北京协和医院
泌尿外科
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膀胱痛的用药尚无统一标准，最常用于治疗膀胱痛的药物是非甾体类抗炎药，比如西乐葆等，具有抗炎、解热、镇痛作用，对于轻度疼痛，可以起到治疗效果。如果膀胱疼痛症状比较重，严重影响到休息、生活、工作等，可能要用强效止疼药或者需要数种药物联用，可能会合并用泰勒宁，严重时可能会用吗啡类药物，达到止痛的目的。
患者出现疼痛，要根据造成疼痛的原因，造成疼痛的程度而定。不同原因、不同程度的膀胱疼痛，选择药物也会有差别，具体疼痛程度、原因可能需要到医院进行检查明确。
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强直性脊柱炎是一个全身的免疫性的疾病，主要表现从骶髂关节开始向上或向下的炎症，产生骨性的强直。这个病治疗上的首选非甾体消炎药控制炎症，同时达到消炎止疼的效果。可以选择双氯芬酸、洛索洛芬等这一类的消炎止疼药，这些药物都会有胃肠道的不舒服、心脑血管意外等等不良反应。也可以选择选择性COX-2抑制剂，像昔布类的药物。非甾体消炎药本身的止痛效果并不一定非常好，如果效果不好可以加用中枢性的镇痛药，像曲马多、羟考酮等。这个药是通过作用于中枢而达到止痛的效果，所以在开始吃的时候要从小剂量开始吃，通常从半片开始吃。在不发生头晕、恶心等副反应的情况下可以加量到1片或者2片。这种中枢性的止痛药也可以跟非甾体消炎药结合着一块用，达到止痛效果会更好。
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/14收听(59522)
治疗偏头痛的药物有很多，要根据患者偏头痛发作的程度选择用药。如果患者偏头痛的程度比较轻，比如中度和轻度的偏头痛，可以口服常用的非甾体类的镇痛药，效果非常好，比如可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、西比灵等，都可以对轻中度的偏头痛有明显的缓解作用。如果患者是重度的偏头痛发作，建议给予患者特异性的治疗偏头痛的药物，就是曲普坦类的药物，临床上常用的是佐米曲普坦片，对于缓解重度的偏头痛效果非常好。但是在应用的时候需要注意，如果患者有帕金森病，以及与心脏传导有关的心律失常，要尽量避免使用曲普坦类的药物。
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/29收听(94387)
"腰椎间盘突出压迫神经，可以引起明显的腰疼、腿疼、腿麻的症状。止疼药效果比较好的是芬必得、曲马多或者氨酚待因片、草乌甲素片或者中成药虎力散、独一味胶囊等，能够活血化瘀、止痛，但是这些药物都是治标不治本，只是单纯的缓解了疼痛。应该针对于腰椎间盘突出压迫神经的问题进一步解决，比如通过静脉输液甘露醇脱水消肿，减轻神经根的水肿压迫。尽可能卧床休息，避免弯腰、久坐、久站，运用甲钴胺或者维生素B族等神经营养的药物。特别严重的腰椎间盘突出压迫神经，可以考虑进行手术解决。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/19收听(65973)
癌症的止痛，通常按照三阶梯的止痛原则进行，也就是说癌症病人疼痛所吃的止痛药物主要分三个大类，具体如下：一、水杨酸类止痛药物，以氨酚待因、氯芬待因为代表，这一类止痛药物主要适用于轻度癌性疼痛的病人。二、如果病人的癌性疼痛相对严重一些，可以口服一些弱阿片类药物进行治疗，比如曲马多、强痛定等，都属于第二类药物，这些药物主要用来治疗中度的癌症疼痛。三、这类治疗癌症疼痛的药物主要是一些强阿片类药物，比如吗啡、杜冷丁、芬太尼等，这些药物的使用往往是用来治疗比较严重的癌症疼痛。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(88806)
"根据WHO三阶梯止痛原则：第一，轻度癌痛首选非甾体类的抗炎药物，如阿司匹林、乙酰氨基酸等。第二，中度癌痛首选小剂量的阿片类的药物，如吗啡，其次如可待因，也可以在可待因的基础上加些非甾体类的药物，这叫联合用药。第三，重度癌痛首选阿片类的药物，比如吗啡，再就是它的三阶梯治疗原则。"
何学斌│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/12收听(92179)
"智齿疼痛可以考虑口服布洛芬片、洛索洛芬钠分散片进行止疼，是比较应急的止疼方法。但是对于智齿发炎导致的冠周炎，这种疼痛一般还需要进行消炎的治疗，必要的时候需要全身应用抗生素，也要进行局部的清洁，包括漱口水的应用，或者进行局部的冠周冲洗、进行局部的消炎。因此智齿疼痛在应急状态下，必要时可以考虑口服布洛芬片、洛索洛芬钠片止疼，但是需要进行消炎治疗，才能够解决智齿的炎症。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/28收听(30022)
"肝癌疼痛相对来说比较明显，大多数都是由于肿瘤侵犯到肝包膜，或肿瘤侵犯到膈肌影响到膈神经或影响到腹膜后神经，导致患者出现肝区疼痛、胀痛，甚至疼痛性质非常剧烈，所以患者疼痛很明显。可以口服曲马多类止痛药，如果仍然不能够缓解患者疼痛，可以考虑使用阿片类镇痛药，比如吗啡、杜冷丁、美施康定等，对于晚期肝癌影响到患者进食，不能够口服止痛药，可以考虑外用芬太尼透皮贴片，或在肌肉内注射吗啡或注射杜冷丁，来进行缓解疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/12收听(49044)
肾结石是泌尿系统比较常见的一种疾病，发作时病人会出现剧痛难忍并伴有恶心、呕吐，出现肾绞痛的症状。可以先口服止痛药物来缓解疼痛，临床上常用的止痛药物包括以下几种：1、非甾体类药物，比如双氯芬酸钠肠溶片、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛栓等，可以快速缓解腰、腹部疼痛。2、缓解平滑肌痉挛的药物，常用的有654-2、黄体酮，可以缓解输尿管平滑肌的痉挛，缓解疼痛。3、具有麻醉作用的药物，常用的有杜冷丁，肌肉注射的止痛效果确切，起效快、作用强，但长期、反复使用有成瘾的可能性。所以选择镇痛药物应该慎重，最好在医生指导下服用。出现肾绞痛应到正规医院泌尿科就诊，诊断明确后可行手术治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/17收听(55329)
"如果拔牙后伴有低烧也可以口服消炎药来进行辅助治疗，消炎药首选头孢类消炎药和甲硝唑。对于拔除牙齿以后是否需要口服消炎药和止痛药，需要根据情况不同，进行不同的处理。如果拔除的是松动牙齿，牙齿拔除后没有任何的不适症状，这种情况不需要吃消炎药和止痛药的。如果是进行死髓劈裂牙、阻生智齿的拔除，拔牙过程时间比较长，创伤比较大，在术后可以口服2-3天消炎药，消炎药选择头孢类消炎药和甲硝唑。如果疼的不是特别厉害也可以不吃止痛药，如果特别疼可以口服一片芬必得止痛片来进行暂时的缓解疼痛症状。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/02收听(92910)
"疼痛是人体的正常的应激反应。在身体上受到外力损伤或者病变时，机体无法承受，会通过疼痛传递给患者。目前用于止疼的药物有很多种，常用的是非甾体类抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸等，对一般的疼痛症状止疼效果较好，适合无痛性的炎性疼痛。疼痛症状明显的患者，如肿瘤的疼痛、手术引起的剧烈疼痛，可以使用吗啡等阿片类止痛药物治疗。痉挛引起的疼痛，可以使用正常药物治疗，如肠痉挛或输尿管结石引起的痉挛疼痛，可以使用盐酸消旋山莨菪碱。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(40623)
没有最好的止痛药，只有最适合的药物，关于止痛药的应用有以下几种：1、头痛：比如偏... 曹启旺│湖南省人民医院 2021/07/20播放(93985)
没有最好的止痛药，只有最适合的药物，关于止痛药的应用有以下几种：
1、头痛：比如偏...
曹启旺│湖南省人民医院
2021/07/20播放(93985)
止痛药根据镇痛效果不同而分类，镇痛效果最强的是阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼等药物。第二... 胡永初│上海长征医院 2021/09/23播放(59732)
止痛药根据镇痛效果不同而分类，镇痛效果最强的是阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼等药物。第二...
胡永初│上海长征医院
2021/09/23播放(59732)
对于强烈止痛药可以针对疼痛病因、病灶进行治疗，效果最好，常见疼痛如下：1、胃肠道... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/06播放(73946)
对于强烈止痛药可以针对疼痛病因、病灶进行治疗，效果最好，常见疼痛如下：
1、胃肠道...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/06播放(73946)
对于膀胱吃什么药效果好，其一般指膀胱炎吃什么药效果好，患者可以选择喹诺酮类、头孢类，以及各种中... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/23播放(78107)
对于膀胱吃什么药效果好，其一般指膀胱炎吃什么药效果好，患者可以选择喹诺酮类、头孢类，以及各种中...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/23播放(78107)
引起膀胱痛的原因很多，往往不同原因引起的膀胱痛，需要针对不同的原因来进行治疗。临床上膀胱痛，常常是下尿路感染引起的膀胱炎症表现，应该遵医嘱根据致病菌选用敏感的抗菌药物，如左氧氟沙星以及三金片、α受体阻滞剂等，多饮水、输液、多排尿。同时，可用碱化尿液的药物，以降低和缓解酸性尿液对膀胱的刺激症状，或者用解痉药物如山莨菪碱、黄体酮等，以缓解膀胱痉挛和刺激症状。另外，还有一些中医中药或者是针灸治疗，可以减少膀胱炎的复发，减少膀胱的症状。
2020/05/15收听(55807)
"痔疮发作时通常会引起肛门剧烈的疼痛，那么可以通过口服双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬胶囊、氨酚曲马多等进行止痛，也可以选择在肛内纳入双氯芬酸钠栓进行止痛。同时配合用温开水或高锰酸钾水坐浴肛门，改善肛周血液循环，局部涂抹痔疮类药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等进行清热解毒、凉血止痛。如果大便过于干结，还需要软化大便，可以口服麻仁丸、槐角丸等，因为过于干结的大便会引起痔疮反复发作，从而疼痛得不到缓解，如果通过保守治疗方法效果不佳，建议手术进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/10收听(53404)
如果牙齿疼痛的比较严重，想要通过止痛药物进行缓解，可以选择普通的去痛片或者布洛芬，两者相比，布洛芬的效果更好，但是有一些牙疼在疼痛的急性期，尽管吃布洛芬止疼药仍然是没有效果的，比如急性牙髓炎。在这个时候如果想要进行止痛，唯一的办法就是去医院进行牙齿的根管治疗。急性牙髓炎患者疼痛的时候会出现特别明显的自发痛、夜间痛，并且放射性引起同侧头面部剧烈疼痛。吃止疼药和消炎药都不会有明显的反应，在根管治疗之后牙髓拔除，牙齿神经疼痛的症状立马就会消失，止疼效果会比吃止疼药的效果好很多。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/02收听(63238)
常用的口服止疼药有两种成分，有速效的，也有长缓释的，常规的止疼药成分释放，都是有一定的时间的。... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(51315)
常用的口服止疼药有两种成分，有速效的，也有长缓释的，常规的止疼药成分释放，都是有一定的时间的。...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/03/28播放(51315)
骨折止疼药物可以按照三级止痛，需要先用非甾体类消炎镇痛药物，如果效果不能达到完全镇痛的作用。还可以应用吗啡类或者芬太尼类镇痛药物，一般骨折的止痛除了单纯性药物以外，还需要及时治疗骨折，包括局部的固定、消肿，解除软组织挫伤合并损伤，以及及时进行手术治疗，骨折镇痛药物可以用扶他林、路盖克等，具体的选择要根据当地医院医生的指导。像选择扶他林等非甾体类消炎镇痛药物，要注意避免胃肠道的刺激，而路盖克和吗啡等则需要在医生指导下，避免成瘾性或者影响其他的治疗。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/16收听(68011)
手术后手术的区域和刀口都会有一定疼痛，大部分病人都需要用止痛药物来缓解疼痛，止痛药物要根据手术的大小及疼痛的强度来决定。疼痛比较轻微的可以不用止痛药，影响休息或睡眠的可以注射安痛定和地西泮，剧烈疼痛的可以用吗啡注射液或哌替啶注射液，这是临床上止痛效果最好的药物，但是副作用比较大，能抑制呼吸及成瘾，所以尽可能不用或少用，常用的止痛药物有吗啡、哌替啶等。手术当晚肌内注射止痛效果好，有助于病人入睡，术后一般限制使用1-2次，不宜多用，否则容易影响肠蠕动和排尿功能的恢复。用长效局麻药局部浸润，痛点或靶区封闭、肢体套封闭、肾周围及骶前封闭等都有止痛作用，由于是局部用药，对全身的影响不大。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/25收听(25748)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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