血压高、脉搏低是正常的人体生理反应，正常情况下血压过高，机体会出现保护性反应，迷走神经张力会升高，交感神经张力会降低，这时候可以缓解血压紧急的情况。

还有一种情况是血压低、脉搏高，比如失血失液性休克时，血压低、脉搏高也是一种生理性反应。因为血压过低的时候，身体里交感神经启动兴奋，为了弥补血压低，可以让心脏多做功，使血压更多升高，这时候血压在低的情况下脉搏会高。

血压高的时候脉搏低，也是生理调节反应的表现。临床上曾经有一种治疗，对于心跳过快的人群用升压药物，使血压升高。血压升高以后，脉搏就会下降，用来治疗阵发性室上性心动过速。

对于血压高、脉搏低的人群，要尽量避免用β受体阻滞剂，如倍他乐克(美托洛尔)、比索洛尔这类药物，尽量用钙拮抗剂，将血压降低，不影响脉搏。

还有一种情况，血压高、脉搏低对于老年人而言，血压高是由于心脏的传导功能、起搏功能开始出现退行性病变，出现的窦性心动过缓，或者是严重的房室传导阻滞。这个时候是血压高、脉搏低，属于一个病理状况，用药时要选择钙拮抗剂等药物降压，同时对于低脉搏要进行专科评估。

如果脉搏低于生理状态需要的脉率时，过低或严重的病理状况，有二度或三度以上的房室传导阻滞，要进行起搏器的治疗。