首都医科大学宣武医院
内分泌科
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临床常用的DPP-4抑制剂有5种，包括利格列汀、阿格列汀、沙格列汀、西格列汀、维格列汀。
DPP-4抑制剂也叫二肽基肽酶4抑制剂，可以提高体内GLP-1的水平，提高的是生理浓度的GLP-1的水平。GLP-1也叫肠促胰素，由胃肠道L细胞所产生的重要的内分泌激素，可以使葡萄糖浓度依赖性升高，使胰岛素水平提高，葡萄糖浓度依赖性的抑制α细胞产生胰高血糖素。
DPP-4抑制剂可以使葡萄糖浓度相关的控制血糖，低血糖的风险低。比较适合老年人使用且服用方便，而且降空腹血糖、餐后血糖，降低糖化血红蛋白不到1%。
DPP-4抑制剂对体重的影响是中性，而且胃肠道副作用相对比较低。有大量的临床研究证明，阿格列汀和沙格列汀对心血管的安全性有保障，DPP-4抑制剂的不良反应、超敏的皮肤过敏反应相对比较小。
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"DPP-4抑制剂的代表药物，目前临床上比较常见的有两种药物：一种是西格列汀；另一种是沙格列汀。这两种药物的作用机制都一样，主要是可以促进体内的肠促胰岛素分泌，从而促进人胰岛素分泌。另外还有抑制胃肠蠕动、延迟胃排空、增加饱腹感、抑制食欲等作用。对2型糖尿病患者，特别是对肥胖合并糖尿病的患者有比较好的疗效，这种药物可以降低血糖，主要是降低饭后血糖，还可以明显的减轻体重，所以对于2型糖尿病患者是比较适合的降糖药物，而且每天口服一次，比较方便且价格也不贵。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/25收听(44564)
DPP-4抑制剂是一大类的口服降糖药，包括有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀以及利格列汀... 张碧华│北京医院 2021/07/22播放(59299)
DPP-4抑制剂是一大类的口服降糖药，包括有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀以及利格列汀...
张碧华│北京医院
2021/07/22播放(59299)
"DPP-4抑制剂主要包括沙格列汀、阿格列汀、利格列汀、西格列汀、维格列汀等。DPP-4抑制剂是一种新型的口服降糖药物，通过抑制二肽基肽酶Ⅳ活性，提高内源性胰高血糖素样肽-1活性，促进胰岛β细胞释放胰岛素，同时抑制胰高血糖素分泌，从而提高内源性胰岛素水平，达到降低血糖的目的。临床常用的DPP-4抑制剂主要包括沙格列汀、阿格列汀、西格列汀、利格列汀、维格列汀等。DPP-4抑制剂能够和临床常用的口服降糖药物以及胰岛素联合使用，主要适用于饮食和运动控制无效的2型糖尿病患者，DPP-4抑制剂单独使用不会发生严重低血糖，不增加患者体重。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/03/17收听(61040)
"Dpp-4抑制剂是目前治疗二型糖尿病一种比较常见的药物。目前临床上常见的Dpp4抑制剂有利格列丁、西格列丁、沙格列丁，或者是西格列汀二甲双胍等合剂。Dpp-4抑制剂一般在餐后生成，而且以葡萄糖依赖的方式促进胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。其不容易诱发低血糖，而以降低餐后血糖为主。Dpp-4抑制剂可以延缓胃排空，有利于餐后血糖的控制。Dpp-4抑制剂可以抑制食欲，减少食物的摄入，从而降低餐后的血糖。而对于二型糖尿病合并肝肾功能不全的患者，Dpp-4抑制剂也可以适用。"
李鑫│东营市人民医院
2019/04/13收听(54593)
"DPP-4抑制剂可能出现的不良反应，有的人可能引起头痛，有些人引起一些过敏，可能表现为皮肤的皮疹。有的人会引起肝功转氨酶的升高，尤其是ALT，这个转氨酶我们很看重，有的时候因为它升高，必要时需要停药。有一些患者应用药物之后，出现上呼吸道感染这样的症状，还有非常严重的可能会引起胰腺炎。相对来说，DPP-4比GLP-1受体激动剂引起胰腺炎的机会要小一些，GLP-1受体激动剂一般在胰腺炎刚刚恢复期的患者，都不敢应用，怕再度引起胰腺炎。因为胰腺炎是一个比较严重的疾病，但上述的这些不良反应很多都是在应用过程中可以耐受。如果是轻度，可以跟患者商量，如果患者想继续应用，大部分可以耐受。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/27收听(13808)
DPP-4抑制剂主要的副作用，其实是指上呼吸道的感染，包括鼻窦炎、鼻炎，还有牙龈感染，主要集中... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/18播放(72354)
DPP-4抑制剂主要的副作用，其实是指上呼吸道的感染，包括鼻窦炎、鼻炎，还有牙龈感染，主要集中...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/18播放(72354)
DPP-4抑制剂(二肽基肽酶IV)抑制剂是治疗2型糖尿病的一类全新药物，近年来才得到相对广泛的应用，它主要的作用机理是以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌，...
马跃龙│辉县市城关镇卫生院
2018/09/10阅读(23534)
DPP-4抑制剂又称为二肽基肽酶4抑制剂，主要具有降血糖的效果，这类药品常用的临床代表药物包括... 陈頔│北京医院 2021/03/22播放(64606)
DPP-4抑制剂又称为二肽基肽酶4抑制剂，主要具有降血糖的效果，这类药品常用的临床代表药物包括...
陈頔│北京医院
2021/03/22播放(64606)
DPP-4抑制剂是一种新型的口服降糖药物，通过抑制二肽基肽酶4(DPP-4)的活性，DPP-4是灭活内源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的重要酶，所以DPP-4能够提升内源性GLP-1水平。通过以下作用降低血糖：1、GLP-1能够葡萄糖依赖性地促进胰岛素分泌降低血糖，单独应用不会发生低血糖。2、GLP-1能够抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，进一步降低血糖。3、能够减弱胃肠蠕动、延缓胃排空、增强饱腹感。4、能够降低食欲，减少食物摄入，达到有效控制体重的目的。DPP-4抑制剂单独应用不会发生低血糖，可以与其他口服降糖药物联合应用，也可以与胰岛素联合应用。
2019/11/14收听(45730)
DPP-4抑制剂代表药物有西格列汀、维格列汀，人体摄入营养物质，摄入葡萄糖后刺激肠道，由肠道细... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/06/30播放(60431)
DPP-4抑制剂代表药物有西格列汀、维格列汀，人体摄入营养物质，摄入葡萄糖后刺激肠道，由肠道细...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/06/30播放(60431)
RAS抑制剂包括两类药物，一类是ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)，常用的有卡托普利、依那普利... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/24播放(58109)
RAS抑制剂包括两类药物，一类是ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)，常用的有卡托普利、依那普利...
李帮清│北京大学人民医院
2021/08/24播放(58109)
"α-糖苷酶抑制剂现在临床常用的有阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖等，作用基质相似，都是通过与α-葡萄糖苷酶相互竞争，从而抑制寡糖分解为单糖，减少小肠中糊精、淀粉和双糖的吸收，来控制餐后血糖的升高，使血糖平稳且缓慢的维持在一定水平。这类药物特别适合于中国人降血糖，主要是因为中国人饮食中碳水化合物的含量比较多，食物中碳水化合物的成分主要是淀粉，它在唾液和胰淀粉酶的作用下生成寡糖，而寡糖在α-糖苷酶的作用下生成单糖后被小肠吸收。这类药物是α-糖苷酶抑制剂，就是通过抑制寡糖的分解过程，来达到降血糖的目的。它可以单独使用，也可以和磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类，以及胰岛素等其他降血糖药物联合使用。由于口服吸收比较少，主要作用在小肠局部，因而不良反应主要为消化道的症状。服药期间应该增加碳水化合物的比例，来限制单糖的摄入，可以提高药物的疗效，其不良反应主要是消化道的消化不良症状，如腹胀、胀气等。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/08/28收听(16977)
"磷酸二酯酶5抑制剂，主要包括西地那非、伐地那非、他达拉非以及最新的阿伐那非四个品种。对于男性勃起功能障碍的患者，磷酸二酯酶5抑制剂可以增加勃起次数及持续时间，因此作为男性勃起障碍的一线治疗药物。在使用磷酸二酯酶5抑制剂时，患者可以在适当性刺激下产生勃起，在没有性刺激时，即使服药也不起作用。西地那非、伐地那非、他达拉非和阿伐那非的疗效相近，副作用也相似。西地那非、伐地那非和他达拉非，应该在性行为前60分钟使用，但有时可能不到60分钟就会起效。阿伐那非起效更快，可在性行为前30分钟使用。磷酸二酯酶5抑制剂禁用于正在使用硝酸酯类药物的男性，如果联合使用，容易发生心脏猝死的风险，因此一定要注意。硝酸酯类的药物包括单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。因此，在使用磷酸二酯酶5抑制剂时，请禁止使用这些药物。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/07/29收听(48864)
"神经内分泌抑制剂类的药物，主要包括β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。β受体抑制剂，能够拮抗交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统，有抗心律失常和降低血压的作用，临床常用倍他乐克、比索洛尔等。血管紧张素转换酶抑制剂主要用于降低血压，可以通过对血管紧张素转换酶的抑制作用，使动脉扩张，代表药物包括卡托普利、依那普利等，螺内酯是临床最常用的醛固酮受体解抗剂。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能够治疗高血压，也可以用于心力衰竭等的治疗，最常用的包括替米沙坦、厄贝沙坦等。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(22926)
"SGLT-2抑制剂，也叫钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂。SGLT-2抑制剂代表药物有达格列净、恩格列净、卡格列净和艾托格列净，SGLT-2抑制剂是近年来受到高度重视的新型口服降糖药，可抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，降低肾糖阈，从而促进尿糖排出。SGLT-2单药治疗能降低糖化血红蛋白0.5%-1.2%，而且SGLT-2抑制剂除了能够降低血糖，还能够减轻体重、降压、保护心脏和肾脏。SGLT-2抑制剂最常见的副作用是引起泌尿系统和生殖系统感染，以及血容量不足相关的不良反应，罕见的不良反应包括引起糖尿病酮症酸中毒。用药时需注意观察，有任何异常的表现需及时就诊。"
2021/04/25收听(75361)
DPP-4抑制剂是新型降糖药物，这类药物有哪几类?作用机制是什么?有什么优点和缺点?这是糖尿病患者应该掌握的。 DPP-4抑制剂类药物的作用机制•一种基于...
赵维纲│北京协和医院
2016/10/19阅读(12781)
"SGLT-2抑制剂全称是钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，是比较新型的口服降糖药物，也是临床常用的口服降糖药物。目前被批准使用的钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂主要是达格列净、恩格列净、卡格列净等。钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂通过抑制肾小管重吸收葡萄糖，促进葡萄糖从尿液中排出，从而达到降低血糖目的。可以同时降低空腹和餐后血糖，单独应用低血糖风险小，可以和其他口服降糖药物、胰岛素联合应用。副作用主要是可能引起泌尿生殖系统感染、酮症酸中毒、低血压、增加骨折风险等。"
2019/09/29收听(72045)
神经修复的主要药物包括几个方面，一方面就是神经的有效成分，如神经节苷脂、鼠神经生长因子，都是神... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/10播放(56255)
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2023/05/10播放(56255)
药物的不良反应主要分为以下几类：1、过敏性反应：就是用药后出现不适，对药物过敏，... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/10播放(95779)
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王悦│北京大学人民医院
2023/05/10播放(95779)
类风湿关节炎是风湿免疫科当中最常见的一种侵袭性关节炎，如果没有经过有效的正规治疗，可以导致关节... 刘爱华│北京医院 2023/09/06播放(88817)
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刘爱华│北京医院
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