浙江绿城心血管病医院
心血管内科
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右臂血管从主动脉头臂干分出，血管较粗，而左臂动脉从主动脉锁骨下动脉分出，相对比较细。因此，一般人都是右手血压高于左手血压，但不会超过10mmHg。如果在测量血压时发现右手血压与左手的血压相差较大，则不能简单称为生理解剖导致。
如果发现左手血压比右手的血压高，要警惕血压出现异常，最常见是长期高血压导致的严重动脉硬化，甚至引起动脉闭塞，比如右手动脉发生闭塞，其血压会低于左手血压。
如果是年轻人，量血压时发现左手血压比右手血压高，需要怀疑是否为先天原因导致或是否合并大动脉炎。
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两条胳膊也就是双上肢血压不一样，可能是正常生理性现象，也可能是存在动脉系统的疾病，或者是器质性... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/10播放(61424)
两条胳膊也就是双上肢血压不一样，可能是正常生理性现象，也可能是存在动脉系统的疾病，或者是器质性...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/10播放(61424)
"左右胳膊的血压不一致，如果双上肢的血压差别在5-10mmHg属于正常情况，如果双上肢血压差别大于10mmHg，常见于以下情况：1、动脉粥样硬化引起腋动脉或者是锁骨下动脉狭窄或闭塞，闭塞侧的动脉可以出现血压偏低而两侧血压不一致。2、多发性大动脉炎，多发性大动脉炎多见于青年女性，与自身免疫性疾病有关，如果多发性大动脉炎累及了锁骨下动脉，也可以导致受累的血管出现狭窄，血压偏低。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(26239)
左右胳膊血压不同，在临床上客观存在，主要有以下几方面原因：1、生理性原因：通常发... 张妮│北京医院 2023/04/18播放(84365)
左右胳膊血压不同，在临床上客观存在，主要有以下几方面原因：
1、生理性原因：通常发...
张妮│北京医院
2023/04/18播放(84365)
"血压测量的基本方法包括诊室血压、家庭自测血压和动态血压监测，常用的测量血压的仪器为水银柱血压计，和电子血压计。高血压的诊断，依据诊室血压测定值而定，家庭自测血压和动态血压可以作为补充，医护人员应用水银柱血压计和柯氏音法测量的血压，为测量的金标准。5%的正常人双侧上臂血压测量值相差10mmHg，25%的正常人相差10-20mmHg，如果两上臂血压测量值差值＞20mmHg，视为不正常，应进行相关的检查以明确病因，可以进行血管造影及血管超声等检查。所以两条上臂的血压差距一般在10-20mmHg，如果超过20mmHg的视为不正常。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/18收听(28570)
"如果在测量血压时，发现左右胳膊血压不一样，是完全正常的现象。因为正常人左右胳膊的血管不完全相同，与心脏位置距离也不同，一般左侧胳膊离心脏更近一点，血压会高于右侧。左右胳膊的血压如果相差10-20mmHg是正常现象，可不必担心。如果出现压差过大，就需要去医院进行检查以及治疗，是否是由于冠心病、主动脉夹层，甚至心脏瓣膜病而导致的左右胳膊的压差过大。根据检查结果，积极治疗。另外，每天定时测量血压，注意预防高血压以及心脑血管病变。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/16收听(19316)
血压左右胳膊不一样，其原因主要是左右胳膊的血管长得并不完全一样，包括粗细、弹性。... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/10播放(63649)
血压左右胳膊不一样，其原因主要是左右胳膊的血管长得并不完全一样，包括粗细、弹性。
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李帮清│北京大学人民医院
2023/05/10播放(63649)
"正常情况下，双侧上肢的血压可以不完全一样，只要双侧上肢血压差别小于10mmHg，都属于正常范围内。若超过此范围则属于异常，就是双侧上肢血压差别，大于10mmHg时为异常状态。见于大动脉炎或先天性动脉畸形，还有锁骨下动脉狭窄，均可导致双侧血压不一致。如果双侧血压相差大于10mmHg，建议即可就诊，完善锁骨下动脉超声等血管超声检查。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/03收听(61561)
"两个胳膊的血压不一样，主要原因是人体两条胳膊的血管弯曲程度不同，像左侧髁部的支血管相对比较弯曲，所以血压要偏低一些。人体的主动脉向人体的左侧上臂和右侧上臂分别发出一支血管，向左侧上壁的这支血管相对来说比较弯曲，所以血压在人体的弯曲处会被抵消一部分，左侧胳膊的血管相对来说就要低一些。向人体右侧上臂支血管相对比较平滑，所以血压更能代表人体主动脉的血压，也就是血压相对高一些。在给患者进行血压测量过程当中，建议在右侧上臂支血管进行测量，这样准确度也会更高，两者之间相差大约在10-20mmHg。如果发现脉压差超过这样的标准，可能患者存在多发性大动脉炎等其他疾病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(34577)
大部分人两侧手臂的血压不同，通常右侧血压高于左侧血压，收缩压两侧差一般<20mmHg，舒... 李琳│中日友好医院 2021/08/02播放(85582)
大部分人两侧手臂的血压不同，通常右侧血压高于左侧血压，收缩压两侧差一般<20mmHg，舒...
李琳│中日友好医院
2021/08/02播放(85582)
"人的左右上臂肱动脉的血压有一定差别，但是差别比较小，不会超过10-20mmHg。大部分的患者右侧上臂肱动脉血压，比左侧上臂肱动脉的血压高，也有些患者左上臂肱动脉血压，比右上臂肱动脉血压高，只要相差不大，都属于生理范围内的改变，不属于异常。如果左右上臂肱动脉的血压相差>20mmHg，要考虑是否存在一侧锁骨下动脉及其远端有阻塞性病变，多见于多发性大动脉炎等血管疾病，患者需要进一步行血管CTA或者血管造影检查，以进一步明确。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/24收听(40975)
血压测量在双侧上肢可以有一定的差值，与血管的粗细、平时是左利手还是右利手以及血管的走行、解剖结... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/07/20播放(93616)
血压测量在双侧上肢可以有一定的差值，与血管的粗细、平时是左利手还是右利手以及血管的走行、解剖结...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/07/20播放(93616)
"量血压左右胳膊不一样主要由于患者的左侧动脉，和右侧动脉的弯曲程度不同。正常人主动脉会向左臂和右臂各发出一支血管，向左侧的这支血管相对来说比较弯曲，向右侧这支血管相对来说比较平滑，所以当主动脉的血液，流经到左侧血管比较弯曲处，就会被抵消一部分，因此左臂的血压一般要偏低一点。向右壁的这支血管就要平滑很多，主动脉射出的血液会很顺利地进入到人体的右臂，所以一般会用右臂来测量血压，会更加接近于主动脉的压力。一般右臂的血压比左臂升高10-20mmHg左右，如果超过这个数值，提示患者有可能存在有一些疾病，比如多发性大动脉炎等等。如果左臂比右臂血压要高，同样患有一些疾病的可能性比较大。通过两侧手臂的血压判断，就可以明确患者是否存在某些疾病。当然也有可能两侧的手臂血压，相差并不是非常明显，因此也不需要特别紧张，如果发现两侧手臂血压基本一致也属于正常。"
2023/03/23收听(88682)
"由于原来的左手和右手血管解剖并不是完全一致，因此左、右两侧手臂的血压可能并不完全一致。通常情况下，右手测量出来的血压要稍高于左手，左、右手两侧血压差值在5-10mmHg之间是正常范围。如果左、右两侧手臂测出的血压出现一些异常，或者超出这个范围之内，提示人体内可能存在某些血管疾病，比如可能出现血管闭塞，有闭塞性脉管炎，出现血管炎、大动脉炎或者是有些更严重的情况，比如出现主动脉夹层，这些都可能会出现左、右或者是两侧上臂的血压不一致。不管怎么说，在两侧血压相差5-10mmHg，可以不必在意，如果血压差别超过这个数值，超过10mmHg以上，应尽快到医院做检查，做血管造影或者全身CT、血管CT检查，以了解存在什么疾病。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/31收听(68998)
左、右上肢血压不同的原因包括生理性原因和病理性原因，理论上左、右上肢血压应一致，但每人左、右上... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/30播放(53651)
左、右上肢血压不同的原因包括生理性原因和病理性原因，理论上左、右上肢血压应一致，但每人左、右上...
2021/08/30播放(53651)
正常人左右手血压会存在差别，通常情况下为10-20mmHg。由于右侧手臂血压来自于头臂干，所以... 于汶│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(96338)
正常人左右手血压会存在差别，通常情况下为10-20mmHg。由于右侧手臂血压来自于头臂干，所以...
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30播放(96338)
"左胳膊和右胳膊血压不一样的原因，可能与双上肢肱动脉来源不同有关。右上肢肱动脉起源于头臂干，左上肢肱动脉起源于左锁骨下动脉，头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉，而头臂干是主动脉较大的分支，左锁骨下动脉是较小的分支。所以右边的血压比左上肢的血压稍微高，但是一般情况下相差不会大于10mmHg。另外，左胳膊血压比右胳膊血压稍微低一点的原因，还可能与大部分人都是右利手有关。一般首次测血压，建议测双上肢血压，以后测量血压以血压偏高的那一侧上肢为准，正常成年人血压应该低于120\/80mmHg。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/06/05收听(95483)
李帮清│北京大学人民医院 2023/05/22播放(87602)
2023/05/22播放(87602)
"如果量血压左右胳膊不一样时，以血压较高的一侧为准，正常量血压也要左右胳膊同时测量，以高者为准，多数人可以出现右胳膊血压高于左胳膊。这是因为主动脉发出后，首先到右侧无名动脉再分出右侧肱动脉，故右胳膊距离心脏更近一些。另外一个原因是很多人都是右利手，右侧胳膊更为粗大，血管内径也更为粗大，故右侧胳膊高于左侧胳膊，但也有相当一部分人群左侧胳膊较右侧高。所以在测量血压前一周要左右胳膊同时测量，以高者为准。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2021/04/14收听(81014)
胳膊即上臂，如果两侧上臂的血压不同，应该以高侧为准。血压测量与血管的状态有比较大的关系，如果一... 童传凤│武汉大学中南医院 2023/03/16播放(76694)
胳膊即上臂，如果两侧上臂的血压不同，应该以高侧为准。血压测量与血管的状态有比较大的关系，如果一...
童传凤│武汉大学中南医院
2023/03/16播放(76694)
"正常情况下，两个上肢的血压可以并不完全一样。两个上肢血压差距只要不超过10mmHg，都算是正常范围之内。如果血压两侧的差距过大，需要完善检查，首先要看有没有锁骨下动脉的狭窄或者闭塞。锁骨下动脉狭窄闭塞的一侧血压会偏低，做超声可以明确看到，可以到医院完善锁骨下动脉的超声，看锁骨下动脉有没有明确的狭窄或闭塞。如果双侧血压不一样，而且伴剧烈胸痛，需要警惕有没有主动脉夹层的风险，如果有这种情况，一定要及时就医。"
2019/05/23收听(29503)
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