首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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更年期接触性出血多数情况是由于宫颈病变导致,应做妇科检查,明确是否有宫颈息肉或者宫颈癌前病变,以及宫颈癌。接触性出血指的是在进行同房或者妇科检查以后,出现出血,是宫颈疾病比较特征性的表现。此时应该做妇科检查,窥器下看是否有宫颈的息肉、糜烂,是否有宫颈的急性炎症。还应该做TCT即超薄细胞检查,以及HPV即人乳头瘤病毒检查。
二者如果均正常,如果有宫颈息肉,可以进行宫颈息肉的摘除术。如果有宫颈炎症,需要根据炎症的类型进行相应的治疗。如果是链球菌或者是衣原体感染导致,需要使用多西环素或者头孢曲松来进行治疗。如果是宫颈癌前病变或者宫颈癌,即TCT、HPV出现异常,做阴道镜结果发现异常,还需要采取相应的手术治疗、物理治疗或者定期观察。
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"接触性出血,就是指在性生活,或者是妇科检查后,出现明显的宫颈出血表现,就称之为接触性出血。接触性出血常常发生在以下几种情况:第一、宫颈糜烂,血管暴露的时候,就会导致接触性出血。第二、宫颈息肉,妊娠期充血、水肿明显的时候,也会导致接触性出血。第三、宫颈的上皮内瘤变也会引起接触性出血,尤其是中、高级宫颈上皮内瘤变。最后就是常见的宫颈癌,宫颈癌引起的接触性出血,一般出血量会偏多,而且出血时间长,同时会伴有阴道排液、有臭味等异常表现。一旦发生接触性出血,就必须去医院妇科做TCT和HPV的检查,来进行确诊接触性出血的具体原因。然后根据检查结果,来进行下一步的对症处理治疗。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/19收听(25724)
"接触性出血常常在临床上可能是因为以下原因导致:第一个,排除是否有宫颈的癌变,在早期宫颈癌的时候常常会出现接触性出血,尤其是同房的时候会有出血的现象,一定引起重视,积极到医院做宫颈癌的筛查,并且也建议女性即使在没有接触性出血的情况下,也要每年做以次宫颈癌的筛查;第二个,可能是阴道内有赘生物或者宫颈局部有赘生物导致的出血,比如宫颈息肉或者阴道黏膜的息肉等等,都有可能会引起接触性出血;第三个,如果有黏膜下有蒂的子宫肌瘤,也会导致出现同房的时候出血的现象,所以建议查清楚原因给予相应的治疗,并且在接触性出血的时候一定要保持外阴局部清洁,勤换卫生巾避免感染。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/23收听(44701)
"接触性出血一般是指在进行同房的时候,有少量出血情况,一般这样的出血可能是在结束同房之后会立刻出血,或者有些人会在晚上进行同房,然后转天早上可能会存在接触性出血。一般情况下,如果间隔2天或者3天,就不称为接触性出血,有可能会有异常出血的情况。当出现接触性出血的时候,尽可能在干净后去医院进行阴道镜的检查,还有TCT、HPV的防癌检查,排除有没有病毒感染,根据情况可以进行相对应的治疗。如果间隔几天出现出血,就要进行B超的检查,排除子宫内膜、双侧附件有没有异常的情况,根据情况需要进行止血处理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/04/18收听(71467)
接触性出血也就是性交出血,性交出血常常会警惕是不是宫颈发生了病变,或者是癌前病变或者是宫颈癌,所以要赶紧到医院去做妇科检查,医生会通过妇科检查观察宫颈表面,是不是有生长一些特殊的东西,比如说息肉。另外,有没有菜花样的增生,同时要做一个宫颈的防癌细胞检查,比如人乳头状病毒检查HPV,还有宫颈超薄细胞检查TCT,通过这两项检查可以排除宫颈癌的可能。接触性出血有的时候不是因为宫颈造成的,而是因为宫腔里长了子宫内膜息肉等,要做B超才能进一步的确诊。
王扬│中日友好医院
2020/04/10收听(10435)
"接触性出血指一般情况下,性生活以后出现的阴道流血。另外,到医院就诊,医生做妇科检查以后,手指套上有血液,也代表接触性出血。接触性出血一般提示宫颈上有炎症或宫颈有病变。这种情况需要做宫颈的细胞学的检查和宫颈HPV的检测。如果细胞学有问题或HPV提示高危型病毒的感染,需要做阴道镜的检查,要高度怀疑宫颈病变引起的这种情况。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/05收听(21166)
接触性出血是指在性交、妇科检查以及便秘过于用力排便后,出现少量阴道出血的现象。接触性出血是一种... 王少为│北京医院 2021/06/28播放(76788)
接触性出血是指在性交、妇科检查以及便秘过于用力排便后,出现少量阴道出血的现象。接触性出血是一种...
王少为│北京医院
2021/06/28播放(76788)
"接触性出血是妇科临床的常见症状之一。一般指的是宫颈的接触性出血,包括性生活之后的出血以及医生在做妇科检查时,用棉拭纸轻轻擦拭宫颈管时诱发的出血,出现接触性出血症状时往往提示宫颈病变的可能。临床上常见的有宫颈炎症、宫颈管炎性息肉、宫颈生理性柱状上皮外翻及宫颈的病变(宫颈的高级别病变、宫颈癌),具体的诊断要根据妇科检查、阴道镜检查甚至宫腔镜检查确诊。"
王贺│中国人民解放军第二一一医院
2019/05/08收听(41524)
"接触性出血指同房时阴茎碰到宫颈接触后导致出血或妇科内检时候,棉签或者宫颈刷碰触宫颈后引起出血,接触性出血常发生在有宫颈糜烂、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的女性。出现接触性出血,需要去医院妇科做TCT和HPV筛查,筛查排除是否由于宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌导致接触性出血。如果只是单纯的宫颈糜烂或宫颈息肉,使用保妇康栓进行治疗。宫颈息肉有接触性出血,可以考虑行息肉切除术即可。如果是宫颈上皮内瘤样病变,中到高级,需行宫颈锥切术治疗。如果是宫颈癌,需要子宫全切进行治疗。"
2018/05/18收听(12791)
"宫颈接触性出血,考虑有宫颈炎的情况存在,多数考虑可能是慢性宫颈炎而引起的。临床上考虑可能是有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大等多方面因素,可以导致宫颈接触性得出血。可以通过妇科常规和阴道镜以及宫颈TCT、HPV等多方面的检查,来明确诊断。如果是轻度的宫颈糜烂,无需特殊治疗的;如果是中度以上的宫颈糜烂,同时伴有其它指标异常的情况下,就需要采取药物或者是手术来进行对症治疗;如果是宫颈息肉引起的接触性出血,需要采取激光手术来进行对症治疗,然后术后组织物送病理检查明确诊断。像宫颈肥大,如果排除宫颈上皮内瘤样变和宫颈恶变的情况下,一般不需要特殊治疗,定期复查妇科常规就可以的。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/16收听(25920)
女性宫颈接触性出血,首先要排除月经期以及排卵期的出血。可以考虑以下几种可能性:1... 王瑛│三亚市妇幼保健院 2018/12/14播放(75672)
女性宫颈接触性出血,首先要排除月经期以及排卵期的出血。可以考虑以下几种可能性:
1...
王瑛│三亚市妇幼保健院
2018/12/14播放(75672)
阴道接触性出血通常是指在性生活之后出现的阴道流血,不同的出血部位有不同的病因。最常见的就是宫颈原因导致的阴道流血,包括宫颈息肉、严重的宫颈糜烂样改变、宫颈癌前病变、宫颈癌,最需要引起重视的是宫颈癌前病变和宫颈癌,因为性生活之后的阴道接触性出血是这种疾病的主要表现症状。如果出现类似症状,一定要先排除宫颈的疾病,通常需要做宫颈的联合筛查,就是宫颈的TCT以及HPV的检测。除此之外,也有阴道或者外阴肿物炎症等原因导致的出血,不论是哪方面原因的出血,只要出现类似症状,都建议及时到医院就诊,让医生协助判断具体出血部位,根据不同的病因进行对症治疗,以免延误疾病的诊断及治疗。
赵琳│辽宁省人民医院
2019/06/04收听(83310)
女性的接触性出血主要指女性在性生活或者妇科检查,比如进行了宫颈癌筛查、宫颈刮片之后,由于对宫颈... 毛滢│北京医院 2021/04/08播放(61044)
女性的接触性出血主要指女性在性生活或者妇科检查,比如进行了宫颈癌筛查、宫颈刮片之后,由于对宫颈...
毛滢│北京医院
2021/04/08播放(61044)
在临床上,如果出现接触性出血,常常是由以下原因所导致的。第一个就是最常见的原因,宫颈的慢性炎症。由于宫颈慢性炎症,组织比较脆,接触后就会出现出血的情况。另外,宫颈的息肉也会导致接触性出血。第二个就是由于宫颈的局部病变,比如宫颈上皮的病变,或者是早期宫颈癌,都会出现接触性的出血。所以说一旦出现接触性出血,一定去医院做详细的检查,建议做宫颈癌的筛查,排除宫颈上皮的病变。另外,如果是慢性宫颈炎,建议积极抗炎治疗。对于宫颈息肉,建议在月经干净3-7天,不同房,做宫颈息肉的摘除手术。
2018/10/31收听(438)
"接触性出血是指在同房、妇科检查等行为之后出现阴道出血现象,出血部位为宫颈或阴道部。常见原因:1、炎症,如老年性阴道炎、宫颈炎症。2、宫颈癌和癌前病变,阴道癌等。3、生理性疾病,如宫颈外翻、宫颈柱状上皮异位。如何处理呢。如果发现宫颈接触性出血,一定要到妇科就诊,首先要做妇科检查,了解阴道、宫颈及子宫情况,了解出血部位,然后要通过宫颈TCT和HPV检测,除外宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。如果怀疑感染,要对阴道及宫颈管分泌物做检测及培养,判断有无感染及感染的病原菌分类,结合药敏试验进行治疗。"
高凤霞│北京市平谷区医院
2019/06/17收听(55043)
"宫颈出现接触性出血,主要是由于宫颈局部的慢性炎症,比如宫颈息肉,或者是黏膜的炎症,这样会导致局部组织比较脆,接触后出现出血的现象。另外,在临床上如果出现宫颈接触性出血,要引起足够的重视。因为宫颈癌的早期,常常会表现为宫颈出现接触性的出血,比如在性生活时,或者在妇科检查时,会出现接触性出血。建议做宫颈癌的筛查,根据结果再给予治疗。如果发现有宫颈局部的病变,尽早给予处理;如果只是有高危型HPV的感染,要密切观查HPV是否转阴,是否会因为HPV的持续性感染而导致宫颈癌。"
2018/11/22收听(93743)
"出现接触性出血主要是宫颈的病变,在治疗上,不同的病因治疗方法也不一样。如果是宫颈息肉所导致的接触性出血,要在月经干净3-7天不同房的情况下,化验白带常规。如果没有炎症,可以做宫颈息肉的切除手术,并将息肉送病理化验。如果是由于宫颈上皮病变所引起的接触性出血,需要做宫颈的物理治疗或者宫颈的锥形切除手术。如果是由于宫颈癌所引起的接触性出血,在临床上就要做子宫的全切手术。所以不同的接触性出血,治疗方法也是不一样的,一定要找到原因才能治疗。"
2018/09/29收听(21875)
"同房以后或者盆腔检查以后出现阴道出血称之为接触性阴道出血,接触性出血的原因很多,宫颈病变是最多见的原因,宫颈癌、宫颈的一些赘生物,包括宫颈息肉以及宫颈的病变,包括CIN等等,其主要的初发的临床表现即为接触性出血。所以一旦有接触性出血,首先要除外宫颈病变。除外宫颈病变的方法主要是进行TCT和HPV的检查,并根据TCT和HPV的检查结果来决定是否需要进行阴道镜检查或者锥切检查。另外,某些宫内的病变也可以由接触性出血导致,比如一些子宫内膜的病变也可能会出现这种情况。所以除外了宫颈病变,还要寻找是否有子宫内膜病变的可能性,要进行B超检查了解内膜的情况,这是次要原因。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/22收听(65909)
"接触性出血是要引起重视的,接触性出血指在性生活或者妇科检查之后出现的流血,导致接触性出血的原因大部分和宫颈病变有关系。宫颈的恶性病变是女性最容易发生的恶性疾病,而且通常首发的症状就是接触性的出血,所以对于这种情况需要及时去医院做检查,主要是做宫颈的防癌筛查,排除宫颈的癌前病变。另外需要了解宫颈是否存在糜烂、息肉或者炎症感染,因为这些疾病也会引起接触性出血。同时每年都要做一次妇科检查,不管是否有接触性出血都要做一次检查,宫颈的病变是有一个过程的,通过早期诊断、早期发现对后续的治疗很有帮助。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2020/02/25收听(23140)
"接触性出血在宫颈的部位比较多见,常见的原因:第一、在患有急性阴道炎症时会阴道壁黏膜有出血,在有性生活时就会发生出血。第二、当女性患有宫颈糜烂、宫颈息肉,由于此处的柱状上皮薄受到碰撞会有接触性出血。第三、当宫颈患有恶性病变时癌组织较脆弱易发生剥脱。当女性出现有接触性出血时要去医院做妇科查体和宫颈的TCT、HPV病毒检查,若是阴道炎症和宫颈炎症引起的出血,给予消炎药物进行治疗。是宫颈癌变引起的出血,需要及早给予手术和放疗、化疗等综合性治疗方式。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(27957)
"引起接触性出血的原因很多,不论是哪一种原因引起的接触性出血,都应该及时上医院检查,以免耽误病情。性交后出血检查后发现常常与下面的疾病有关系,需要提高警惕。首先就是宫颈糜烂,性生活的时候男方的阴茎、龟头摩擦子宫颈会引起损伤出血,因为这种出血量少,不是马上流出来,而是积存在阴道内,血的颜色也是由新鲜而变为陈旧的。另外就是宫颈息肉,在子宫颈口长出单个或者是多个带蒂的小的肉芽组织,息肉质地比较脆弱,一碰了就容易出血,所以就会容易引起接触性出血。另外就是子宫内膜异位症,有的子宫内膜异位症就生长在宫颈上,呈紫蓝色结节状。房事当中如果碰到这种紫蓝色的结节,就会引起接触性出血。另外一个最严重的就是宫颈癌症,在性交后出血是其最早期的症状,有癌症病灶处的小血管较多,组织比较脆弱,所以较容易引起接触性出血。除了以上的几种原因,还有更严重的阴道炎或者是盆腔炎,都会出现接触性出血。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/02收听(53125)
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