湖南省胸科医院
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脊柱结核的手术可以从前面或后面入路，目前脊柱结核的手术治疗主要由病灶清除和脊柱功能重建两部分组成，结核病灶的彻底清除是控制感染的关键。由于脊柱结核大多位于椎体及椎间隙，所以前路手术更容易达到彻底的病灶清除，脊柱附件结核则从后路清除病灶。脊柱功能的重建是通过植骨或结合使用内固定实现，由于人体80%的重力负荷通过脊柱的前柱和中柱，所以前方支撑植骨对矫正和预防后凸畸形的发生更可靠，并且植骨融合率高。文献报道，脊柱结核手术治疗方法有很多种，包括前路手术、后路手术、前后路联合手术、分期手术等。
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脊柱结核到底需不需要手术，在临床当中稍有争论，大多数脊柱结核病人通过正规的保守治疗就可以取得比... 关海山│山西医科大学第二医院 2019/08/20播放(65923)
脊柱结核到底需不需要手术，在临床当中稍有争论，大多数脊柱结核病人通过正规的保守治疗就可以取得比...
关海山│山西医科大学第二医院
2019/08/20播放(65923)
脊柱结核能否根治要分情况而定，具体如下：1、单纯椎体结核行病灶清除术，术后行正规... 张彦男│山西白求恩医院 2021/02/04播放(61329)
脊柱结核能否根治要分情况而定，具体如下：
1、单纯椎体结核行病灶清除术，术后行正规...
张彦男│山西白求恩医院
2021/02/04播放(61329)
脊柱结核手术后遗症主要有疼痛、神经症状、功能障碍，甚至截瘫。脊柱结核合并截瘫，除了有脊柱结核的... 周佳林│湖南省胸科医院 2019/11/08播放(65633)
脊柱结核手术后遗症主要有疼痛、神经症状、功能障碍，甚至截瘫。脊柱结核合并截瘫，除了有脊柱结核的...
周佳林│湖南省胸科医院
2019/11/08播放(65633)
"手术治疗效果得到临床病人的认可。手术治疗是能够根治结核的，但是，前提是要辅助药物治疗，手术只是把主要的病灶脓肿、死骨清除，重新做固定，病灶稳定，促进结核的恢复。手术能达到根治结核目的，但是有一个药物治疗前提，从手术根治率来说，大概有70%以上。因为结核属于比较顽固，很难杀灭，容易复发等因素，有1%-2%的人，容易复发，这个时候可能需要后续进一步的治疗。脊柱结核的手术治疗以后，需要一个规范抗痨治疗，一般在针对骨结核来说，建议长疗程治疗，要达到18个月的长疗程抗痨治疗。"
李晓冬│珠海市人民医院
2018/05/07收听(61991)
脊柱结核是脊柱感染结核杆菌所造成，结核杆菌会破坏脊柱的骨组织，并且分泌出脓性液体。脊柱结核占全... 郑先波│湖南中医药大学第二附属医院 2019/06/11播放(78008)
脊柱结核是脊柱感染结核杆菌所造成，结核杆菌会破坏脊柱的骨组织，并且分泌出脓性液体。脊柱结核占全...
郑先波│湖南中医药大学第二附属医院
2019/06/11播放(78008)
脊柱结核手术方法不能一概而论，无论是开放也好、微创也好，治疗方案越来越多是因为技术在进步，可能... 陈克冰│南方医科大学第三附属医院 2019/11/27播放(93982)
脊柱结核手术方法不能一概而论，无论是开放也好、微创也好，治疗方案越来越多是因为技术在进步，可能...
陈克冰│南方医科大学第三附属医院
2019/11/27播放(93982)
首先，了解一下结核，结核以前都称痨病，如果长在肺里面，称肺结核，如果长在脊柱上，就称之为脊柱结核。脊柱结核其实就是结核杆菌在脊柱椎体的滞留，然后不停的繁衍，破坏了脊柱的椎体。脊柱的椎体其实是沉重的结构，如果被破坏之后，脊柱的稳定性受到影响，脊柱的稳定受到影响之后都知道，脊柱后方有椎管，椎管里面走的是神经，如果稳定性受到破坏，必然会对神经构成刺激。第二、如果结核杆菌把脊柱破坏之后，它会形成大量的死骨和干骺液，它往椎管里侵占的话，会对脊髓构成严重的压迫，肯定就需要手术治疗。有几个方面出现了就必须手术，脊柱的稳定受到破坏、神经受压迫、大量的死骨形成、有大量的脓肿形成难以吸收、形成经久不愈的窦道，都应该通过手术来进行干预。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/10/18收听(77767)
脊柱结核手术的原则为病灶清除，达到结核骨性愈合，有神经压迫的要解除压迫，改善神经功能。任何手术... 关海山│山西医科大学第二医院 2019/08/20播放(56017)
脊柱结核手术的原则为病灶清除，达到结核骨性愈合，有神经压迫的要解除压迫，改善神经功能。任何手术...
2019/08/20播放(56017)
"脊柱结核的手术基本原则是病灶清除、减压植骨、矫正畸形、坚强固定。根据患者的病情、经济条件以及手术技巧等灵活运用，具体的有单纯的脊柱结核病灶清除术、后路病灶清除植骨融合术、前路病灶清除植骨融合术、前路病灶清除植骨融合后路内固定、前路的病灶清除植骨融合内固定术等等。"
2017/08/18收听(19492)
一般来讲脊柱结核手术，手术的方式不同，它的手术时间也不同，一般临床上针对脊柱结核病人，我们会采... 遇呈祥│重庆三博长安医院 2019/04/10播放(91997)
一般来讲脊柱结核手术，手术的方式不同，它的手术时间也不同，一般临床上针对脊柱结核病人，我们会采...
遇呈祥│重庆三博长安医院
2019/04/10播放(91997)
脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活... 康辉│中国人民解放军中部战区总医院 2017/06/22播放(84157)
脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活...
2017/06/22播放(84157)
脊柱结核根据发病部位和程度不同，产生的影响也不尽相同。脊柱结核对椎体、椎间盘破坏较轻，形成周围... 符孔龙│河南省胸科医院 2018/04/19播放(61106)
脊柱结核根据发病部位和程度不同，产生的影响也不尽相同。脊柱结核对椎体、椎间盘破坏较轻，形成周围...
符孔龙│河南省胸科医院
2018/04/19播放(61106)
"结核病是非常容易复发的，手术只是治疗的一方面，后期如果没有积极的进行抗结核治疗，很容易会引起再次复发的可能性。所以必须要积极的配合治疗，尽量减少复发的可能，通常的治疗办法术后需要积极的应用抗结核的药物治疗，时间是比较长的。这期间需要定期的复查血常规、血沉以及肝肾功能，因为抗结核的药物副作用比较大，尤其是对肝肾损伤比较大。所以需要积极的进行检查，必要时需要调节方案和抗结核药物的药量。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/24收听(35794)
"脊柱结核是严重的感染性疾病，应该积极的诊断和治疗。一般来说对于确诊的脊柱结核，应该到结核病院进行专业的抗痨治疗，经过抗痨治疗之后，局部的结核病灶可以手术切除、清理，然后对于缺损进行植骨和内固定手术，维持脊柱的稳定，这样才能够避免出现神经压迫，引起下肢的功能障碍。如果不进行积极治疗，结核会破坏脊柱的稳定性，引起脊柱椎体的错位，压迫后方的神经根，甚至脊髓，引起下肢的感觉障碍、肌肉力量减弱，甚至截瘫。对于结核来说，脊柱结核是一种严重的结核发病的类型，必须引起足够的重视，治疗周期也比较长，但国家有规范的治疗方案可以遵循，所以脊柱结核严重，而且必须要规范治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(52073)
脊柱结核是循环障碍及结核杆菌引起的椎体病变，是脊柱受到结核杆菌侵犯后引发的错位性改变。脊柱结核... 莫健斌│江门市五邑中医院 2018/08/01播放(95537)
脊柱结核是循环障碍及结核杆菌引起的椎体病变，是脊柱受到结核杆菌侵犯后引发的错位性改变。脊柱结核...
莫健斌│江门市五邑中医院
2018/08/01播放(95537)
脊柱结核介入手术是手术治疗方法中的一种，主要手术方法如下：1、脓肿切开引流：寒性脓肿... 周佳林│湖南省胸科医院 2019/11/08播放(69144)
脊柱结核介入手术是手术治疗方法中的一种，主要手术方法如下：1、脓肿切开引流：寒性脓肿...
2019/11/08播放(69144)
脊柱结核为继发病，原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血液循环、淋巴途径播散到脊柱的骨骼... 顾树明│北京中医药大学第三附属医院 2017/03/30播放(65261)
脊柱结核为继发病，原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血液循环、淋巴途径播散到脊柱的骨骼...
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/03/30播放(65261)
"脊柱结核是发生在脊柱的结核，特称为脊柱结核。脊柱结核是以结核杆菌引起的脊柱冷脓肿，椎间盘破坏，继发影响椎体结构，破坏软骨终板等导致椎间隙塌陷，甚至因为骨破坏后引起椎体的后凸畸形。凸畸形通俗讲的驼背。脊柱结核驼背，跟平常的驼背还不一样，平常的驼背是圆圆的，罗锅圆圆的，脊柱结核驼背是一个角度的，尖尖的驼背，叫做成角畸形，是继发疾病，一般来源于肺结核，消化道结核，甚至淋巴结核，结核杆菌通过血液来到椎体的末端。椎体的血运是处于血液循环系统末端，像一个河流的筛网，容易把垃圾拦下来，把结核杆菌拦下来定植发展，造成继发的骨结核。骨结核和椎体结核占所有的骨关节结核的大多数，50%以上。"
2018/05/07收听(52834)
"脊柱结核就是结核病灶发生在了脊柱，在骨与关节结核中脊柱结核占了首位，其中以椎体结核占大多数，而附件结核就非常少见，因为椎体以松质骨为主，滋养动脉又是最末端的动脉，结核杆菌容易停留在椎体的部位，所以容易发生椎体结核，也就是脊柱结核以锥体结核最为常见，而在整个脊柱过程脊柱的节段中，腰椎结核发生率最高，尾椎、骶尾椎的结核非常罕见。对于椎体结核可以根据发生在椎体的哪个部位，分为中心型和边缘型。中心型顾名思义就是结核位于椎体的中心，也可以穿透侵犯一个椎体，穿透椎间盘，也可以向邻近椎体浸润。边缘型结核顾名思义就是结核正好是在椎体的边缘，一般破坏椎间盘更多。椎体结核破坏椎体以后，可以形成一种脓肿，叫结核脓肿，这种脓肿一般在椎体旁边，但也可以在后方和侧方，一般情况下都统称为椎旁脓肿，椎旁脓肿也可以向后进入椎管内，压迫神经。还有一种脓肿就是椎旁脓肿积攒到一定数量以后，压力高，这时候会穿破间隔，向下方流动，在远离病灶的部位出现脓肿，比如腰椎病变穿破腰大肌鞘，集聚在鞘内形成腰大肌的脓肿，甚至再往下穿破，流到髂窝里形成髂窝脓肿，也可以向腰后部形成腰三角的脓肿，这种脓肿是流注，部位和结核原发部位相距比较远。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(50267)
脊柱结核手术后仍存在一定复发率，但规范治疗可降低复发率。脊柱结核术后较常规手术后病情易复发，且... 张彦男│山西白求恩医院 2021/02/04播放(51706)
脊柱结核手术后仍存在一定复发率，但规范治疗可降低复发率。脊柱结核术后较常规手术后病情易复发，且...
2021/02/04播放(51706)
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