首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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患者出现脚麻，可由体位不当、周围神经炎、腰椎疾病等引起，具体如下：
1、体位不当：患者长时间站位、坐位、蹲位，由于体位不当，导致脚部长时间受压，可引起脚麻；
2、周围神经炎：糖尿病患者可并发周围神经炎，不仅出现疼痛还可导致脚麻；
3、腰椎疾病：比如椎间盘突出、椎管狭窄、关节错位，压迫通往下肢的神经，导致出现发炎、受损、变性，使患者出现脚麻症状。
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"脚麻是一种感觉症状，提示我们脚部的感觉神经、感受器出现问题，引起的原因有许多，主要分为生理性与病理性。生理性因素是指外界的刺激与内在的刺激过强、过频繁，超过脚部感觉神经的接受能力，从而出现麻木等感觉症状。外界刺激如受风受凉、鞋子不合适造成的挤压，内在的刺激，如精神高度紧张。这种情况在停止外界刺激、放松情绪、休息一段时间之后就会完全好转，不需要过度地担心。如果没有外界的刺激，脚麻持续存在，有可能是某些疾病造成的，需要排除压迫感觉神经的腰椎病，影响脚部血循环的周围血管病，如下肢动脉硬化、静脉曲张等等以及各种内分泌代谢疾病，如糖尿病累及感觉神经的各种炎症、营养物质的缺乏、中毒、外伤等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/23收听(69936)
脚麻是一个非常笼统的症状，有很多疾病都可以引起脚部的麻木。最常见发生的就是有两类的疾病，一类疾病就是腰椎间盘突出，对神经的压迫，造成了脚部的反射区的麻木。这个时候如果你要想区分，你要注意，如果你脚部的麻木还伴有小腿、大腿的相关区域的麻木，多是由于腰椎引起的；还有一类的疾病就是糖尿病所引起的周围神经病变，如果双侧的脚的麻木，而且一个平面以下都麻，而且发凉，皮肤感觉减退，这个时候你要注意是不是由于糖尿病引起的周围神经病变引起的神经末梢的缺血导致的麻木感；此外，还有很多能引起一过性麻木的疾病，比方说颈椎病的髓型颈椎病，以及一些内科的疾患，相对来讲发病率低一些，需要专科医生去分析。如果你出现脚的麻木，主要重点的关注前两点。
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/18收听(41921)
麻木是人体的一种感觉异常，感觉异常在很多情况下都会造成，主要是神经的问题。对于脚麻来讲，它已经是肢体末端的这种麻木了，总体来讲就是神经功能的异常所造成的，而神经功能异常会有很多原因引起，比如广泛性的神经病变像糖尿病病人的终末的神经病变，这种会引起脚的麻木，还有一些特殊的神经病病变。除此以外，神经的压迫也会造成，比如说在膝关节周围的腓总神经压迫会造成脚背外侧的麻木或者是腰椎间盘突出或者腰椎的疾病压迫了支配足部的神经根也会引起麻木。所以当您出现脚麻的时候，如果您来看病，我们会先问您，您是一只脚麻还是两只脚麻，那如果你两只脚都麻而且程度类似的话，那多半有可能是一个比较高位的问题或者是一个系统性的问题，那你恐怕就需要具体问题具体分析，到底是去看内分泌科还是去看神经内科。当然如果您是一个单侧肢体的麻木又有明确的这种局限性，并且伴有肌肉力量异常的，那恐怕就是我们骨科的疾病了，凡是遇到脚麻一定要找医生看一下，我们会告诉您，您到哪个科就诊更加合适。
党育│北京大学人民医院
2017/10/18收听(13258)
"经常脚麻有几种情况：1、脚部的血管出现问题。因为下肢动脉的闭塞引起的下肢供血不足，或是因为下肢静脉的病变引起的下肢回流不畅和下肢浮肿都会引起下肢的麻木。2、下肢的炎症、软组织炎症、腱鞘炎也可以引起下肢的麻木。3、神经的问题，下肢的周围神经病或者末梢神经炎，也可以引起下肢的麻木。4、腰椎病变压迫到腰椎神经上，也可以引起下肢的病变。5、颈椎病和胸椎引起的脊髓损伤，脊髓的病变也可以引起下肢的麻木。6、脑部的病变，从大脑半球一直到脑干，如果产生各种各样的病变，比如缺血、脑出血还有肿瘤，均可以造成下肢的麻木。因此孤立的下肢麻木很难定位在某一个地方，需要结合其他的病灶或者是辅助检查来确定。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/25收听(44012)
脚部的麻木是由于支配脚部的感觉神经受到刺激而导致相应症状，实际从大脑一直到脑干、脊髓、脊髓发出... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(67214)
脚部的麻木是由于支配脚部的感觉神经受到刺激而导致相应症状，实际从大脑一直到脑干、脊髓、脊髓发出...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(67214)
"临床上引起脚麻的原因有很多，主要分为生理性的和病理性的。如果是生理性的原因，脚麻可能是由于局部组织缺血引起的。脚部受到长期的压迫，导致局部血液循环受阻，局部组织缺血后引起的麻木症状比较常见。此外，长时间暴露在寒冷的环境中，也会引起脚部血管收缩，肌肉的缺血，诱发脚麻的症状出现。如果是生理性的原因，可以活动一下脚部，促进脚部的血液循环，逐渐的就可以恢复到正常的状态。此外，也可以用泡脚的方式，促进脚部血液循环。病理性的一般是由于压迫神经导致的脚部麻木，腰椎间盘突出或者梨状肌综合征会有典型的脚麻症状。此外，还伴有腰部或者臀部的疼痛感，应该进行针对性的治疗，并且服用营养神经的药物。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/08/20收听(18640)
"脚麻的原因有很多：1、患有糖尿病的人会出现手脚麻木。身体任何部位经常出现麻木、酸痛、肿胀，要及时检查血糖。老年人尤其要注意某些药物或者化学制剂引起的麻木，如感冒和拉肚子时服用双黄连、痢特灵后，会引起手脚麻木。在含有铅、二氧化碳的环境中呆的时间长，也会出现手脚麻木。2、神经炎引起的麻木。神经炎最常见的手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力，如果拉肚子或感冒达半年之久，会引起神经炎。3、还有一种是生理性的，如果患者出现站立时间和蹲位时间太长，也会出现手脚麻木。一般情况下这种不需要特别处理，给予适当休息，伸四肢症状就会有所缓解。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(61165)
"脚麻了首先考虑是脚部周围的神经出现脱髓鞘改变，比如说周围性神经炎，病人就可以出现脚麻，多是以糖尿病的病人多见。治疗上主要是建议病人积极的控制血糖，可以配合着一些营养周围神经的药物，比如说维生素B12，或者是甲钴胺。其次脚麻也可以见于腰椎疾病，临床上常见的是腰椎管狭窄、腰间盘的突出，腰间盘的突出是由于压迫了坐骨神经病脚麻，腰椎管狭窄病人还可以伴有间歇性跛行。必要的时候可以查腰椎的CT，治疗上首先以积极的治疗腰椎疾病为主。最后脚麻也可以见于脑血管疾病，一般都是半卵圆中心的脑梗或者是脑出血，病人可以出现下肢或者是脚部的麻木，治疗上建议针对脑血管疾病进行积极的治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/19收听(65262)
脚经常麻木：首先，考虑是脑血管疾病，由于脑血管狭窄或者闭塞导致神经功能缺损，可以出现脚麻，脑血管引起的脚麻可以同时伴有脚无力以及下肢麻木无力，经过头部CT或核磁检查确诊。其次，脚麻可以考虑是周围神经病，特别是糖尿病的病人多见，由于高血糖对末梢神经的损害，导致病人出现四肢末梢手脚麻木以及刺痛的症状，可以经过肌电图检查确诊。再次，脚麻考虑是腰椎间盘的问题，由于腰椎管狭窄、压迫神经，病人可以出现脚以及下肢麻木、腰椎管狭窄引起的麻木和体位有关系，可以经过查腰椎CT或者核磁检查确诊。发麻的根本原因就是血液循环受阻，时间久细胞供氧不足，一旦血液回流会出现部分神经麻木。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/10收听(40453)
脚麻是一个非常笼统的症状，有很多疾病都可以引起脚部的麻木。最常见就是有两类疾病，一类疾病就是腰... 于栋│北京中医药大学第三附属医院 2017/06/08播放(50902)
脚麻是一个非常笼统的症状，有很多疾病都可以引起脚部的麻木。最常见就是有两类疾病，一类疾病就是腰...
2017/06/08播放(50902)
麻木是人体的一种感觉异常，感觉异常在很多情况下都会造成，主要是神经的问题。对于脚麻来讲，它已经... 党育│北京大学人民医院 2017/07/12播放(95039)
麻木是人体的一种感觉异常，感觉异常在很多情况下都会造成，主要是神经的问题。对于脚麻来讲，它已经...
2017/07/12播放(95039)
"在临床上，经常会发生病人脚麻的现象，最常见的原因是由于病人患有腰5骶1椎间盘突出，由于髓核突出，压迫硬膜囊，刺激双侧神经根，会导致神经支配区域感觉异常，脚部出现皮肤麻木，同时还会伴有肌肉无力、刺痛等症状。在治疗上，首先要嘱咐病人硬板床平卧，禁止活动，在腰部进行牵引，还可以配合传统的中医手法按摩，或者腰部进行理疗仪烤电，还可以给予针刺、艾灸等物理疗法，以改善局部的血液循环。如果病人疼痛较重，可以口服止痛药物，比如氨酚待因片。如果病人自觉脚部麻木症状较重，还可以口服神经营养药物，比如弥可保、甲钴胺片等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/18收听(84214)
脚麻临床上主要见于以下两种疾病：1、腰椎间盘突出。患者脚麻常发生一侧，严重的情况下可双侧出现，主要是由于腰椎间盘突出压迫神经所致，患者可伴有下肢疼痛、腰痛、腰部活动受限，既往常有重体力劳动病史，患者平时应注意休息，避免生搬硬扛，夜间睡眠时床铺不易过软，必要的时候建议去骨科就诊。2、糖尿病末梢神经炎。末梢神经炎是糖尿病常见并发症之一，主要表现有四肢末梢对称性的麻木，以下肢为重，患者有明确糖尿病时且血糖控制不良，建议患者定期测量血糖，控制主食摄入，适当运动，必要时口服降糖药物，或者注射胰岛素，建议去内分泌科就诊。3、周围神经损伤。主要有外伤或者骨折引起，患者除了脚麻之外，还可伴有足部肌肉无力、步态异常，建议患者查肌电图以明确损伤程度及损伤部位。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(86543)
"临床上引起脚麻的原因有很多，但从引起脚麻的根源上判断，麻一般是由于局部缺血、缺氧所导致的，比如受凉、寒冷以及劳累所导致的踝关节炎。患者在有以上诱因的时候，就会因为局部血管的收缩而引起脚麻的症状，患者应该选择用活血化瘀的中药，比如红花、艾叶、威灵仙等药物煮水泡脚，每天一次，每次40分钟，有两周的时间症状就会缓解。除此之外，也不排除是由于压迫神经所导致的，比如腰椎间盘突出或梨状肌综合征，这类患者一般会伴有腰痛或者臀部疼痛，可以在医生的指导下配合营养神经的药物，比如甲钴胺辅助治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(25921)
"出现脚麻的症状：1、可能是因为糖尿病的原因引起的下肢周围神经损伤而导致的。2、也有可能是脑出血或者脑血栓，由于动脉硬化引起供血不足，会表现为一侧肢体脚部的麻木，包括上下肢。3、也有可能是腰椎间盘突出导致的下肢神经或者坐骨神经受压，放射性的出现的脚麻症状。4、还有就是老年人的各种脏器功能下降、血液循环减少，导致脚部局部供血不足，从而出现脚麻的症状。出现脚麻的症状，患者需卧床休息，避免剧烈活动。如果短期之内没有缓解，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/04收听(60263)
"脚麻的原因一般分为神经因素、血管因素以及软组织因素。神经因素主要是神经卡压压迫、神经炎症，包括腰间盘突出压迫神经、趾底总神经瘤、糖尿病末梢神经炎等等。其中脚的内侧缘有股神经的分支隐神经支配，脚的其他部位则由坐骨神经的分支胫神经和腓总神经的相应分支支配。血管因素主要是血管狭窄、局部缺血，包括动脉粥样硬化、血脂偏高等等。软组织因素主要是局部软组织粘连变性，包括慢性劳损以及免疫类疾病导致的局部结缔组织变性等等。"
刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院
2019/04/19收听(43221)
"引起脚麻的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、腰椎间盘突出症，该病是导致脚麻常见的疾病之一。由于腰椎间盘突出、压迫可压迫坐骨神经，从而引起下肢麻木的症状，完善腰椎检查即可明确诊断。其治疗主要通过中医理疗如针灸、推拿、牵引等方式可有效改善症状。2、脑血管疾病，如脑出血、大面积脑梗塞等疾病皆可以引起脑功能障碍，导致肢体麻木、活动障碍、感觉异常等临床表现。需要完善头部相关检查明确具体病因后，进行针对性的治疗。3、周围神经病变，常见的如糖尿病周围神经病变也可以引起上述症状，必要时可予以电生理检查明确诊断，其治疗主要是进行病因治疗。"
2020/01/13收听(54260)
"上厕所脚麻是一种很正常的现象，但具体情况具体分析。蹲厕所脚麻多是由于上厕所的过程中，需要长时间的保持一个姿势不动，会导致局部受到压迫肌肉痉挛、血液供应比较差，神经处于一种缺血的状态。神经受到了麻痹之后，导致动脉的供血以及静脉的回流受影响，神经在得不到充足供血的时候，会出现神经束的缺血出现麻木的感觉。若患者经常出现不明原因的脚麻，建议及时到医院进行就诊。所以平时生活中应注意避免长时间的保持一个姿势过久，时间长了有可能会导致神经受到损害。当保持一个姿势比较久可以试着抖动一下，使血液可以得到循环帮助缓解脚麻的情况。"
2020/02/18收听(38544)
"如果是偏身的手和脚麻，首先考虑是脑血管疾病引起的，脑血管疾病一般都是交叉支配的，可以查头部CT或者核磁检查，明确是否有脑梗死或者脑出血，然后针对病因进行治疗。其次，手和脚麻还可以见于周围神经病，一般常见于糖尿病的病人，由于糖尿病对末梢神经的损害，导致末梢神经出现脱髓鞘的改变，病人就可以出现手脚四肢末梢的麻木、发凉，严重的时候会疼痛。一般可以使用控制血糖以及营养神经的药物甲钴胺治疗，必要的时候也可以做肌电图，查看周围神经损伤的程度。最后，手和脚麻还可以见于颈椎病和腰椎病，一般由于颈椎、腰椎的间盘退变，导致硬膜囊和神经根受到压迫，病人就可以出现手或者脚的麻木，对于颈腰间盘引起的麻木，建议理疗为主。"
2019/04/12收听(27512)
"睡觉出现脚麻症状，最常见的原因就是腰椎骨质增生压迫坐骨神经导致麻木，可能和睡眠姿势不正确压迫或者床过软等有关。平时要养成良好的习惯，尽量不要久坐，如果腰部感觉不舒服，可以多做腰部按摩、热敷，尽量睡硬板床，睡觉时尽量不要长期保持一个姿势，可以左侧、右侧卧位以及仰卧位交替。睡觉总是脚麻，可能和末梢神经问题或者糖尿病人的周围神经病变等有关，可以服用维生素B1、甲钴胺片等药物，多用热水泡脚，促进局部血液循环。如果没有明显改善，应该去医院做腰椎CT、血糖等检查，针对病因进行治疗。"
2019/11/18收听(95555)
北医三院 王雪梅
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