首都医科大学宣武医院
急诊科
手机浏览
强直性脊柱炎是一种风湿性疾病，其发病与遗传、感染、环境和免疫相关。强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术干预。
1、非药物治疗：包括生活习惯的改变，如睡硬板床，保持良好的姿势，针对脊柱、胸廓、髋关节进行适当的锻炼，以及戒烟等，也可辅以理疗，缓解关节的肿痛；
2、药物治疗：常用的治疗药物有非甾体类抗炎药，还有柳氮磺吡啶、抗风湿药物以及依那西普等肿瘤坏死因子拮抗剂等，还可以使用糖皮质激素等；
3、手术治疗：也是强直性脊柱炎的治疗手段之一，当髋关节病变导致难治性的疼痛或者关节残疾，即有放射学证据表明结构有破坏时，可以考虑全髋关节置换术，有严重脊柱畸形的患者可以考虑脊柱矫形术等。
分享:
首先需要了解强直性脊柱炎有什么症状？强直性脊柱炎最明显的症状就是晨僵和晨起的时候疼痛。强制性脊柱炎的病人通常不能睡懒觉，由于腰骶部的疼痛，就要起来活动。但...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/08/20阅读(3706)
"强直性脊柱炎由于不能像感冒一样彻底治愈，它的治疗是要根据疾病的程度和疾病的阶段，来选用相应的治疗办法。它最终的治疗目的就是消炎，控制症状，改善生活质量，甚至是矫正畸形等。因此概括来讲，它的治疗方法就有手术治疗、药物治疗、物理治疗和运动疗法，甚至包括心理治疗。药物治疗一般包括以下几种，比如非甾体类的消炎止疼药，像芬必得、扶他林、塞来昔布等等，其次有糖皮质激素、雷公藤多甙、肿瘤坏死因子等生物制剂，还有柳氮磺吡啶等药物。如果患者强直性脊柱炎出现了严重的畸形，或者出现骨折，或甚至是出现神经损害症状，这时候就需要进行手术治疗。"
夏青│山东大学齐鲁医院德州医院
2018/03/05收听(17930)
先来了解一下强直性脊柱炎的西药治疗，分为以下几大类：一、非甾体抗炎镇痛药物的治疗，这类药物主要作用就是抗炎、止疼，可以用在强直性脊柱炎治疗的任何阶段，帮助缓解疾病所带来的疼痛不适感。但是这类药物服用一段时间以后要注意会有胃肠道的刺激，甚至有部分患者还会出现血液系统的影响。二、控制病情的药物，最常用的有柳氮磺胺吡啶，这是最早用来治疗胃肠道炎症的磺胺类抗炎药物，所以对于磺胺过敏的人群来讲，这个药物不能用。柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎是经验性用药，对部分患者能够控制病情，但还有部分患者的治疗效果并不是非常理想，在服用期间要监测血常规、肝功能、肾功能等安全性指标。控制病情的药物在临床上用的比较多的还有沙利度胺，也是副作用比较明显，部分患者会出现头晕、恶心、视物障碍等，也要定期监测血常规、肝功能、肾功能等安全性指标。三、强直性脊柱炎的病情比较重、临床症状比较明显或者病情进展的比较快的患者，可以选择生物制剂的应用，但是生物制剂也有其弊端，比如费用比较高，给大家带来的经济负担比较重，而且也需要在较长的一段时间内长期应用。对于中药治疗强直性脊柱炎的优势，因为强制性脊柱炎现有的这些药物对于临床症状的缓解效果并不是非常明显，比如强直性脊柱炎所带来的腰背僵直、活动受限，现在市面上还没有很好的药物能够缓解。但是中药治疗通过对于人体的辨证论治以后，能够针对个体给予活血化瘀等相关治疗，对于缓解上述的症状有比较明显的效果，所以建议强直性脊柱炎患者在服用现代药物的同时坚持中药治疗。
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/03/03收听(36674)
"强直性脊柱炎是一类风湿免疫系统疾病。首先表现为全身多个关节僵硬，疼痛不适，首先累及的是骶髂关节，然后逐渐向上方进展，腰椎、胸椎、颈椎畸形发展引起整个脊柱的强直，活动性差。对于强直性脊柱炎的治疗，首先考虑内科治疗，通过一些药物来缓解疼痛来控制炎症的发展，平时要保持比较好的姿势，避免长时间弯腰长时间坐着，还要加强锻炼，来延缓疾病的发展、控制畸形的产生。如果强直性脊柱炎进一步发展，引起肢体关节的畸形，严重影响生活质量，比如胸腰段、颈椎出现后凸畸形，这个时候就需要进行手术干预，进行截骨矫形来改变畸形的状态，调整躯干的平衡。所以对于强直性脊柱炎的治疗，首选保守治疗，在保守治疗效果不佳的状态下，再进行手术干预。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/07/23收听(49476)
"强直性脊柱炎首先选择非甾体类的药物抗炎止痛，比如洛索洛芬、美洛昔康、塞来昔布等等，同时需要配合抗风湿免疫抑制剂来进行治疗，常用的免疫抑制剂比如柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺、甲氨蝶呤、来氟米特等，需要根据患者的病情选择合适的药物进行治疗，越早治疗效果越好。其次，强直性脊柱炎的患者，还可以选择使用生物制剂来进行治疗，比如强克、益赛普等等，需要注意，在使用生物制剂前需要进行乙肝和结核的筛查，如果患有此类疾病是不能使用生物制剂进行治疗，因为生物制剂可能会导致原有疾病复发的情况，部分患者在使用生物制剂治疗的同时，也要配合抗风湿免疫抑制剂。在日常生活中，要注意适当的进行体育锻炼，比如可以参加游泳、打球等活动，因为强直性脊柱炎的治疗运动和用药同样重要。虽然强直性脊柱炎无法做到完全治愈，但是早期通过积极的治疗，可以最大程度避免关节脊柱出现畸形的情况。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/01/02收听(43867)
治疗强直性脊柱炎，主要有以下几种方法：1、对症治疗：某些局部部位疼痛或酸痛、炎症... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2021/08/04播放(81343)
治疗强直性脊柱炎，主要有以下几种方法：
1、对症治疗：某些局部部位疼痛或酸痛、炎症...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2021/08/04播放(81343)
强直性脊柱炎它的治疗原则，也是跟类风湿的治疗原则是一样的，早期确诊，确诊了要早期治疗，而且对于男性的强直性脊柱炎一定要加用DMARDS的药，目前对于强直性脊柱炎和类风湿治疗，突破性的进展就是生物制剂应用比较多，生物制剂的好处就是起效快，副作用好，而且缓解症状缓解的比较好，但是一定要排出肝、活动性的肺结核，以及恶性肿瘤，一定要除外这些再应用。原则是应该先积极的按正规的，可以报销的医保能报的治疗，用这些药物治疗3个月到半年，如果比较重活动还是不行而且活动指标比较重，然后再推荐他再使用生物制剂。
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(36559)
"强直性脊柱炎的治疗首先要掌握好治疗原则，是以减轻和缓解症状，控制疾病进展，防止和纠正畸形为治疗的总原则，不仅仅需要患者及家属对疾病的知识进行学习，还要鼓励患者和医生合作，积极参与治疗。鼓励患者进行不间断的体育锻炼，以维持脊柱关节较为良好的位置，站立时尽量挺胸收腹，两眼平视，同时保持胸部直立姿势，睡硬板床，避免屈曲体位，减少或避免持续性的体力活动，选择必要的理疗进行治疗，避免受凉，保护好病变的部位，防止由于晚期可能会出现骨折造成的后遗症，严密监视其他的并发症及不适表现。强直性脊柱炎的治疗，可以从祖国医学和现代医学两个方面进行治疗。祖国医学认为强直性脊柱炎多由于肾虚督空和寒湿痹阻所致，肾虚督空多见于背脊酸痛、胸胁疼痛、呼吸欠畅、周身乏力、腰脊强直如板，多采用温肾补髓、疏经通络，可以选用三痹汤和健步虎潜丸进行加减，而寒湿痹阻以腰骶疼痛，背脊僵硬、屈伸不利、阴天、劳累后加重，可以用祛风除湿，散寒通络的麻桂温经汤、乌头汤、蠲痹汤进行治疗。除了中药方式以外，可以也可以选择相应的中成药进行治疗，如雷公藤多甙片和益肾蠲痹丸进行治疗，也可以选用针灸，通过督脉、足太阳膀胱经进行选穴，针刺配合艾灸、拔罐等，或者选用针刀松解的方式进行治疗。现代医学西药中多选择非甾体抗炎药，改善病情药物来缓解症状，对症处理，如消炎痛、柳氮磺嘧啶这些药物，也可以选择塞来昔布进行镇痛。同时可以选择外科手术，如滑膜切除、关节清理等方式进行治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/01/04收听(24244)
强直性脊柱炎现在可以治疗，而且随着医学进步还有革命性进展，再早的治疗原则与类风湿性关节炎的治疗... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/07/05播放(97539)
强直性脊柱炎现在可以治疗，而且随着医学进步还有革命性进展，再早的治疗原则与类风湿性关节炎的治疗...
2019/07/05播放(97539)
强直性脊柱炎治疗目的是控制关节疼痛、晨僵症状，预防远期出现的关节结构破坏，保证患者生活质量及社... 刘爱华│北京医院 2021/04/06播放(68100)
强直性脊柱炎治疗目的是控制关节疼痛、晨僵症状，预防远期出现的关节结构破坏，保证患者生活质量及社...
刘爱华│北京医院
2021/04/06播放(68100)
"强直性脊柱炎的治疗主要有三大类：1、非甾体的止痛药物，主要有扶他林缓释片。2、控制病情的药物，主要有柳氮磺吡啶、沙利度胺、甲氨蝶呤片等，控制病情的药物对脊柱关节的作用不明显，但是如果患者有明显的外周关节的疼痛，则可以考虑。3、对于治疗强直性脊柱炎，最有效的药物是生物制剂，在使用生物制剂之前要严格筛查肝炎、结核、肿瘤，在排除以上疾病之后，才可以考虑生物制剂，常用的生物制剂有肿瘤坏死因子拮抗剂。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2019/09/25收听(15840)
强直性脊柱炎是自身免疫病中较常见的疾病，主要发作于青年男性，以中轴关节疼痛，像腰骶关节疼痛、背... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2019/12/05播放(93246)
强直性脊柱炎是自身免疫病中较常见的疾病，主要发作于青年男性，以中轴关节疼痛，像腰骶关节疼痛、背...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2019/12/05播放(93246)
"强直性脊柱炎的治疗有三个方面，即一般治疗，也就是物理治疗，还有药物治疗、手术治疗，具体分析如下：1、一般治疗：包括对患者的教育，让患者了解疾病的本质，配合合理使用药物及进行康复锻炼。2、药物治疗：首选非甾体类抗炎药，也可以根据情况选择缓解病情、抗风湿的药物，如柳氮磺嘧啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等。对于传统的口服非甾体类抗炎药或缓解病情的药物，效果不佳时也可以选择生物制剂治疗，生物制剂治疗部分效果还可以。3、手术治疗：到晚期通常只能通过手术治疗矫正畸形，特别是髋关节受累的患者，关节间隙狭窄、强直，有可能会致残，为了改善生活质量，人工全髋关节置换是一个选择。"
黄艳│浙江医院
2021/07/13收听(94593)
强直性脊柱炎病程长，病人的病情程度不一，它大体归为内科治疗和外科治疗。内科治疗主要是药物治疗，包括非甾体类药物治疗，免疫抑制剂，还有抗风湿类那些药物。再一个是中药，有些药物也能起到一定的作用。结合一定的支具和生活习惯。比如病人有后凸畸形，枕头应该适合病人，随着渐渐的屈曲畸形，枕头相应的垫高，但是最好别完全适应它，枕头垫的时候，病人还是能有一些后伸，有可能对畸形有一定的帮助，再一个可以做康复治疗，康复治疗包括各种支具，可能对阻止畸形的发展有一定作用。支具还对缓解疼痛能有一定的作用，这是内科治疗。如果病人随着病情加重，可以做一些外科治疗，手术治疗方式包括全髋关节置换，做置换有什么意义？一个是解决髋关节的活动问题，同时解决疼痛，另外能够对于病人的畸形的改善，畸形指的是脊柱畸形的改善能有一定作用，比如说驼背，低头严重，经过做全髋关节置换，病人可能站立的程度可能更大一些。还有可以做腰椎、胸椎和颈椎的矫形，但是要提醒一下各位，如果说你要做胸椎、腰椎，甚至颈椎的矫正畸形，一定要到有经验的专科医院去治疗，如果是你在做的很少的地儿，或者刚刚开展的医院，可能手术有一定风险。
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(40983)
"强直性脊柱炎是一种风湿免疫类疾病，它主要侵犯颈椎、胸椎、腰椎等脊柱中轴关节，以骶髂关节炎为标志，还可以侵袭到其他的四肢关节。临床上表现为颈椎、腰椎等中轴关节疼痛，以及活动受限，严重的疼痛患者，夜间难以入睡，活动后方能缓解。另外，伴有腰背部僵硬感，活动后减轻。早期患者没有骶髂关节的X线表现，到一定程度才会有骶髂关节的X线表现。但是骶髂关节的磁共振，在早期可以发现异常。强直性脊柱炎的急性期，会出现血沉增快、 C-反应蛋白增高的现象。这种病人往往有阳性家族史，血液中的HLA-B27是阳性。强直性脊柱炎是一种脊柱关节病，属于风湿免疫科的范围。首先应当到正规医院的风湿免疫科就诊，如果没有风湿免疫科，可以去骨科或者康复科就诊。"
王书君│承德医学院附属医院
2018/07/06收听(48962)
强直性脊柱炎的病因较复杂，目前尚无确切的病因，研究已经发现，强直性脊柱炎与人体的遗传因素、环境因素，感染等因素明显相关，特别是已经证实的，与人类的白细胞抗原H...
2020/12/30阅读(3055)
强直性脊柱炎到目前仍然是世界性的治疗难题。但是积极的早期发现、早期治疗，还是可以解除疼痛，防止... 汪青春│南方医科大学中西医结合医院 2019/07/08播放(58905)
强直性脊柱炎到目前仍然是世界性的治疗难题。但是积极的早期发现、早期治疗，还是可以解除疼痛，防止...
汪青春│南方医科大学中西医结合医院
2019/07/08播放(58905)
强直性脊柱炎的治疗原则是早期诊断，早期治疗。治疗首选药物，抗风湿药（DMARDS）对于男性强直... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/06/29播放(98400)
强直性脊柱炎的治疗原则是早期诊断，早期治疗。治疗首选药物，抗风湿药（DMARDS）对于男性强直...
2016/06/29播放(98400)
强直性脊柱炎在临床上主要运用的是中西医结合办法治疗。强直性脊柱炎从中医的角度讲以肾虚督滞为主，... 周子朋│河南省中医院 2019/01/18播放(64080)
强直性脊柱炎在临床上主要运用的是中西医结合办法治疗。强直性脊柱炎从中医的角度讲以肾虚督滞为主，...
周子朋│河南省中医院
2019/01/18播放(64080)
强直性脊柱炎的治疗主要包括三个部分：1、一般的治疗：包括患者在家的功能锻炼，功能... 周颖燕│广东省中医院 2019/01/25播放(62578)
强直性脊柱炎的治疗主要包括三个部分：
1、一般的治疗：包括患者在家的功能锻炼，功能...
周颖燕│广东省中医院
2019/01/25播放(62578)
北京安贞医院 韩毅力
播放次数：6.74万
播放次数：8.9万
播放次数：4.13万
播放次数：1.42万
