广州中医药大学深圳医院
治未病科
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女性月经出现血块的原因具体如下：
1、女性子宫内膜受到激素水平的调节，可引起周期性的脱落，从而形成月经。所以女性经期前两日可出现块状物、膜状物随经血排出，且排出的血块较少、体积较小，此为正常现象；
2、若女性经期出血量及血块增多，且伴随痛经，则可考虑为凝血机制调节较慢所致；
3、中医认为女性经期出现血块则为血瘀症状，多由宫寒等因素所致。
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"月经血一般不凝固，所以月经见不到凝血块，但是部分女性月经期间会出现大血块，甚至血块比较多，通常是以下三种因素引起：第一种，由于月经量多，出血急，凝血机制还不能够快速的工作，不能及时地将纤维溶解酶原激活为纤维溶解酶，就有血块出现，反应女性的凝血机制可能有一定的问题。第二种，属于正常的情况，月经时会有子宫内膜脱落，子宫内膜夹杂血，就会出现血块样的东西，但是仔细看其中为肉样的东西，属于正常的情况，通常血块也没有那么多，可能就1-2次。第三种，子宫内膜增厚、不典型增生或者普通增生，会出现大血块的情况，这种情况也伴随月经量过多。月经出现大血块应止血，如果血块伴血量多，就要及时止血，可以口服止血的药物。如果不能解决问题，建议大家在月经干净时进行B超检查，观察是不是子宫内膜增厚，子宫内膜有实质性问题，比如内膜息肉或者内膜长东西，或者内膜不典型增生。如果子宫内膜增厚或者长东西，就要到医院及时处理。"
孙晓光│北京协和医院
2020/03/17收听(29792)
"月经带血块，考虑经期有气滞血瘀。经量30-50ml之内，经血鲜红，没有血块是正常的。有血块临床常见来月经的时，肚子疼或者有气滞血瘀会出现。气滞血瘀引起，绝大多数还会有痛经，可以吃活血化瘀，温经止痛的药来对症调理。活血化瘀的药，如益母草颗粒、血府逐瘀胶囊。肚子疼可以吃点暖宫丸来调理。有器质性疾病，如内膜息肉或者是黏膜下肌瘤，都会出现月经20多天来一次，经期长达8-10天，月经有血块，血量多。要是这种情况引起，必须到医院做相关检查，然后根据检查结果，再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/23收听(61926)
"月经中含有血块，有可能是由于月经量过多或者此次月经出血不畅，导致经血长时间存留在宫腔或者阴道内而形成的。正常的月经血，由于经血中含有大量的纤维蛋白溶酶，所以是不会凝固的，但是当出血量较多的时候，就会引起流速过快，纤维蛋白溶酶量相对减少而出现有血块的症状。如果是生殖道畸形或者经血堵塞于宫腔、阴道内，导致经血变成陈旧性的血液，也可能出现有血块的症状，此时应该及时明确有血块的病因。如果出血量过多，应该寻找是否是器质性病变或者内分泌紊乱导致的。如果经血流出不畅，应该明确具体的病因。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/11收听(59376)
"正常情况下月经血是暗红色的，并且是不凝，所以月经血中没有血块。如果月经血出现鲜红色并且有血块，在临床上主要表现为动脉出血所引起的这种情况，所以月经血才是鲜红色的。在临床上是异常现象，常见于以下原因：第一、黏膜下子宫肌瘤，当黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长，影响子宫收缩就使血窦开放，在临床上就会出现阴道出血比较多并且是鲜红色的，而且还有大量的血块出现。第二、因为青春期功能性子宫出血，在临床上也会出现阴道有大量的鲜红色出血，并且有大的血块，需要给予雌性激素治疗，出血的情况很快就会得到缓解。所以当阴道出现鲜红色月经，并且伴有大量血块的情况下，一定做检查，查明原因后再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/27收听(97012)
月经量增多且伴有大量血块，主要原因如下：1、流产：主要发生于育龄期，且有性生活的... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/08/11播放(96595)
月经量增多且伴有大量血块，主要原因如下：
1、流产：主要发生于育龄期，且有性生活的...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/08/11播放(96595)
"女性白带中混有血块，在医学上称为血性白带。血性白带预示着妇科疾病，导致白带中有血块的原因也较多。如果是性生活以后出现白带血块，是有重度的宫颈糜烂所引起。如果是月经后白带中有血块，伴有腰酸、腹痛、外阴瘙痒，见于急性阴道炎、宫颈息肉、宫颈糜烂以及黏膜下子宫肌瘤。如果是上环以后白带出现血块，多见于子宫内膜炎。节育环虽然可以避孕，也会引起子宫内膜和血管内皮的受伤，会释放出抗凝血物质，使子宫内膜容易出现脱落，伴有血块。如果是孕期白带伴有血块，要排除有妇科疾病所引起的异常出血块，比如宫颈糜烂、宫颈息肉，警惕女性有先兆流产或者是早产的情况发生。所以，女性如果白带伴有血块是不正常的现象，一定要引起足够的重视，及时到医院检查，进行对症治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/26收听(177)
病人有便血、大便里带有血块，最常见的疾病为溃疡性结肠炎、结肠癌、小肠血管畸形破裂出血。前两种疾病为结肠方面的疾病，需要做电子结肠镜来明确，溃疡性结肠炎在确诊后，需要使用美沙拉嗪肠溶片或柳氮磺胺嘧啶等药物来治疗。症状比较重时，需要使用激素类的药物调节，这类疾病常常会表现为解粘液脓血便。当出血量大时，可能会表现为大便里带有血块。结肠癌在确诊后，需要尽早做手术或放疗、化疗等治疗。小肠血管畸形破裂出血，做电子结肠镜和电子胃镜都没有发现有病变，但病人确实有明显出血，这种情况需要做小肠镜来明确，一旦确诊为小肠血管畸形破裂出血，需要止血和抑制胃肠血流的药物来调节。此外，胃和十二指肠等溃疡出血，也会引起大便呈暗红色血块，常见于这两种溃疡出血量大时，需要做电子胃镜检查来明确，确诊后需要使用止血和抑制胃酸的药物调节。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/25收听(22699)
白带有血块是一种明显的异常表现，需要及时看医生，查找血块的来源。白带带血最常见的原因是宫颈病变，如宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变、甚至是宫颈癌，这些疾病可以通过妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV检测等方法作出鉴别诊断，做出处理。白带带血另外的原因包括阴道壁出血，常常见于同房创伤之后。白带带血也见于宫腔病变，比如粘膜下肌瘤、激素异常导致的功血。白带带血有时候也是盆腔肿瘤的一种临床表现，比如卵巢肿瘤。这些情况都需要医生仔细鉴别，并作出相应的处理。
赵晓东│北京医院
2019/08/04收听(68450)
白带中有血块与生殖器出血有关，出血部位包括宫颈、阴道、子宫内膜，出现宫颈和阴道出血时出血量比较少，子宫内膜出血时出血量比较多，还会出现血块。为确定具体病因，可进行子宫附件检查、阴道内镜检查，确定出血部位再进行治疗，不排除排卵期出血，在排卵期间雌激素水平急剧下降，会导致子宫内膜部分脱落引起流血，是正常的。白带中有血块与怀孕有关，及时进行B超检查，以免存在宫外孕或者流产的风险，白带中有血块要及时明确病因，对症调理，治疗期间要注意休息，避免劳累，多吃有营养的食物，增强身体抵抗力。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/13收听(87883)
"大便出血伴有血块原因很多，正常情况下比如最常见的内痔会出现大便带血，颜色鲜红色，以便后滴血为主，有时也会有血块，往往是鲜红色的。如果大便出血伴有血块是暗红色的，就不能排除是否有肠道肿瘤的可能性，肠道肿瘤往往会伴有暗红色血块，有时还会有黏液。还有就是肠道的良性疾病，比如溃疡性结肠炎也会有暗红色的血块，肠道的其它病变比如肠道血管畸形会出血，量比较大，有暗红色或者鲜红色的血块，这时都需要到医院进一步检查，必要时候积极行电子肠镜明确出血的原因。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/03/12收听(16797)
"正常情况下月经血是不凝的，月经里面它含有抗凝的成分，通常月经血色暗红色不凝，有的人伴有少量的血块。如果一次出血量比较大，或月经量超过80ml，这个时候出血比较多，有可能会伴有比较多的血块。有的女性伴有大量的血块，因为出血比较多，血色鲜红，这种情况提示可能患有生殖系统的器质性病变。比如最常见的子宫黏膜下肌瘤，黏膜下息肉，或宫颈有病变，肌瘤、息肉。还有的女性生殖系统并没有病变，但是因为性腺轴的功能发生异常，比如最常见的卵巢黄体功能异常，或伴有全身性的疾病，比如凝血功能障碍引起月经量多，月经伴有血块的现象出现。"
申利文│天脊医院
2018/05/17收听(14880)
其实许多人来月经的时候都会有些小的血块。那么因为人体内有一些凝血因子可以把血液凝固，这样就会形... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2018/09/22播放(74288)
其实许多人来月经的时候都会有些小的血块。那么因为人体内有一些凝血因子可以把血液凝固，这样就会形...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2018/09/22播放(74288)
"这种情况首先要排除子宫有没有器质性的病变，比如子宫黏膜下肌瘤会导致子宫腔的内膜比较宽大，这个时候女性的月经会比较多，还有血块。另外，子宫腺肌症的患者也会引起月经量多、有血块，但是这样的病人一般会有痛经的症状。如果排除子宫的器质性的病变，要考虑到是内分泌失调而导致的病变。因为如果体内的雌激素水平比较高，子宫内膜增殖的比较厚，月经来的时候会有很多的血块。所以当在临床上发现月经量很多、有很多血块的时候，最好等月经干净以后检查，首先要排除子宫有没有器质性的病变，没有的话才能按照内分泌不调进行治疗。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/15收听(22213)
月经血块大的原因有多种，具体情况要具体分析。如果月经期间出血量大、出血速度快，排出的血液没有及时排出子宫，与脱落的子宫内膜混合在一起，容易形成血块，一般这种血块量不是很多，是一种正常的生理现象，一般适当的运动促进月经的排出即可。如果月经量少，而且还有大量的黑褐色血块，这种情况不排除宫寒引起，建议口服红糖姜茶、腹部热敷，必要的时候可以口服复方益母草颗粒进行调理。如果月经量多，而且还有大量的血块，伴有腹痛等症状，考虑有妇科炎症、子宫内膜异位或者是子宫肌瘤引起的，建议去医院完善B超等相关检查明确诊断，在医生的指导下予以对症支持治疗。
2019/09/24收听(80040)
"正常月经血是不凝的，所以月经血当中没有血块，但是有些人出现小小的血块也属于正常现象。如果来月经时出现比较大的血块，常常是因为以下原因导致的：第一、有黏膜下子宫肌瘤，由于黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长，所以会使子宫内膜面积相对增大，也会影响子宫收缩使血窦开放，所以来月经的时候就会有比较大的血块。第二、因为子宫内膜炎症也会出现月经血有血块。第三、内分泌失调的情况，比如青春期的宫血和更年期的功能性子宫出血，都会导致月经期有血块现象。"
2019/08/23收听(17409)
"女性在月经期间如果出血有明显血块，一般是因为气滞血瘀导致的子宫内膜脱落不顺畅引起的。因为女性月经的主要成分就是脱落的子宫内膜，如果是本身体内激素水平紊乱、气滞血瘀、，受到外界环境的影响，比如受凉、剧烈运动、情绪变化等，引起的子宫内膜脱落不顺畅，就会引起女性在月经期间出现明显的血块。所以出现这种情况的时候，首先需要在月经期间使用促进子宫内膜脱落的药物，如新生化颗粒或益母草颗粒，应该可以有效的改善症状。如果效果不理想，需要通过B超检查子宫内膜厚度是否正常，同时检查体内激素水平，根据检查结果进行调理。"
2019/08/29收听(89359)
"月经有血块是月经量增多的表现，女性的月经是有一定的规律性和周期性的，正常的月经是在28-30天一次，如果月经周期小于21天称为月经频发，月经周期大于45天称为月经稀发。每次的月经量在5-80毫升，如果总的月经量大于80毫升称为月经量过多。有血块的情况是月经量增多的表现，过多的积血积在宫腔里面没有排出，而一块排出的时候就会形成凝血块。如果月经量过大或者超过以往月经量的两倍以上，要查找原因是由于功能性的原因，还是由于器质性病变所导致的月经量增多。功能性的原因主要常见的是青春期的功血和更年期的功血，青春期由于下丘脑-垂体-卵巢轴对月经的调节还不完善，会导致月经量增多或者减少，更年期由于卵巢功能衰退，雌激素分泌水平下降，但是没有排卵也会导致更年期出现功能失调性出血，引起月经量增多。不同的原因都可能会引起月经量多，器质性病变可能是由于子宫肌瘤等因素导致月经量多，可以同时进行妇科检查和超声检查来明确病因。"
毛滢│北京医院
2020/09/02收听(73074)
月经血如果有很多血块，首先建议排除黏膜下子宫肌瘤的可能。因为黏膜下子宫肌瘤是向宫腔内生长的，子宫内膜的面积相对增大，而向宫腔内长的子宫肌瘤又影响了子宫的收缩，就会使月经量变多，并且会有血块，如果造成贫血的状况，临床上要给予手术治疗。如果月经血多，并且有血块的情况下，考虑是由于功能性出血所造成的，比如青春期或者围绝经期的时候，由于激素水平的缺乏，导致月经血有很多的血块。要经过临床详细检查，才能最后诊断出月经血有血块的病因究竟是什么，然后再给予相应的治疗。
2018/10/18收听(40605)
"来月经的时候出现血块，主要考虑是子宫内出血量比较大，主要是由于子宫内膜脱落比较多或者子宫收缩不全，进而导致经血排出不畅，出现淤血。在中医方面，主要考虑是气血淤滞或者宫寒引起的气血流通不畅，进而出现血块的现象。在这种情况下，建议患者多喝些热汤、热水，注意腹部保暖，同时用生姜熬水冲服红糖喝，可以起到温中散寒、补血活血的效果。必要时可以配合益母草颗粒，可以起到活血祛瘀、调经的效果。如果经常出现血块，应该在月经干净后3-7天去医院做阴超检查，排除是否存在子宫内膜炎或者使子宫内膜异常增厚的现象。如果伴有月经量明显增多，经期延长或者不规则阴道出血，必要时需行宫腔镜检查进一步检查明确，排除内膜病变。"
张富斌│宁波市第一医院
2019/03/17收听(65948)
月经是子宫内膜剥脱子宫内膜的组织，和子宫内膜下的螺旋动脉破裂以后，血液冲出来以后形成了一个混合物。主要成分是子宫内膜碎片组织和血液组织，里面还有抗凝物质，正常情况下月经是不会是不凝的。如果月经里面出现了血块，有两种情况，一种是月经量比较多，抗凝物质来不及让月经产生不凝状态，可能会形成血块，往往表现为月经量增多，月经量很大。月经量很少也有血块是什么原因？很少的月经量，可能在阴道里面，和阴道分泌物混合在一起，它没有完全排出来，阴道和空气里面氧化，表现为像咖啡渣一样的小碎块，是没什么问题的，不要担心。月经过多引起的比较大的血块，可能会引起贫血，对工作和学习生活都会造成影响。
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2017/07/10收听(99779)
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