首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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对于强烈止痛药可以针对疼痛病因、病灶进行治疗，效果最好，常见疼痛如下：
1、胃肠道痉挛疼痛：需要使用缓解胃肠道平滑肌痉挛的药物，比如间苯三酚，能有效缓解消化道平滑肌痉挛，而缓解内脏痛；
2、风湿痛：需要服用抗风湿的解热镇痛、消炎止痛药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解疼痛；
3、创伤痛：比如剧烈外伤，经过手术治疗后需要使用阿片类药物，可以有效缓解创伤后引发的剧烈疼痛。
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"疼痛是人体的正常的应激反应。在身体上受到外力损伤或者病变时，机体无法承受，会通过疼痛传递给患者。目前用于止疼的药物有很多种，常用的是非甾体类抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸等，对一般的疼痛症状止疼效果较好，适合无痛性的炎性疼痛。疼痛症状明显的患者，如肿瘤的疼痛、手术引起的剧烈疼痛，可以使用吗啡等阿片类止痛药物治疗。痉挛引起的疼痛，可以使用正常药物治疗，如肠痉挛或输尿管结石引起的痉挛疼痛，可以使用盐酸消旋山莨菪碱。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(40623)
没有最好的止痛药，只有最适合的药物，关于止痛药的应用有以下几种：1、头痛：比如偏... 曹启旺│湖南省人民医院 2021/07/20播放(93985)
没有最好的止痛药，只有最适合的药物，关于止痛药的应用有以下几种：
1、头痛：比如偏...
曹启旺│湖南省人民医院
2021/07/20播放(93985)
止痛药根据镇痛效果不同而分类，镇痛效果最强的是阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼等药物。第二... 胡永初│上海长征医院 2021/09/23播放(59732)
止痛药根据镇痛效果不同而分类，镇痛效果最强的是阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼等药物。第二...
胡永初│上海长征医院
2021/09/23播放(59732)
如果牙齿疼痛的比较严重，想要通过止痛药物进行缓解，可以选择普通的去痛片或者布洛芬，两者相比，布洛芬的效果更好，但是有一些牙疼在疼痛的急性期，尽管吃布洛芬止疼药仍然是没有效果的，比如急性牙髓炎。在这个时候如果想要进行止痛，唯一的办法就是去医院进行牙齿的根管治疗。急性牙髓炎患者疼痛的时候会出现特别明显的自发痛、夜间痛，并且放射性引起同侧头面部剧烈疼痛。吃止疼药和消炎药都不会有明显的反应，在根管治疗之后牙髓拔除，牙齿神经疼痛的症状立马就会消失，止疼效果会比吃止疼药的效果好很多。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/02收听(63238)
常用的口服止疼药有两种成分，有速效的，也有长缓释的，常规的止疼药成分释放，都是有一定的时间的。... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(51315)
常用的口服止疼药有两种成分，有速效的，也有长缓释的，常规的止疼药成分释放，都是有一定的时间的。...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/03/28播放(51315)
骨折止疼药物可以按照三级止痛，需要先用非甾体类消炎镇痛药物，如果效果不能达到完全镇痛的作用。还可以应用吗啡类或者芬太尼类镇痛药物，一般骨折的止痛除了单纯性药物以外，还需要及时治疗骨折，包括局部的固定、消肿，解除软组织挫伤合并损伤，以及及时进行手术治疗，骨折镇痛药物可以用扶他林、路盖克等，具体的选择要根据当地医院医生的指导。像选择扶他林等非甾体类消炎镇痛药物，要注意避免胃肠道的刺激，而路盖克和吗啡等则需要在医生指导下，避免成瘾性或者影响其他的治疗。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/16收听(68011)
手术后手术的区域和刀口都会有一定疼痛，大部分病人都需要用止痛药物来缓解疼痛，止痛药物要根据手术的大小及疼痛的强度来决定。疼痛比较轻微的可以不用止痛药，影响休息或睡眠的可以注射安痛定和地西泮，剧烈疼痛的可以用吗啡注射液或哌替啶注射液，这是临床上止痛效果最好的药物，但是副作用比较大，能抑制呼吸及成瘾，所以尽可能不用或少用，常用的止痛药物有吗啡、哌替啶等。手术当晚肌内注射止痛效果好，有助于病人入睡，术后一般限制使用1-2次，不宜多用，否则容易影响肠蠕动和排尿功能的恢复。用长效局麻药局部浸润，痛点或靶区封闭、肢体套封闭、肾周围及骶前封闭等都有止痛作用，由于是局部用药，对全身的影响不大。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/25收听(25748)
"术后吃止痛药，需要看患者的手术类型，还有病情的轻重。如果仅仅为体表肿物的切除，一般可以使用布洛芬缓释胶囊或者是去痛片，进行止痛，效果比较好。如果患者是做比较大型的手术，这时可以选用盐酸曲马多片、氨酚羟考酮片，或者是盐酸吗啡片等进行治疗，镇痛效果比较好。如果患者持续出现疼痛，并且创伤比较大，可以找主诊医师使用镇痛泵进行持续止痛，治疗效果也比较好。如果患者是肠道痉挛所引起的疼痛，可以给予解痉药物进行止痛，例如间苯三酚注射液、654-2等。所以不同患者不同病情，其所使用的药物不一样，可以向主诊医师进行咨询，一般患者不要自行用药。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/19收听(69732)
多数人在使用止痛药时，开始较小药量可以达到较好止痛效果，但使用一段时间后，药物效果会变差，常见... 郑拥军│复旦大学附属华东医院 2022/02/08播放(73766)
多数人在使用止痛药时，开始较小药量可以达到较好止痛效果，但使用一段时间后，药物效果会变差，常见...
郑拥军│复旦大学附属华东医院
2022/02/08播放(73766)
治疗偏头痛的药物有很多，要根据患者偏头痛发作的程度选择用药。如果患者偏头痛的程度比较轻，比如中度和轻度的偏头痛，可以口服常用的非甾体类的镇痛药，效果非常好，比如可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、西比灵等，都可以对轻中度的偏头痛有明显的缓解作用。如果患者是重度的偏头痛发作，建议给予患者特异性的治疗偏头痛的药物，就是曲普坦类的药物，临床上常用的是佐米曲普坦片，对于缓解重度的偏头痛效果非常好。但是在应用的时候需要注意，如果患者有帕金森病，以及与心脏传导有关的心律失常，要尽量避免使用曲普坦类的药物。
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/29收听(94387)
"腰椎间盘突出压迫神经，可以引起明显的腰疼、腿疼、腿麻的症状。止疼药效果比较好的是芬必得、曲马多或者氨酚待因片、草乌甲素片或者中成药虎力散、独一味胶囊等，能够活血化瘀、止痛，但是这些药物都是治标不治本，只是单纯的缓解了疼痛。应该针对于腰椎间盘突出压迫神经的问题进一步解决，比如通过静脉输液甘露醇脱水消肿，减轻神经根的水肿压迫。尽可能卧床休息，避免弯腰、久坐、久站，运用甲钴胺或者维生素B族等神经营养的药物。特别严重的腰椎间盘突出压迫神经，可以考虑进行手术解决。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/19收听(65973)
强直性脊柱炎是一个全身的免疫性的疾病，主要表现从骶髂关节开始向上或向下的炎症，产生骨性的强直。这个病治疗上的首选非甾体消炎药控制炎症，同时达到消炎止疼的效果。可以选择双氯芬酸、洛索洛芬等这一类的消炎止疼药，这些药物都会有胃肠道的不舒服、心脑血管意外等等不良反应。也可以选择选择性COX-2抑制剂，像昔布类的药物。非甾体消炎药本身的止痛效果并不一定非常好，如果效果不好可以加用中枢性的镇痛药，像曲马多、羟考酮等。这个药是通过作用于中枢而达到止痛的效果，所以在开始吃的时候要从小剂量开始吃，通常从半片开始吃。在不发生头晕、恶心等副反应的情况下可以加量到1片或者2片。这种中枢性的止痛药也可以跟非甾体消炎药结合着一块用，达到止痛效果会更好。
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/14收听(59522)
"吃止痛药有效果是并不能完全否定牙髓炎的，一般情况下，牙髓炎尤其是急性牙髓炎，疼痛会非常剧烈，服用任何镇痛药物效果都不是特别明显。但是常见的牙髓炎，包括急性牙髓炎在内，只要服用镇痛药物都会有一定的镇痛作用，而且大多数镇痛药物，无论是疼痛的第1阶梯解热镇痛药，还是阿片类药物都有镇痛的效果，只不过相对于急性牙髓炎来说，镇痛药物的效果有时并没有那么理想，但是并不是镇痛药物就没有任何的作用。所以应用镇痛药来排除牙髓炎的做法是不科学的，应该到专业的口腔科由医师进行查看，查看是否是牙髓炎。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/06收听(82420)
膀胱痛的用药尚无统一标准，最常用于治疗膀胱痛的药物是非甾体类抗炎药，比如西乐葆等，具有抗炎、解... 黄钟明│北京协和医院 2021/09/01播放(83820)
膀胱痛的用药尚无统一标准，最常用于治疗膀胱痛的药物是非甾体类抗炎药，比如西乐葆等，具有抗炎、解...
黄钟明│北京协和医院
2021/09/01播放(83820)
止痛药常用于压制疼痛，大体可以分为以下几类：1、非甾体类：包括熟悉的扶他林、双氯... 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2021/08/30播放(64366)
止痛药常用于压制疼痛，大体可以分为以下几类：
1、非甾体类：包括熟悉的扶他林、双氯...
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2021/08/30播放(64366)
止痛药分好几类。第一类，非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬或者是塞来昔布、保泰松等药物，这些止痛药的效果会弱一点，但是没有成瘾性。临床或是平时在家里面，经常会使用到这种药物。第二类，中枢性止痛药，中枢性止痛药经常用的是曲马多，有曲马多胶囊或者针剂，它的效果就比一般的要强一点，但是也没有吗啡的效果那么好。第三类，麻醉性止痛药，有吗啡、杜冷丁，属于阿片类药物的一个代表，它的作用止痛效果是很强的，特别是吗啡，它是目前止痛药物中效果最强的一个了，但是长期使用有成瘾性。而且这属于麻醉药物，受到严格管理。还有解痉的止痛药物，比如胃肠道的疼痛等，一般会用山莨菪碱类的止痛药物。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/02收听(59937)
"止痛药分好多种，如外用的、口服的，还有注射的，在骨关节损伤的时候以此为例，说明外用可以用扶他林或者云南白药气雾剂，口服用非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林以及其他类的镇痛药物，包括西乐葆。镇痛分为阶梯性的治疗。如果疼痛严重，还可以用弱阿片类，比如曲马多，疼痛非常严重的时候可以用阿片类的镇痛药，比如吗啡。这些镇痛药物，特别是后两种镇痛药物要在医生的治疗下应用，因为有一定的成瘾性。注射药物可以用止痛的药物，比如利多卡因等，还可以用输液用的止痛药物。止痛药物好坏要根据病情，同时还要考虑成瘾性和副作用，按照阶梯性治疗，在医生的指导下对症应用比较好。"
2020/04/13收听(80110)
止疼药对症用药时止疼效果均良好。强烈止疼药，比如非甾体抗炎药有布洛芬、洛索洛芬、扶他林等，对牙... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/28播放(98558)
止疼药对症用药时止疼效果均良好。强烈止疼药，比如非甾体抗炎药有布洛芬、洛索洛芬、扶他林等，对牙...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/28播放(98558)
止疼药按照它的化学种类来分，一般是分为三类：第一类，非甾体的消炎镇痛药；...
止疼药按照它的化学种类来分，一般是分为三类：
第一类，非甾体的消炎镇痛药；
沙彤│南方医科大学深圳医院
2018/09/20播放(85759)
常见的临床止痛药物分几个种类，其中效果最好的，常用于临床肿瘤晚期患者的止痛药是麻醉性止痛药，如杜冷丁、吗啡。但是这类药物有一个缺点，长期使用之后有很强的依赖性，且容易上瘾，所以这类药品在临床上有很强的管理，药店买不到。还有中枢性的止痛药物，如曲马多，常用于急症疼痛中的缓解。比较常用的是非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林片等，这些止痛药效没有很强，不会导致患者服用上瘾，用于常见疾病的止痛，如牙疼、神经痛等。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/03收听(70357)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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