颅内动脉狭窄手术适应症需要根据患者狭窄程度决定，患者如果狭窄到50%，主要是通过药物进行治疗。如果狭窄达到70%-80%，需积极考虑手术治疗。治疗要观察患者局部有没有缺血症状，很多患者就诊时往往伴随缺血症状，甚至有些患者发生脑梗，这次用药后经过一段时间的治疗，恢复以后还可能发生第二次甚至第三次脑梗。

如果频繁发生脑梗，一定要在脑血管造影以后进行评估。如果确实存在狭窄，而且是重度狭窄，强烈建议患者及早治疗。至于采取何种方式进行治疗，是血管内治疗、微创血管内治疗还是搭桥手术，都需要有一定脑血管病经验的医生进行判断，手术之前还要进行一定的评估，比如脑血管灌注检查，如果脑血管灌注不足，需及时进行治疗。