郁证是什么意思

陈健
副主任医师

济南市中心医院

中医科

郁证是什么意思

2020-04-16 19:59播放 :

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视频内容

郁证是中医特定称谓，既不是一个病，也不是简单的症状，是在多种疾病的过程中出现脏腑气机失调、气血运行失常这类病证，郁就是滞的意思。郁证有广义和狭义之分，具体如下：

1、广义郁证，比如外感侵袭、情志不畅等，影响人体气血运行，造成血瘀、气滞、痰阻等问题；

2、狭义郁证，特指因为情绪不好、情志不遂、郁郁寡欢导致的一系列情绪失常表现，平时的郁证就是指这类因为情志不畅、心情不好引起的情况。具体表现，比如情绪不好、易怒、易激惹，有时胃胀，比如一生气就胃胀，出现喜悲伤、欲哭、咽喉部不适等问题，所以郁证属于情志病范畴，要保持情绪舒畅和乐观的生活态度。

什么是郁证

郁证主要是由气机不畅、情志不舒所导致。临床上以情绪不宁、心烦抑郁、心中烦闷、胸胁胀满、咽中如有...

田晓慧│河南中医药大学第三附属医院

2018/12/10播放(89819)

血滞郁证是什么意思

血滞郁证，中医指的是气滞血郁证，也就是郁证辨证中的证型。郁证是因为七情所伤，情志不舒，导致的肝气郁结，气机阻滞。气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，这是中医常用的理论，也就是郁证的气滞血瘀证。常见的表现为情绪不宁、多梦、容易醒，然后面色无华、疲乏、倦怠，有时候心慌、舌是紫暗的或者是有瘀斑的。郁证跟情绪有密切相关，中医讲肝之疏泄，肝主藏血，肝气宜升不宜降，就是情志不舒最容易伤肝。现在的药理研究也指肝脏是人体血液的调节器，与人体的微循环有密切相关，所以肝气郁结时，全血的凝度会增高，血液会出现黏稠的倾向。同时血管舒收缩，自主神经紊乱，所以情志不畅容易引起肝气郁结，同时伴有瘀血及微循环障碍，也就是气机运行不畅，气机运行阻滞气滞血瘀的状态。所以治疗的时候当以活血化瘀，常用的是血府逐瘀汤为主药的加减，中成药它有血府逐瘀口服液、血府逐瘀胶囊。活血化瘀的方法就是使气血恢复动态的平衡，使人体恢复健康。郁证虽是七情所伤，但是总归这个病机是气机阻滞，但是到了后期它就会影响到血分，治不得法也会导致郁证，所以久病则瘀，可以引起气滞血瘀的郁证中的证型，这就是气滞血瘀，也就是血滞郁证的病因病机。

语音时长02:26''

田晓慧│河南中医药大学第三附属医院

2019/01/14收听(297)

郁证能不能治愈

"郁证的预后一般是良好的。中医治疗郁证关键在于辨证论治。郁证主要是由肝失疏泄，造成脾胃功能不调，心神失养，脏腑气血阴阳失调。所以治疗的时候主要是疏通气机，要辨明虚实，实者当以理气疏肝，同时要配以行血、化痰、利湿、清热，虚症要益气、养血、扶正。除了这样还要积极的精神治疗。郁证是临床常见的多发性疾病，百病皆生于郁。因病致郁或者因郁致病，临床上常常反复，复杂，易出现。凡有气血不调整，皆为郁滞。既然郁证因不调引发，所以治疗以调和为主，注重行气和调中。治疗应配以调节情志，对患者思想开导，保持心情愉快，以弥补药物的不足，提高疗效。只有正确的认识和掌握郁证的病因，即辨证规律，才能全面地认识郁证的本质，对临床有着重要的意义。大多数郁证患者经积极治疗后可以恢复如常，只有部分患者受到精神刺激后，病情容易反复。所以在疏肝解瘀的基础上，重视精神治疗很重要，解除病因，使患者早日康复。"

语音时长01:49''

田晓慧│河南中医药大学第三附属医院

2019/01/15收听(405)

郁证和抑郁症的区别

"中医讲的郁证与现代医学的抑郁症有共性，但是不能等同，在临床的实践中要区别开来。抑郁症是以心情低落为特征的综合征。它通常表现为长期的情绪低落，悲痛欲绝，对生活失去信心，学习记忆力下降，食欲减退，严重者出现幻觉、妄想、自杀的念头等感情性精神障碍的症状。中医讲的郁证则范围更广，它包含抑郁症。中医的郁证有广义和狭义的之分，广义的郁证泛指一切的就是外感六淫，内伤七情所引起的脏腑功能失调，导致气、血、痰、火、湿、食等病理产物的郁结。狭义的郁证就是单指情志不舒所引起的郁结。所以郁证是中医的病名，抑郁症是西医的病，二者不能等同。将抑郁症简单的化为是郁证的一个范畴，也是有失偏颇的。郁证的辨症是临床的难点，常常是虚实相兼，由于是郁证患者起初不认为是自己的病，等到确诊之后已经到了中后期，其实给治疗带来很多困难。中医的郁证的治疗是治疗本病的是治疗郁症的关键，中医有急则治其标，缓则治其本之说，更有治病求本之训，对于郁证的辨证施治，不仅要运用药物，还要要主动地巧妙地与患者沟通，需要运用心理疏导，使患者打开心结，正确的面对疾病，树立康复自信，配合治疗，有时会起到事倍功半之效。"

语音时长02:02''

田晓慧│河南中医药大学第三附属医院

2019/01/15收听(148)

气滞痰郁证是什么病

"气滞痰郁证在中医角度多见于郁证，一般梅核气患者常见到气滞痰郁证，多是指气郁痰凝，阻滞胸咽部，患者可表现出自己觉得咽喉部位总有东西堵着，吐也吐不出来，咽也咽不下去，还会伴有胸胁部胀满、疼痛、不舒服，还有经常不高兴、精神抑郁等，也可出现舌淡红、苔白腻、脉弦滑。一般可以用半夏厚朴汤加减进行行气开郁、化痰散结治疗，常用的药物有厚朴、紫苏、半夏、茯苓和甘草。治疗气滞痰郁证的郁证，除了用药物进行治疗以外，也要对患者进行心理疏导，跟患者聊天，引导其正确对待各种事情，避免忧思郁怒，防止情志内伤，是防治郁证很重要的措施。医务人员在治疗此类患者时，应该用诚恳、关怀、耐心的态度对待，取得患者信任，才能够取得良好的效果。"

语音时长01:43''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/07/28收听(94366)

01:54

气滞痰郁证是什么疾病

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2023/05/28播放(51076)

抑郁证的治疗方法

"抑郁症的治疗方法，目前公认的有药物治疗和心理治疗。药物治疗是应用抗抑郁剂或抗精神病药物、心境稳定剂、抗焦虑药等进行对症治疗。常用的抗抑郁剂有三环类抗抑郁剂，比如多塞平、阿米替林；还有四环类的抗抑郁剂，比如曲唑酮；还有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰等。对于伴有躯体疼痛的抑郁症患者，可以首选双通道的抗抑郁剂，比如文拉法辛、度罗西汀等。对于伴有轻躁狂症状的患者，比如易激惹、容易发脾气、烦躁不安，可以联用非典型的抗精神病药物，比如奥氮平、奎硫平，或联用心境稳定剂，比如丙戊酸钠。各种心理治疗的疗效相当，不管哪种心理治疗，都对抑郁症患者有帮助。常采用的心理治疗的方法，有认知治疗、行为治疗、精神分析、家庭治疗等。均在治疗师的帮助下，帮助患者治疗的过程。"

语音时长01:44''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/22收听(38180)

郁证中医鉴别诊断

"郁证中医有广义和狭义之分，广义的郁证，包括外邪和内伤致病的因素导致的气机运行不畅，气机阻滞的状态。狭义的郁证是指情志不舒、气机阻滞而引起的心情抑郁，情绪不宁，胸部胀满，胸胁胀痛，主要表现的病症。中医关于郁字的含义比较宽泛，从语义来看，结之不散，谓之郁。具体一是指病基，表达疾病过程中人体气血、脏腑功能郁滞，而不能达到通畅的状态。郁者有不通之义。另外一种是指病证，是由于情志抑郁导致的一种气机阻滞为主要的一类病证，两者既有区别也有联系。目前中医临床中把这两种类似的症状诊断都概括为郁证。它也涵盖了现代医学中的抑郁症、焦虑症、神经症等某些更年期综合征。中医把抑郁症与焦虑症同归于郁证，并且具有代表性的两种发病类型。从症候学的角度分析，两者有一定区别。中医有阴静阳躁之说，根据临床的表现特点，可以把抑郁证归属于阴证。临床上表现为抑郁、静默、内向、不爱动。把焦虑症归为阳证，临床主要表现为焦虑、兴奋、烦躁、亢奋。所以对于抑郁症和焦虑症，中医的理解是一个偏阴证，一个偏阳证。"

语音时长02:05''

田晓慧│河南中医药大学第三附属医院

2019/01/14收听(410)

01:55

治郁证中药处方

治郁证的中药处方通常以逍遥散类为主，常用的有逍遥散、丹栀逍遥散以及红花逍遥散等，指在逍遥散的基...

霍则军│北京大学第三医院

2023/04/25播放(52395)

郁证可以不可以喝补气的药

郁证喝补气药，这要根据病情所决定。中医认为郁证的一个基本病机是气机郁滞，不良的情绪导致气血失常，造成脏腑的气机紊乱。在治疗重要的是调理气血，疏肝解郁，加之要怡情易性，使脏腑气血功能恢复正常。初期多以气滞为主，如肝气郁结，首先要理气开郁，并建议如果有兼有血郁、火郁、痰湿等，分别采用活血化瘀，然后去痰化湿等方法。实证时候是绝对不能用补气药的。如果喝补气药，就会加重郁证的病情。郁证日久会伤及心、脾、肾等脏腑，这是脏腑功能失调，这时候出现心脾两虚、心神失养、心肾阴虚等诸证。虚证时候应根据脏腑及气血亏虚的情况来适当的喝补气药，这些需要辨证。如以养心安神，喝补养心气的。如果心脾两虚，要补脾跟心两脏的。如果是肝肾失养，要滋养肝肾，需要具体的辨证论证。对于虚实夹杂的患者，要根据虚实的偏重而兼顾治疗。

语音时长01:39''

田晓慧│河南中医药大学第三附属医院

2019/01/14收听(133)

01:44

痰气郁结型郁证的食疗方法

痰气郁结型郁证除用药治疗外，食疗有辅助作用。通常痰气郁结，有脾湿生痰的原因，控制生痰的过程，有...

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2021/09/22播放(79755)

et是什么意思

"ET是英文内皮素的缩写，内皮素不仅存在于血管内皮，也存在于其他各种组织细胞肿瘤，是调节心血管功能的重要因子，主要功能是维持基础的血管张力和心血管系统的稳定起到重要作用。ET一般有三种，如ET1、ET2、ET3，对于心血管起作用的主要是ET1，内皮细胞受到刺激后释放合成ET1，主要调控基因转录的水平。刺激ET1合成的因素包括肾上腺素、血栓素、血管加压素、血管紧张素、胰岛素、细胞因子以及血管壁的剪切力与压力的变化，包括缺氧等物理化学因素。而ET1在血浆中的半衰期很短，一般小于5min，很快会和组织上的受体结合，清除的主要部位在肺和肾脏，在ET降解酶的作用下很快会分解。"

语音时长01:23''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/11/04收听(40979)

顺尔宁是什么

"顺尔宁是治疗过敏性鼻炎常见的药物，属于白三烯受体拮抗剂，通常与抗组胺药物中的开瑞坦、仙特明等同时服用的效果非常好。在临床上过敏性鼻炎尤其是比较重的过敏性鼻炎，应用抗组胺药物再加上鼻喷激素喷鼻的效果不好时通常加用顺尔宁，这样联合应用后症状控制的会比较好，尤其对于过敏性鼻炎伴有哮喘的病人，无论是轻度或者中度哮喘的病人，口服顺尔宁控制症状的效果比较好。"

语音时长01:18''

宋海涛│北京医院

2020/03/05收听(88710)

01:50

后循环缺血是什么病症状是什么

后循环缺血的临床表现主要包括眩晕、视物旋转、站立不稳、黑蒙等，部分病人可出现完全性、短暂性的全...

彭华│上海长征医院

2021/07/20播放(67700)

01:47

ECG是什么意思正常值是什么

ECG为心电图的英文缩写，因此ECG正常值即正常心电图，判断心电图是否正常的方法如下：

...

张妮│北京医院

2023/03/27播放(54462)

03:09

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01:51

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系统性红斑狼疮是由体内免疫紊乱直接导致的免疫系统疾病，发病原因较多，具体如下：

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胸膜炎是什么引起的症状是什么

"胸膜炎一般是由于结核分枝杆菌感染，或者是其他细菌感染而导致，临床上以结核分枝杆菌最为常见，具体如下：1、分枝杆菌感染：因为结核分杆菌感染，患者可出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，同时也会出现咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状；2、细菌感染：因为细菌感染，患者会出现咳嗽、咳黄痰、发热等等。当患者确诊为胸膜炎后，要根据感染的致病微生物给予相应的治疗。如果患者是因为细菌感染而导致的胸膜炎，需要使用抗生素进行治疗；如果患者是因为结核分枝杆菌而导致的胸膜炎，需要进行抗结核的治疗。"

语音时长01:25''

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