首都医科大学附属北京同仁医院
消化内科
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不同的幽门螺杆菌感染患者，可能症状不统一，会有不同表现。很多人感染幽门螺杆菌后没有任何症状，或不典型的症状，仅有上腹部不适或恶心。有些幽门螺杆菌感染患者会造成胃黏膜活动性炎症，或者出现糜烂性胃炎、消化性溃疡，甚至更加严重疾病。这部分幽门螺杆菌感染的患者会出现相应疾病的症状，比如上腹部疼痛、恶心、呕吐、纳差、厌食、消瘦等症状。
幽门螺杆菌的感染有哪些表现，需要不需要治疗，一直是医疗界的争议。现在很多人认为幽门螺杆菌是感染性疾病，带有一定传染性，可对身体产生一定不良影响，所以需要根除治疗。
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"幽门螺杆菌是目前人类发现的唯一可以在胃内存活的细菌，它感染后容易导致一些胃病，也会使胃癌的发病率上升。它的症状有以下几种：有一些感染幽门螺杆菌的患者，临床没有任何症状，只有通过碳14呼气检测时才能发现。有症状的患者主要表现为消化道症状，包括反酸、烧心、胃胀、胃痛、口干、口苦、口中异味、口臭等等。除此以外，还有一些患者会表现为贫血的症状，比如乏力、面色苍白等，血常规检测会发现红细胞以及血红蛋白减少。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/25收听(78023)
很多幽门螺杆菌感染者没有疾病，只是携带状态。部分患者会出现疾病，如胃炎、胃溃疡，还有严重的淋巴... 王雪梅│北京大学人民医院 2021/04/04播放(53516)
很多幽门螺杆菌感染者没有疾病，只是携带状态。部分患者会出现疾病，如胃炎、胃溃疡，还有严重的淋巴...
王雪梅│北京大学人民医院
2021/04/04播放(53516)
幽门螺杆菌感染本身没有症状，但它是细菌感染，细菌感染与消化系统疾病的发生有关系，而消化系统疾病... 刘晓│北京医院 2021/06/07播放(77778)
幽门螺杆菌感染本身没有症状，但它是细菌感染，细菌感染与消化系统疾病的发生有关系，而消化系统疾病...
刘晓│北京医院
2021/06/07播放(77778)
幽门螺杆菌在儿童来说也不是很少见，有传染性，有的家长有幽门螺杆菌，可以传给宝宝。可以通过碳13... 季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/01/09播放(51181)
幽门螺杆菌在儿童来说也不是很少见，有传染性，有的家长有幽门螺杆菌，可以传给宝宝。可以通过碳13...
季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/01/09播放(51181)
胃幽门螺杆菌感染的非特异症状包括胃脘部的胀满、呃逆，同时可以伴有反酸、烧心等情况。另外，胃部可... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/09/22播放(63393)
胃幽门螺杆菌感染的非特异症状包括胃脘部的胀满、呃逆，同时可以伴有反酸、烧心等情况。另外，胃部可...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/09/22播放(63393)
幽门螺杆菌仅寄生于人体，因此传染源是被感染的人，比如父母感染了幽门螺杆菌，其子女感染机会较高。... 王伟宁│长沙市第一医院 2021/04/07播放(60311)
幽门螺杆菌仅寄生于人体，因此传染源是被感染的人，比如父母感染了幽门螺杆菌，其子女感染机会较高。...
王伟宁│长沙市第一医院
2021/04/07播放(60311)
"幽门螺杆菌是可以在胃酸中生存的细菌，可以在人和人之间传播，我国将近有一半的人有感染。大多数幽门螺杆菌感染的患者，没有任何的症状。15%-20％的人可能会发展为消化性溃疡，出现上腹痛、烧灼感、空腹痛。10%左右的人表现为消化不良的症状，如腹胀、上腹不适，有1%左右的人可能会诱发胃的恶性肿瘤，包括胃癌以及MALT淋巴瘤。检测幽门螺杆菌的方法，目前最常用的是尿素呼气试验，就是碳13、碳14尿素的呼气试验。内镜下活检组织行快速尿素酶试验，目前也有开展。治疗幽门螺杆菌目前是四联疗法，常用的是PPI加两种抗生素加铋剂。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(22937)
幽门螺杆菌感染现在由于一些体检，包括一些科普，老百姓对幽门螺杆菌都了解一些，但是又不是很全面。... 李严生│河南中医药大学第三附属医院 2019/01/30播放(99103)
幽门螺杆菌感染现在由于一些体检，包括一些科普，老百姓对幽门螺杆菌都了解一些，但是又不是很全面。...
李严生│河南中医药大学第三附属医院
2019/01/30播放(99103)
首先幽门螺杆菌感染以后，会引起一系列消化系统的症状，如果发现了有一些症状，口臭、口干、口苦、消... 李严生│河南中医药大学第三附属医院 2019/01/30播放(79224)
首先幽门螺杆菌感染以后，会引起一系列消化系统的症状，如果发现了有一些症状，口臭、口干、口苦、消...
2019/01/30播放(79224)
幽门螺杆菌危害较大，感染后主要靠抗幽门螺杆菌的药物进行治疗。清除指是药物治疗结束后，幽门螺杆菌... 王海彤│北京中医药大学东直门医院 2019/10/25播放(57543)
幽门螺杆菌危害较大，感染后主要靠抗幽门螺杆菌的药物进行治疗。清除指是药物治疗结束后，幽门螺杆菌...
王海彤│北京中医药大学东直门医院
2019/10/25播放(57543)
"如果怀疑幽门螺旋菌的感染，主要的确诊的方式，临床比较常用的是吹气实验。吹气实验是让病人吹一口气，喝一个药，过一段时间之后再吹一口气，通过这种方式可以判断有没有幽门螺杆菌的感染。另外，还可以通过胃镜，取活检，通过快速尿素酶或者病理学的方法来判断病人有没有幽门螺杆菌的感染。还有比如体检的时候，抽血来查血里面有没有幽门螺杆菌的抗体，这个方法可以作为筛查，但不是特别的准，不太适合作为指导治疗的检查方法。"
姚炜│北京大学第三医院
2018/01/16收听(25312)
"幽门螺杆菌感染主要会引起胃部的疾病，如胃炎、胃溃疡、胃黏膜相关性淋巴样淋巴组织瘤等，也可能与胃癌的发病有关。常见的症状为胃炎、胃溃疡时的症状，如腹痛、腹胀、反酸、恶心、呕吐等也有口臭的表现，不能通过清洁口腔来解。幽门螺杆菌感染会导致胃炎、胃溃疡经久不愈或反复复发。临床上确定幽门螺杆菌感染的常用检查方法主要是C13或C14呼气试验，发现有幽门螺杆菌感染时需要进行根除幽门螺杆菌治疗。常见的为两种抗生素加一种质子泵抑制剂再加铋剂的治疗，疗程一般为两周，停药一个月后进行检测。幽门螺杆菌主要通过接触传播，共同使用餐具、手口接触等都会引起幽门螺杆菌的传播，在日常生活中要注意饮食卫生，养成分餐制的习惯，以免发生传染。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(43494)
由于饮食习惯、饮食方式的关系，中国人更容易感染幽门螺旋杆菌。感染后应该怎么治疗？应该分类进行讨论。并不是所有的感染患者都需要治疗，比如以下三种不需要治疗：1、年龄过大的老年人，由于用药比较多，有一定的疗程，要考虑副反应的问题。2、小于14岁的儿童，部分儿童可以自愈，不用治疗，还有副反应的问题，对于儿童也有影响。3、如果幽门螺旋杆菌感染没有症状，胃肠镜检查也没有异常，也不需要治疗。如果幽门螺旋杆菌需要治疗，一般是症状比较明显，有胃炎、糜烂、溃疡等疾病。治疗时应用口服药物即可，一般是三联或者四联疗法，治疗10-14天。三联是一种抑酸药加两种抗生素，四联是在此基础上加铋剂。
2019/04/28收听(73168)
" 感染幽门螺杆菌后，需要在医生指导下，采用联合治疗的方法对症杀菌治疗，大多数可以选择氨基糖苷类抗生素、大环内酯类抗生素和修复胃黏膜的药物，比如兰索拉唑等药物，对症治疗效果比较好，这些抗生素对幽门螺旋杆菌杀菌效果好，而且不容易产生耐药性，但是需要遵医嘱按疗程正规治疗，一个疗程大概需要半个月左右，治疗一个疗程后，需要休息一个礼拜再继续第二个疗程。 治疗后需要配合医生做幽门螺杆菌检查，确诊不需要服药治疗再停药，平时注意吃饭要和家人分开碗筷，避免产生交叉感染，同时需要注意休息，饮食方面需要多吃清淡、容易消化的食物。"
2019/12/16收听(28945)
"幽门螺杆菌感染是指患者消化道内存在幽门螺杆菌，幽门螺杆菌是一种寄生于胃部上层黏膜组织的革兰氏阴性细菌，其不仅会对胃壁黏膜造成破坏性损伤，并且会引起患者出现糜烂性胃炎、浅表性胃炎，以及胃溃疡等其它继发性胃部疾病。幽门螺杆菌感染的患者会出现食欲不振、反酸、呕吐、嗳气、早饱等不良症状，在临床上可以通过碳13、碳14呼气试验、胃镜取样检查，以及免疫学检测等方式进行确诊。在治疗方式上，一般多采取联合抗生素，配合质子泵抑制剂、消化道黏膜保护剂等药物进行联合用药治疗，具体的药物类型有伊曲康唑、克拉霉素、奥美拉唑、胃膜素等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/02收听(17085)
"幽门螺杆菌感染后会有口腔异味、反酸、嗳气等症状，这是一种能够在胃里强酸环境下生存的特殊细菌，其身体像螺旋状，所以被称作幽门螺杆菌，属于微虚氧菌，感染后容易导致胃黏膜损伤，从而形成胃部的炎症或溃疡，患者不但会出现胃部不适，还会导致摄入的食物无法消化，食物在胃部长期囤积、过度发酵时会引起口腔的异味。胃部感染还会导致胃炎的形成，长期胃部不适、局部炎症感染会引起上腹部不适，并引起疼痛、反酸等表现，病理的情况下肠胃蠕动过慢、胃排空速度减弱，这些食物无法送去小肠时导致堆积在胃部，从而形成嗳气。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/02收听(55237)
幽门螺杆菌感染后处理方法如下：1、评估幽门螺杆菌感染后有无胃部不适症状：如进食是... 楼金玕│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/14播放(51355)
幽门螺杆菌感染后处理方法如下：
1、评估幽门螺杆菌感染后有无胃部不适症状：如进食是...
楼金玕│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/14播放(51355)
"依据2012年第4次全国幽门螺杆菌感染处理共识意见，推荐幽门螺杆菌感染治疗方案为铋剂加质子泵抑制剂加两种抗菌药物组成四联疗法为一线方案，可供选择的质子泵抑制剂有：埃索美拉唑20mg，雷贝拉唑10mg，奥美拉唑20mg，泮托拉唑40mg，1天2次；可供选择的铋剂有枸橼酸铋钾220mg，1天2次；有效的抗生素选择包括甲硝唑400mg或替硝唑500mg，克拉霉素250-500mg，呋喃唑酮100mg，阿莫西林1000mg，左氧氟沙星200mg，1天2次。在没有过敏的情况下，推荐优先选择阿莫西林加克拉霉素这个组合。对于克拉霉素和甲硝唑高耐药地区建议避免使用，儿童患者避免使用左氧氟沙星。任何一种方案初治治疗失败以后，可以通过调整抗生素的组合进行再次的补救治疗。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/07收听(67882)
出现幽门螺杆菌感染，部分患者可出现消化道反应，如上腹痛、腹胀、反酸、烧心、嗳气、恶心、食欲不振... 党小红│山西医科大学第一医院 2021/01/04播放(62332)
出现幽门螺杆菌感染，部分患者可出现消化道反应，如上腹痛、腹胀、反酸、烧心、嗳气、恶心、食欲不振...
党小红│山西医科大学第一医院
2021/01/04播放(62332)
"中国人的幽门螺杆菌感染率非常高，有一半以上的中国人都感染了幽门螺杆菌。大部分病人没有症状，有症状的也是非特异性的症状，包括上腹的隐痛、烧灼痛，以及饱胀、早饱、嗳气、反酸、烧心等等症状。有一些病人没有幽门螺杆菌，也有上述症状。因此，没有一种特异性的症状针对幽门螺杆菌，不能根据症状来判断是否患有幽门螺杆菌，只能依靠检查才能够明确。目前检查最常用的是碳13和碳14呼气试验，这种方法安全、有效而且敏感度也比较好，可以用来检测普查幽门螺杆菌。这种检查除了检查幽门螺杆菌以外，并不能知道胃中有没有情况，胃镜是检查胃最好的方法，除了看胃黏膜有没有病变以外，也能够检查幽门螺杆菌。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/25收听(33746)
北大医院 王化虹
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