湖南省胸科医院
骨科
手机浏览
胸椎结核是骨与关节结核的一种，80%以上的原发病灶在肺和胸膜，其余在消化道和淋巴结。原发病灶中的结核分枝杆菌一般是通过血流到达骨和关节，少数是由邻近病灶蔓延而致。骨与关节结核可以出现在原发性结核的活动期，但多数发生于原发病灶已经静止甚至痊愈多年以后，当机体抵抗力下降，如外伤、营养不良、过度劳累等诱发因素，都可以促使潜伏的结核分枝杆菌活跃起来而出现临床症状。骨与关节结核常破坏骨与关节的正常结构，不及时治疗会导致畸形、强直、关节功能丧失等不同程度的残疾，严重者可造成脊髓压迫、截瘫甚至危及患者生命。
分享:
"胸椎结核主要是由于肺部结核引起，绝大多数人的一生中会多次被感染肺结核，从而引发轻微的肺部结核。但绝大多数患者都没有症状，只有极少数患者才会产生较为严重的临床症状。当肺部存在结核时，由于结核病菌会进入血液循环，而胸椎内毛细血管的血流速度相对较慢，所以结核病菌特别容易在胸椎位置存留。一旦停留会大量繁殖，从而引发胸椎结核。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/07收听(85867)
"胸椎结核主要是由于结核杆菌侵犯胸椎的椎体引起的，会发生胸椎椎体骨质的明显破坏。患者首先会表现为脊柱胸段的疼痛症状，特别是结核病灶部位疼痛更为明显。如果局部结核病灶比较大或者由于感染形成脓肿，还会出现下段脊柱的疼痛，如果结核病灶向后突出压迫脊髓的神经根，还会导致神经损伤或者神经根的损伤症状，引起腰部或者腿部的疼痛、麻木症状。如果椎体损坏比较严重，还有可能会导致椎体的塌陷，出现脊柱侧弯或者腰椎的畸形，其次患者还有可能表现为低热、乏力、体重下降、盗汗、食欲减退等结核感菌感染的全身症状，少数患者会表现为高热。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(51697)
胸椎结核属于结核杆菌感染胸椎引起的疾病，表现为胸椎的地方疼痛，另外是结核的全身症状，比如潮热、盗汗、低热等现象。可以完善胸椎的X线检查，初步判断胸椎结核对局部的破坏。如果胸椎结核只是引起局部骨质破坏，没有形成明显的冷脓肿，可以考虑保守治疗，比如正规的抗结核治疗。如果局部有冷脓肿或者脊柱变形，需要考虑手术治疗，可以完善局部的磁共振及CT三维重建，准确判断胸椎破坏情况以及有无明显的冷脓肿，手术治疗之前也需要抗结核治疗两周以上。胸椎结核属于消耗性疾病，加强营养支持，多吃一些高蛋白、营养食物有助于恢复。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/20收听(31444)
胸椎结核患者需要注意休息，加强营养，卧硬板床，不要弯腰提重物等等。需要正规的抗结核治疗，一般抗结核的方案是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。如果患者病灶比较广泛，可以适当的加用喹诺酮类药物，如左氧氟沙星和莫西沙星。等结核控制以后，如果椎体破坏较严重，需要手术治疗，手术治疗以后抗结核药物还是需要继续使用的，疗程为九个月到一年左右。在治疗的过程中，需要注意监测抗结核药物的不良反应，如肝肾功能等，需要定期复查。
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/23收听(25160)
胸椎结核的确诊主要是在流注脓肿中找到结核分枝杆菌或病理切片诊断。它的病原菌主要是人型结核分枝杆... 周佳林│湖南省胸科医院 2019/11/08播放(98416)
胸椎结核的确诊主要是在流注脓肿中找到结核分枝杆菌或病理切片诊断。它的病原菌主要是人型结核分枝杆...
周佳林│湖南省胸科医院
2019/11/08播放(98416)
胸椎结核的早期症状如下：1、有自身肺结核病史或家庭结核病史；2、起病较缓慢... 周佳林│湖南省胸科医院 2019/11/08播放(76583)
胸椎结核的早期症状如下：1、有自身肺结核病史或家庭结核病史；2、起病较缓慢...
2019/11/08播放(76583)
脊柱结核近年的发生率越来越高，可以见于颈椎、胸椎和腰椎等不同部位的结核，临床症状不一样。胸椎结... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/24播放(65131)
脊柱结核近年的发生率越来越高，可以见于颈椎、胸椎和腰椎等不同部位的结核，临床症状不一样。胸椎结...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/24播放(65131)
"胸椎结核有可能发生传染，具体原因如下：第一、胸椎结核患者多数情况均伴有肺部结核，结核杆菌可以经过呼吸道向外传播，呼吸时的飞沫可以导致别人发生感染。因此，胸椎结核患者应严格控制活动范围，避免与正常人群相互接触。第二、胸椎结核病人严重时，还可以形成局部窦道流脓，结核杆菌可以排出体外，在空气中传播，而导致其他人感染。由此可见，胸椎结核患者有传染的可能，因此应高度重视，并及时治疗，控制结核杆菌的发展。同时，在治疗期间，与他人应相互隔离，避免发生传染。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/17收听(28088)
"胸椎结核手术有两种术式，一个是经胸腔，也就是前路的术式，另一个是后路处置。前路术式主要的处理原则就是病灶清除、脓肿清除，同时植骨做固定。后路手术主要是当脓肿浸润到椎管内，对脊髓造成压迫的时候，可以经后路手术切除减压，同时可以切除部分肋间神经或者肋椎小关节，达到前方进行椎体之间病灶的处理，同时做植骨融合，这样患者术后应该能得到比较理想的稳定性，能够得到及时的康复。临床上，这两种术式因病情而异，因手术经验而异。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/28收听(56649)
"一般情况下，胸椎结核不会导致病人死亡。胸椎结核发展缓慢，病程较长，多数会形成胸椎旁脓肿，同时患者会有全身的临床症状。如果患者为儿童，容易在夜间出现啼哭，局部还会有疼痛及神经根放射痛。患者会有姿势的异常、脊柱畸形、运动障碍，胸部有明显的束带感，严重者可以出现截瘫，双下肢不能运动，病人不能站立行走。一般胸椎结核的临床症状不包括致死，早期诊断、早期治疗，可以使临床症状快速改善，最终使胸椎结核获得完全治愈。患有胸椎结核的患者不需要有心理压力，一般不会出现死亡的结果。"
2021/07/04收听(15125)
胸椎结核日常注意事项包括以下几点：1、加强营养，注意休息，增强机体抵抗力，多食含... 常婷婷│山东省公共卫生临床中心 2020/05/09播放(93340)
胸椎结核日常注意事项包括以下几点：
1、加强营养，注意休息，增强机体抵抗力，多食含...
常婷婷│山东省公共卫生临床中心
2020/05/09播放(93340)
胸椎结核能够治好，应采用综合治疗方法，包括休息、疗养、营养、卫生疗法、标准化疗和手术治疗。其中... 周佳林│湖南省胸科医院 2019/11/08播放(75567)
胸椎结核能够治好，应采用综合治疗方法，包括休息、疗养、营养、卫生疗法、标准化疗和手术治疗。其中...
2019/11/08播放(75567)
"在大多数初治的肺结核患者，通过规律有效的治疗都能收到比较满意的效果。胸椎结核通过有效治疗也可以治好，只是胸椎结核较肺结核疾病来说，治疗的疗程会更长一些。在治疗过程中导致治疗失败的原因，可能最常见的是因为副作用的影响患者自行停药。这种情况发生时可能导致病情的进展，最终还有可能会引起抗结核药物的耐药发生，这些都会导致患者治疗的失败。因此，抗结核治疗的过程当中，需要反复的向患者强调服药的规律性以及依从性，避免患者服药过程中的自行停药而导致治疗的失败。总体来说，只要是没有发生耐药的结核患者，通过有效治疗都能够取得很好的治疗效果，一定要有信心，结核是可以治好的。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/11/12收听(45491)
胸椎结核主要与以下疾病相鉴别：1、强直性脊柱炎：多数有骶髂关节炎，症状以后背疼痛为主... 周佳林│湖南省胸科医院 2019/11/08播放(75681)
胸椎结核主要与以下疾病相鉴别：1、强直性脊柱炎：多数有骶髂关节炎，症状以后背疼痛为主...
2019/11/08播放(75681)
胸椎结核的治疗方法主要有以下几种：1、局部制动：如石膏固定、支具固定与牵引等。为保证... 周佳林│湖南省胸科医院 2019/11/08播放(88486)
胸椎结核的治疗方法主要有以下几种：1、局部制动：如石膏固定、支具固定与牵引等。为保证...
2019/11/08播放(88486)
胸椎结核可以治好，但存在少数复发的情况。胸椎结核是结核病，在骨关节表现为结核病菌到达胸椎，产生... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/20播放(57620)
胸椎结核可以治好，但存在少数复发的情况。胸椎结核是结核病，在骨关节表现为结核病菌到达胸椎，产生...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/20播放(57620)
近些年的结核病，在我国呈现上升的趋势，脊柱结核的发病率明显增高，可见于颈椎、...
2021/09/09播放(74272)
胸椎结核的治疗方式包括抗痨药物治疗和手术治疗。胸椎结核手术相对于颈椎、腰椎手术，成功率并不高，... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/25播放(50004)
胸椎结核的治疗方式包括抗痨药物治疗和手术治疗。胸椎结核手术相对于颈椎、腰椎手术，成功率并不高，...
2023/04/25播放(50004)
胸椎结核保守治疗恢复的时间主要根据患者病情的严重程度、是否规律用药、配合情况等决定。局部治疗方... 周佳林│湖南省胸科医院 2019/11/08播放(89771)
胸椎结核保守治疗恢复的时间主要根据患者病情的严重程度、是否规律用药、配合情况等决定。局部治疗方...
2019/11/08播放(89771)
胃黏膜活检一般依据医生在内镜下观察到的具体情况而定，并非所有患者均需进行活检。一般如果胃黏膜有... 杨静│广州市第一人民医院 2018/09/22播放(68673)
胃黏膜活检一般依据医生在内镜下观察到的具体情况而定，并非所有患者均需进行活检。一般如果胃黏膜有...
杨静│广州市第一人民医院
2018/09/22播放(68673)
仁济医院 张煜辉
播放次数：8.87万
光华中西医结合医院 黄正
播放次数：7.63万
郑大一附院 镐英杰
播放次数：7.45万
成都医学院附属医院 王亚莉
播放次数：3.22万
01:35
