湖南省儿童医院
重症医学科
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腹膜透析方式是指透析液通过腹管，把液体引入腹腔内再移出的过程。在此过程中，可以清除体内多余水分和过多代谢废物、毒物。如果此过程中，由于摄入透析液过多，会引起体内水分增加，此时可能出现体内循环血量增加、血压升高，甚至出现心衰、肺水肿、脚肿的情况。
因此，在透析时，特别是在腹膜透析过程中，需要注意液体量的平衡，控制好超滤量。如果确实存在脚肿，可以通过增加排出方法，可能应用增加透析浓度、增加利尿剂，增加水分排出减轻脚肿的表现。
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"腹膜透析的病人脚肿不太严重，可以不进行特殊处理。如果脚肿比较严重，采取高浓度的透析液进行透析就可以。腹膜透析是用来治疗尿毒症的有效方法，通常是利用腹膜作为半透膜进行交换，这样就可以帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物。这个时候如果病人出现了脚肿，肿得不是太严重，一般情况下没有太大的关系，可以再继续临床观察。如果脚肿得比较严重，说明透析的效率有所降低，通常会选择高浓度的透析液，高浓度的腹膜透析液可以帮助人体带出更多的水分，病人的水肿也就可以消退。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(59549)
"腹膜透析的患者由于通过腹膜透析液清除体内多余水分和代谢废物，对尿毒症患者有很大好处，但也经常能看到腹膜透析的患者，出现下肢水肿，出现脚肿的原因概括以下几个方面：1、喝水多：是最常见的原因，特别是一些老年病人喜欢喝水、喝汤，会导致水摄入增多，水摄入增多后容易水肿，水肿一般首先是出现下肢水肿。2、排水少：由于腹膜透析超滤的减少，腹膜透析排出水分就会减少，这样水分可以在体内蓄积从而导致病人出现下肢水肿。3、下肢静脉出现血栓：下肢静脉血栓形成后病人也会出现双侧下肢水肿，但水肿往往不对称，这时要让病人做下肢静脉超声看看水肿的情况。4、低蛋白血症：对透析病人由于从透析液中可以流失比较多的蛋白，这时病人往往可能会出现低蛋白血症，这时要给病人抽血，查血中白蛋白水平来判断透析脚肿，到底是什么原因所导致。"
2023/03/22收听(64480)
腹膜透析是肾脏替代疗法之一，通常尿毒症患者肾脏替代疗法分为腹膜透析、血液透析、肾移植三类。其中... 邓利荣│包头医学院第一附属医院 2018/07/30播放(76019)
腹膜透析是肾脏替代疗法之一，通常尿毒症患者肾脏替代疗法分为腹膜透析、血液透析、肾移植三类。其中...
邓利荣│包头医学院第一附属医院
2018/07/30播放(76019)
患尿毒症时，医生可能会建议做腹膜透析，什么是腹膜透析？腹膜透析是利用我们人体自身的一个腹膜功能... 陈香文│郴州市第一人民医院 2018/12/11播放(84127)
患尿毒症时，医生可能会建议做腹膜透析，什么是腹膜透析？腹膜透析是利用我们人体自身的一个腹膜功能...
陈香文│郴州市第一人民医院
2018/12/11播放(84127)
"腹膜透析是肾脏替代治疗的一种，是利用腹膜作为透析膜，通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分，进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质，通过不断的更新腹透液，达到肾脏替代或支持治疗的目的。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2017/07/08收听(31569)
腹膜透析是肾脏替代治疗的一种方式，其为通过腹膜半透膜和超滤功能进行透析的一种居家透析方式。操作... 范俊英│包头医学院第一附属医院 2018/09/10播放(67927)
腹膜透析是肾脏替代治疗的一种方式，其为通过腹膜半透膜和超滤功能进行透析的一种居家透析方式。操作...
范俊英│包头医学院第一附属医院
2018/09/10播放(67927)
所谓腹膜透析是用腹膜作为半透膜进行交换，帮助病人排出体内多余的水分和代谢废物，维持病人内环境稳定的方法。对于尿毒症的患者来说，因为水和毒素在体内蓄积，就会导致病人出现一系列的不良症状，所以需要给病人进行透析治疗，最常见的透析是血液透析和腹膜透析。腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，先在肚子上埋一根管子，把腹膜透析液放进去，保留3-4个小时以后再放出来，就可以帮助病人排出体内多余的水分和代谢废物。最常用的腹膜透析治疗方法是CAPD，也就是每天都要做，每天要做四袋，每天早上把腹膜透析液放进去，保留3-4个小时，接近中午的时候再放出来，中午再放进一袋，在家午休以后再放进去，循环往复，可以对于维持病人的内环境稳定有很大作用。
2021/05/01收听(38498)
腹膜透析是尿毒症的治疗方法之一，它是利用患者的腹腔来排出毒素和多余水分。腹膜上有很多小孔，患者... 张娟│武汉大学中南医院 2018/02/06播放(58616)
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2018/02/06播放(58616)
血液透析和腹膜透析，并没有哪个特别好，两个都各有优缺点，具体分析如下：1、血液透... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(74958)
血液透析和腹膜透析，并没有哪个特别好，两个都各有优缺点，具体分析如下：
1、血液透...
2023/05/16播放(74958)
血液透析和腹膜透析均为尿毒症的有效治疗方法，可排出机体多余的...
2021/06/19播放(72545)
血液透析和腹膜透析，通常都是替代治疗的重要内容，两者区别主要如下：1、血液透析：... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(76132)
血液透析和腹膜透析，通常都是替代治疗的重要内容，两者区别主要如下：
1、血液透析：...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(76132)
血液透析和腹膜透析，都是肾脏替代治疗主要方式。血液透析是把人体血液引到体外，通过透析机、滤过膜... 陈国光│山西省中医院 2020/02/11播放(77677)
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腹膜透析置管后能否立刻透析，需要根据疾病的情况和置管术式决定。如果是急性肾损伤的患者，不太适宜... 毕会│天津市人民医院 2020/08/17播放(56197)
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毕会│天津市人民医院
2020/08/17播放(56197)
腹膜透析和血液透析都是治疗慢性尿毒症非常重要的治疗手段。一般来讲在早期患者如果能够选择，尽量选... 高峰│山西省中医院 2019/06/13播放(65134)
腹膜透析和血液透析都是治疗慢性尿毒症非常重要的治疗手段。一般来讲在早期患者如果能够选择，尽量选...
高峰│山西省中医院
2019/06/13播放(65134)
"腹膜透析和血液透析是第一次治疗肾功能衰竭有效的手段。两者更有优缺点，适用于不同的人群，还需要根据肾衰患者的具体情况来选择。血液透析适用于高分子解液代谢的肾功能衰竭患者同时如果病情危重，心功能尚稳定，不适宜用腹膜透析的患者均采用血液透析，可快速的滤过血液内的水分、电解质和代谢产物。但需要建立血管通道，缺乏有效的抗凝手段会加重出血倾向。血液透析会影响到血流动力学的稳定，不利于患者再灌注和维持有效的血容量。血液透析所需要的设备比较昂贵，花费也比较高。腹膜透析适用于高分子解代谢的急性肾功能衰竭以及心血管功能异常的患者。这种情况下还适用于全身肝素化有禁忌及老年的患者，优点是不需要抗凝，不影响血流动力学的稳定也不需要血管通路对于设备的要求也不高，但是对于水、电解质代谢产物的清除比较慢会发生腹腔内的感染和漏液。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/16收听(47387)
血液透析和腹膜透析都是肾脏替代治疗的方法，两者具有各自的优势。如果进行血液透析，则可以在短时间... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/05/30播放(97931)
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2021/05/30播放(97931)
腹膜透析后的生存率主要与透析过程中是否出现并发症有关，无并发症出现，生存率可达20年以上，因此... 及臻臻│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/09播放(61644)
腹膜透析后的生存率主要与透析过程中是否出现并发症有关，无并发症出现，生存率可达20年以上，因此...
及臻臻│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/09播放(61644)
"腹膜透析的并发症主要分为感染性并发症和非感染性并发症，其中感染性并发症主要有腹膜透析相关性腹膜炎、腹膜透析管外出口及隧道感染。非感染性并发症主要有机械性并发症，包括疝气、腹壁的渗漏、生殖器水肿、胸腔积液、背痛，此外还有胃肠道并发症、血性渗出液、乳糜腹水、超滤衰竭、代谢性并发症等。"
2017/07/08收听(50537)
腹膜透析禁忌症如下：1、绝对禁忌症：腹膜结构、功能不完整，如近期做过腹部大手术，... 邓利荣│包头医学院第一附属医院 2018/08/21播放(96380)
腹膜透析禁忌症如下：
1、绝对禁忌症：腹膜结构、功能不完整，如近期做过腹部大手术，...
2018/08/21播放(96380)
"腹膜透析以后需要根据病人的血压情况、是否贫血、是否有钙磷代谢紊乱，以及是否有肾性骨病等综合判断服用哪些药，可能需要用降压药、纠正贫血的药以及骨化三醇的一些药物。如果有贫血，根据有没有缺铁服用铁剂、叶酸及促红细胞生成素，根据是否有高血压选择降压药，包括ACEI、ARB以及钙离子拮抗剂。如果有钙磷代谢紊乱、肾性骨病、继发甲旁亢，要根据甲状旁腺素的水平来服用骨化三醇。如果有高磷血症，需要用降磷药，包括碳酸镧、司维拉姆、碳酸钙等药物，以及根据病人情况可以服用利尿剂增加尿量。还有病人的营养情况怎么样，根据经济条件可以服用开同。"
周岩│江苏省中医院
2020/07/03收听(34846)
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