巢疾病人群中的一个类型。除多囊卵巢雄激素来源于卵巢外,高雄激素血症患者的雄激素水平还可能来源于肾上腺以及分泌雄激素的肿瘤,分泌雄激素的肿瘤存在或者先天性肾上腺皮质增生则会表现为雄激素增高,也称为高雄激素血症,这种患者可能并未患有多囊卵巢综合征,所以二者之间存在交叉,但是也存在明确区别。

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多囊卵巢综合征和高雄激素血症的区别

"多囊卵巢综合征主是以高雄激素血症、排卵障碍、多囊卵巢为特征的病变,故多囊卵巢综合征是一种疾病,而高雄激素血症属于多囊卵巢综合征的一种表现形式。多囊卵巢综合征病因不是十分清楚,其发病相关因素仍然以胰岛素抵抗为主,发病机制非常复杂,目前认为多囊卵巢综合征涉及到内分泌、代谢、遗传等许多因素的内分泌和代谢紊乱性疾病,包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高LH水平伴有正常或者低水平的FSH。所以,胰岛素抵抗是一种比较常见的表现形式。胰岛素抵抗可以导致卵泡膜细胞和间质细胞过度增生,生成更多的雄激素,加重高雄激素血症。高胰岛素血症又通过抑制肝酶性激素结合球蛋白的合成,使体内游离的性激素增加,促进其生物活性。而雄激素在外周组织转化为雌激素,增加了垂体LH的分泌,又加重了LH对高LH的血症,故更容易导致无排卵或多囊卵巢的形成,以上病因都相互转化、相互作用。所以,多囊卵巢综合征属于一种终身管理的疾病,多数患者发生在青春期和生育期,以无排卵、不孕、肥胖等为主要症状和体征前往就诊。多囊卵巢综合征需要终身进行管理,长期的代谢障碍容易导致高血压、糖尿病、心血管系统疾病。所以,对于不同年龄的多囊卵巢综合征患者,需采用不同治疗方法,以调整月经周期,促进卵泡发育、稳定代谢,降低高血压、糖尿病、心血管疾病的发病率,还需要保护子宫内膜等。"

语音时长02:22''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2021/07/29收听(24213)

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