首都医科大学宣武医院
疼痛科
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脚踝骨骼疼痛主要存在以下几种情况：
1、骨骼表面附着筋膜、韧带，由于和骨头之间存在摩擦，时间长会产生炎症、粘连，所以当动时粘连摩擦会导致疼痛，一般在活动开之后会减轻，属于筋膜软组织疼痛；
2、骨骼本身疼痛一般较为严重，常见于骨折、骨肿瘤、骨质增生等，需要明确骨骼本身疼痛，还是表面所附着肌肉筋膜疼痛。如果是骨头疼痛，需要进行X线检查、CT检查，明确骨骼是否出现病变或骨折，结合有无外伤病史，明确诊断；
3、因为骨质疏松引起慢性疼痛。
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脚踝骨疼分两个部分，一个是脚踝骨部位，一个是韧带损伤。踝关节内外、前后都有韧带坚固的连接，形成... 边澎涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/01播放(78517)
脚踝骨疼分两个部分，一个是脚踝骨部位，一个是韧带损伤。踝关节内外、前后都有韧带坚固的连接，形成...
边澎涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/01播放(78517)
脚踝骨疼痛首先要考虑是否外伤，可能是伤口疼痛或牵拉导致患者感到脚踝疼痛。其次应考虑是否有骨折、错位等情况的可能，应及时前往医院拍片以明确诊断，若为错位、骨折等情况，应配合医师进行复位、手术等治疗，术后应制动患肢，卧床休息，避免患肢受力，防止二次损伤。另外，踝关节的骨性关节炎也会导致脚踝疼痛，患者应注意休息，避免踝关节的受力，也可以采用按摩、局部热敷的方法缓解疼痛，若疼痛加重，可口服非甾体类消炎镇痛药物，如布洛芬缓释片等，如果患者疼痛难忍，还是应前往医院明确诊断并及时治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(98871)
脚踝骨疼痛可由以下因素导致：1、可由关节炎引起；2、可由距骨、软骨... 胡勇│山东大学第二医院 2018/06/13播放(50107)
脚踝骨疼痛可由以下因素导致：
1、可由关节炎引起；
2、可由距骨、软骨...
胡勇│山东大学第二医院
2018/06/13播放(50107)
"出现脚踝骨疼痛的症状：1、可能是由于关节内、外侧副韧带损伤，或者是损伤以后的后遗症导致。2、可能是由于内外踝的软骨或者距骨的软骨损伤引起。3、可能是由于多种原因导致的踝关节炎而引发的踝关节疼痛的症状。所以，出现脚踝骨疼痛的症状，给予卧床休息，抬高患肢，避免脚踝部的剧烈活动，外用一些活血化瘀、消炎镇痛的膏药缓解症状。如果短期之内脚踝骨疼痛的症状没有任何的缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院找专业的大夫就诊，完善相关检查，评估病情，做出相对应的诊疗方案，早期干预治疗非常重要，避免相关并发症的发生。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/16收听(41506)
"脚踝骨疼痛是怎么回事？脚踝关节疼痛一般有多种原因。一般情况下，有没有扭伤、冻伤或者剧烈运动拉伤这种情况。另外，我们还要看有没有风湿类疾病，好多风湿类疾病都可以累及多个关节出现疼痛、酸痛，受冷以后加重这种现象。有没有痛风现象，可以化验血尿酸，因为痛风也是一个反复发作的病症，这次脚踝骨疼痛是首发还是既往就有？所以疼痛不能一概而论，要具体做一些检查再进行判断。另外还有骨性的一些改变造成的疼痛，都可以用X线拍片进行做出明确诊断。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/17收听(70661)
在日常生活中，经常会发生病人的脚踝骨部位出现疼痛、肿胀的现象。在临床上，可以有很多种病症能够导致这种现象的发生，比如在临床上最常见的是，病人的脚踝骨部位由于受到直接外力的打击，而导致踝关节发生骨折，病人会产生脚踝部位疼痛、肿胀，而且疼痛程度较重，病人不能够负重行走，踝关节功能活动受限。另外，如果病人患有痛风，也会出现脚踝部位疼痛、肿胀现象。由于病人的脚踝骨部位有慢性的劳累、劳损、外伤、着凉等因素，导致踝关节部位的肌肉、软组织出现损伤，病人会出现脚踝部位疼痛、肿胀现象，在给予休息后或者抬高患肢，这种肿痛现象会明显消失。所以在临床上出现这种现象后，病人要及时就诊，医生根据具体的病症再采取正确的治疗，就能够很快的治愈或缓解这种现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/20收听(41077)
"病人出现了脚踝骨疼痛、肿胀的情况，引发原因具体如下：1、痛风：在出现脚踝部位痛风以后，病人容易出现脚踝骨疼痛、肿胀情况。2、外伤：特别是脚踝扭伤以后，病人也容易出现脚踝骨有疼痛、肿胀、活动受限。3、关节炎等：踝关节部位出现了退变、骨性关节炎或者是有创伤性关节炎，也会导致脚踝骨部位有疼痛、肿胀情况。病人出现脚踝骨疼痛、肿胀情况以后，一定要减轻踝关节部位受力，多注意保暖，避免受凉，以免引起脚踝骨疼痛、肿胀情况加重。在出现明显的脚踝骨疼痛、肿胀情况时，一定要就诊，查明病因，针对病因治疗，促进脚踝骨疼痛、肿胀症状减轻、恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(53607)
"如果脚踝骨疼，要看有没有外伤史，比如扭伤、撞伤、跌落伤等。如果有，则可能是骨折或者是踝关节的内外侧副韧带拉伤，可以去医院拍踝关节的X线片，看有没有骨头损伤。如果没有骨头损伤，有外伤史，则有可能是踝关节周围的软组织损伤，比如韧带拉伤。如果是老年人，则需要考虑缓解骨性关节炎，骨性关节炎是退行性疾病，踝关节属于承重关节，承受人体所有的重量，所以有踝关节的软骨磨损、退变的可能，要考虑踝关节的骨刺，踝关节周围容易发生骨质增生，突出的骨刺刺激周围的软组织、痛觉神经引起疼痛。如果没有受伤史，脚踝长期疼痛，建议去医院拍X线片，明确有无异常。如果X线片没有发生什么异常，体格检查也没有发现什么问题，建议拍磁共振，看软组织是否有损伤。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/28收听(86534)
"如果患者存在脚踝骨的疼痛，可以采取如下的处理措施：1、保持制动和休息，在这个时候建议患者使用弹力绷带或者护踝，将踝关节固定起来，并且不能够继续下地负重活动。2、患者可以请其他人帮助去就近的药店买云南白药膏、复方南星止痛膏贴在患处，之后还可以口服一粒尼美舒利。3、在做完上述处理之后，患者要在家人的帮助下，尽早去二级以上的医院骨科就诊，明确这种疼痛的原因，然后再针对处理。针对此处的疼痛，最常见的是踝关节周围的骨折，或者是踝关节内部存在相关的炎症。4、在明确病因之后，如果存在踝关节的骨折，那么要对此处进行妥善的复位、固定，之后还需要使用一系列的消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合的药物进行治疗。而如果存在关节内部的炎症，那么在固定、制动的基础上，要辅助使用消炎以及营养关节软骨的药物进行治疗。后期患者还需要在医生的指导下，做相应的功能锻炼。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(54127)
脚踝骨出现肿胀的症状，可能是由于踝关节的骨性关节炎急性期发作，而导致的活动受限、疼痛、肿胀情况出现。也有可能是由于外伤导致的踝关节的骨折，或者软组织损伤，而引起的肿胀、疼痛症状。还有可能是由于剧烈的活动，或者长距离的行走，导致踝关节的软组织出现了疲劳性的损伤，进而导致肿胀、疼痛的症状出现。还有可能是由于饮食结构不合理而引起血尿酸增高，导致踝关节的痛风发作，而引起的肿胀、疼痛现象出现，或者滑膜炎症状的出现。所以出现了脚踝骨肿胀的症状，患肢免负重，避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，局部可以外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏，缓解肿胀、疼痛的症状。如果短期之内症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊。
2020/10/15收听(75015)
"脚踝周围有明显的肿胀，原因如下：一、排除脚踝有没有外伤病史，如果说是有习惯性的脚扭伤、陈旧性骨折、脚踝外伤急性期，这类患者常常会因久站、活动过多的情况之下，引发脚踝的肿胀和疼痛。二、见于脚踝关节的炎症，像是创伤性关节炎、痛风性关节炎，也常常是因为在久站、活动过多的情况之下，而引发肿胀和疼痛。三、见于下肢血液循环障碍，像是下肢静脉瓣病变、下肢动脉闭塞硬化，往往在下垂患肢或者久站的时候，因血液回流障碍，导致脚踝部的肿胀。四、见于内科疾病，像是肾脏疾病、心脏病、肝脏相关疾病，而引发的下垂性水肿，这类疾病在先期以脚踝部水肿最为明显。"
2020/07/27收听(22601)
脚踝骨旁边的筋发生疼痛，可能的因素有两种，具体如下：1、反复踝关节扭伤：相对年轻... 高宗炎│河南省人民医院 2023/04/06播放(56067)
脚踝骨旁边的筋发生疼痛，可能的因素有两种，具体如下：
1、反复踝关节扭伤：相对年轻...
高宗炎│河南省人民医院
2023/04/06播放(56067)
"脚踝骨出现肿胀，常见以下几种原因：第一、老年患者通常为退行性踝关节骨性关节炎，病人会有脚踝关节慢性肿胀，并伴有骨质增生膨大，关节间隙会明显狭窄，负重及行走时会有疼痛症状，同时会伴有关节响声和关节活动受限。第二、年轻患者通常为运动损伤，如脚踝关节软骨损伤，以及脚踝关节创伤性滑膜炎、关节炎，均可引起脚踝关节肿胀症状，同时会伴有疼痛以及活动受限，拍摄X光片可以发现局部有骨折的存在，核磁共振可以显示软骨损伤。因此，脚踝关节出现肿胀，可以根据不同病因进行诊断，确诊后应早期治疗，使之尽快缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/19收听(90600)
"临床上以下几种情况可以造成脚踝骨周围肿：第一、可能是因为有外伤了，比如脚踝骨骨折或者脚踝骨脱位等，当有外伤的时候，在受损伤的过程中往往会引起脚踝骨周围的正常肌肉组织、皮肤组织以及关节血管等，受到挫伤或者断裂，从而引发急性的血液渗出，随后还会发生炎症反应等，这些因素均可以造成脚踝骨周围肿；第二、可能是因为有炎症了，比如常见的脚踝骨周围炎或者脚踝骨骨膜炎等，当脚踝骨患有炎症的时候，往往会造成病变部位的皮肤黏膜及血管通透性增加，从而引起血液中的物质渗出，同时炎症本身也有一定的分泌物质，这些因素就可以造成脚踝骨周围肿胀。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/09/09收听(75491)
"脚踝骨的位置出现肿，这种情况有以下几个方面原因：1、由于深静脉出现血栓，主要是由于长期卧床，活动较少或者腿部有外伤，导致血管内壁出现损伤，时间长了之后就会形成深静脉血栓，静脉回流减慢之后会导致踝关节位置淤血比较多，就容易出现局部肿胀，通常是一侧为主，因为深静脉血栓往往会发生在一侧，双侧的情况比较少见。2、由于心脏功能出现衰竭，如果心衰出现之后体循环下降，就会导致静脉回流减慢，同样会出现脚踝部位的水肿，多见于双侧同时发生，因为双侧的静脉回流同时受到影响。3、由于腿部骨折或者创伤之后导致小血管出现影响，静脉回流减慢也会出现肿的情况，也是一侧发病。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(81208)
"对于脚踝骨疼的原因，具体如下：第一、踝关节的慢性韧带损伤：比如经常进行体育运动或过量的体育活动，会引起踝关节的韧带劳损，常常表现为在剧烈运动后踝关节的肿胀、疼痛感，一般要进行核磁共振的检查，来明确是否有韧带内的渗出和出血。第二、关节退化：特别在中老年人群中，过多的负重行走会引起关节软骨的磨损、丢失，关节间隙会发生狭窄，关节周缘会出现骨质增生，因此就会导致踝关节的慢性疼痛，特别在活动、劳累后较为明显。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/10收听(32546)
"内踝的地方骨折，但是现在没有明显的疼痛表现，这种情况多数情况可能是骨折时间已经比较长，局部有骨痂形成或者彻底愈合。另外也，可能是做了手术固定，还有就是少部分患者对疼痛不敏感。内踝骨折一个月左右就不会有明显的疼痛表现，因为局部已经存在骨痂连接。但是这个时候骨折没有彻底愈合，此时不宜盲目完全负重走动。内踝骨折以后还是需要经过X片检查，初步判断是否彻底愈合，不能单纯依靠局部的表现来确定。如果内踝骨折复查X片没有愈合，即使局部没有明显的疼痛，也不可以完全的用力负重，不然可能导致骨折错位，影响骨折愈合。"
2020/02/19收听(51567)
脚踝骨内侧出现浮肿的时候，可能是由多种因素造成的，多数情况下是由于外伤导致的，比如扭伤损伤，特别是外伤后导致了脚踝内侧三角韧带的损伤，患者不仅会出现浮肿、肿胀的现象，还会出现疼痛的现象。此时患者可以选择对疼痛浮肿的部位，进行热敷或者按摩，有效促进血液循环，减轻肿胀的现象，尽量不要进行孤独的运动，减少脚踝部位骨头受到的压力，减轻肿胀的现象。如果脚踝部位发生了骨质退变、增生的情况，也会导致脚踝内侧有明显的肿胀情况，患者可以到医院进行骨密度的检查，查看骨质的情况。如果是用于骨质蜕变、增生引起的浮肿，患者在日常生活中尽量卧床休息，保持这种状态。
2020/04/13收听(39423)
"脚内踝骨肿痛见于以下原因：1、要考虑是急性痛风发作，如果平时有高尿酸血症，在进食大量高嘌呤食物，比如大量饮酒，喝啤酒、黄酒，同时进食大量的海鲜，很容易引起痛风的急性发作，从而引起痛风性关节炎，就表现为一觉睡醒起来后脚内踝红、肿、热、痛，也可以表现在足趾红、肿、热、痛，都是痛风性关节炎的表现。2、可能是踝关节的扭伤引起，可能在白天过多行走，比如登山负重行走、上下楼梯，有可能会引起踝关节慢性劳损、慢性损伤，就会引起脚内踝的疼痛、肿胀的情况。"
2021/01/29收听(66430)
如果出现脚踝骨两侧的浮肿，在临床中 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(73432)
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/31播放(73432)
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