绝大多数的肾脏疾病都不是通过B超首先发现，但B超也可以发现一些肾脏疾病的情况。肾脏疾病包括肾炎、肾病、肾功能不全等，其中肾炎的首发表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压。肾病综合征的表现包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等。肾功能不全的表现包括水肿、高血压、毒素蓄积的症状等。
通常情况下，首先是通过其他的化验检查发现肾脏疾病，肾脏B超检查也可以发现问题，比如肾功能不全的病人，此时可能血肌酐并未出现明显升高。但如果做B超检查，发现病人的肾脏体积已经出现缩小、肾脏皮质变薄、肾脏髓质回声增强的情况。此时说明病人可能存在慢性病变，会先于血肌酐出现，可以诊断慢性肾脏病的情况。
针对慢性肾脏病的检查，B超检查对某些肾脏的占位性病变，如肾脏囊性疾病、肾脏结石、肾脏肿瘤等，可以比其他检查更便捷地发现。所以大部分的肾脏病都是应用其他检查首先发现，但B超检查也可以发现某些疾病的迹象。
